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1、最新资料推荐内分泌疾病的诊断与治疗原则第一章 内分泌疾病的诊断与治疗原则第一节 内分泌疾病的诊断原则 同其他内科系统疾病一样，内分泌疾病的诊断也包括 三个方面，即病因诊断、病解诊断（定位诊断）和功能诊断。此外，为了对疾病的治疗作出选择和预后作出正确的评估，有些 内分泌疾病还要进行分型和分期。临床内分泌医生首先应对可能存在的内分泌疾病的内分泌腺的功 能作出判断，然后考虑病解和病因诊断。【功能诊断】对一个内分泌腺的功能作出判断，可依下面的程 序进行。一、撮 临床表现 病史收集和体 撮 格检查是功能判断的第 坑 一步，不同的内分泌疾 坑 病有其特殊的症状和体 坑 征。在现代内分泌疾病 坑 诊断技术发

2、现之前，内 坑 分泌疾病的诊 断主要依 坑 靠特殊的临床表现。即坑使是现在，一些典型的 坑 内分泌疾病，根据临床 坑特 征亦可作出功能诊断坑。因此，病史采集和体 坑格检查是内分泌疾病功 坑 能诊断的基 础，临床医坑生不可忽视。（一）身坑高过长和矮小 鳖身高是判断体格发育的 鳖重要 指标之一，身高反 鳖 映人体（主要是骨骼）鳖 的纵向生长发育。身高 鳖 是指从头顶到足底的长 鳖 度，随着年龄的增大，鳖 身体发育成熟，由于长 鳖 骨的骨骺融合，故成人 鳖 身高不再长高。一般正鳖常男性在18岁、女性鳖在16岁发育成熟。影鳖响身高的因素有：遗传鳖、种族、激素（如GH鳖、甲状腺素、性激素，鳖IGF-1

3、）、 营养状鳖态、社会环境和躯体疾 鳖病等。人体身高的生长棍分为青春期前和青春发棍育期两个阶段。青春期 棍 前的身高随年龄增大而 棍 增长；1岁以后，呈匀 棍 速增长，每年增高约5棍cm, 1岁时的平均身棍高约80cm每岁的棍身高可由下列公式计算棍：身高（cm）= 8棍0 + （年龄5）。棍 在此时期，影响身高增 棍 长的激素有：GHRH棍、GH IGF-1、棍甲状腺激素和胰岛素。棍 这些激素分泌增多，特 棍 别是GH过多则使身高 棍 过长; 相反，分泌减少 棍 则使身高生长减慢，如 棍 不及时治疗则呈矮小。棍青春发育期的身高增长 棍很快，促使身高快速增 棍长的 主要激素是性激素焚和GH的联合作用。评焚判儿童及少年的身高是 焚否发育过快或缓慢，应焚与 同年龄、同性别的正焚常人群平均身高来衡量焚。身高大于同年龄、同 焚 性别的正常儿童或少年 焚 平均身高加2个标准差 焚 者为身高过长，反之则 焚身高增长过慢1。焚 在儿童和少年期，引起 焚 身高生长过快的内分泌 焚 疾病 有由GH分泌过多 焚 的巨人症和性早熟（真 焚 性与假

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