影响血糖的相关因素课件

1、影响血糖的相关因素1 影响血糖的相关因素 汉中市铁路中心医院汉中市铁路中心医院 肖利虎肖利虎 影响血糖的相关因素2 中国：一组触目惊心的糖尿病数据中国：一组触目惊心的糖尿病数据 1.糖尿病发病率10.6%：这意味着，中国已成为全球糖 尿病患者最多的国家。我国发达城市糖尿病患病率超过16%. 三线城市超过11%. 2.糖尿病病人数量9600万以上，糖尿病前期人数达1.48 亿以上。我国糖尿病防治形势严峻. 3.糖尿病的未诊断率60%：糖尿病因为早期没有症状,往 往不经过检查不能发现已经到达高血糖状态。糖尿病的未诊 断率为60%. 影响血糖的相关因素3 中国：一组触目惊心的糖尿病数据中国：一组触目

2、惊心的糖尿病数据 4.4.各年龄段糖尿病发病率各年龄段糖尿病发病率7070岁以上达岁以上达20%20%左右左右 糖尿病发病与年龄的关系非常密切，糖尿病发病与年龄的关系非常密切，型糖尿病患病率随型糖尿病患病率随 年龄增长呈线性增长，以每年龄增长呈线性增长，以每1010岁作为一个年龄段计算患病岁作为一个年龄段计算患病 率，即率，即2020、3030、4040、5050岁每增加岁每增加1010岁，糖尿病发病风险增岁，糖尿病发病风险增 加加60%60%左右。患病率的高峰在左右。患病率的高峰在7070岁以上达到岁以上达到20%20%左右。我国左右。我国 大于大于6060岁以上的老龄段人口比例岁以上的老龄

3、段人口比例20002000年为年为10.2%10.2%，20062006年年 为为13.6%13.6%，6 6年间增加了年间增加了3.4%3.4%。随着老龄化人群的增多，糖。随着老龄化人群的增多，糖 尿病等与年龄相关性疾病的比例也在增加尿病等与年龄相关性疾病的比例也在增加. . 影响血糖的相关因素4 中国：一组触目惊心的糖尿病数据中国：一组触目惊心的糖尿病数据 5.治疗费用200亿元人民币：其中用于治疗糖尿病并发症 的相关费用占80%以上。 6.血糖控制不达标率近80% 7.并发心血管疾病和卒中的危险高出普通人群到2-4倍 研究显示，2型糖尿病患者发生心血管疾病和卒中的危险比普 通人群高出24

4、倍，同时寿命减少510年。在所有与糖尿病 相关的死亡因素中，有80%左右与心血管疾病相关，心血管疾 病已成为糖尿病患者最主要的并发症和首要致死原因。： 影响血糖的相关因素5 影响血糖的相关因素 众所周知，血糖波动与糖尿病并发症的发生与发展有较大关 系。有些糖尿病患者总体血糖水平不高，血糖波动幅度却很 大，同样会导致并发症的发生。糖尿病患者出现血糖波动的 时候，要迅速分析原因，短时间内将血糖控制平稳。 常见的影响血糖的因素，我们归纳了以下28条，患者可以对 照自己的情况分析原因。 影响血糖的相关因素6 1.1.没按规定使用降糖药物：口服降糖药物及使用胰岛素治没按规定使用降糖药物：口服降糖药物及使

5、用胰岛素治 疗时疗时需要定时、定量，减药过快、随意停药等因素都会导需要定时、定量，减药过快、随意停药等因素都会导 致血糖升高。致血糖升高。 2.2.不正确使用降糖药物：使用降糖药物一定要注意固定用不正确使用降糖药物：使用降糖药物一定要注意固定用 药时间，比如达美康餐前半小时服用，二甲双胍餐后半小药时间，比如达美康餐前半小时服用，二甲双胍餐后半小 时服用，拜糖平随餐嚼服，中效人胰岛素餐前半小时，速时服用，拜糖平随餐嚼服，中效人胰岛素餐前半小时，速 效胰岛素随餐注射，长效胰岛素固定时间注射，随意改变效胰岛素随餐注射，长效胰岛素固定时间注射，随意改变 使用时间将导致血糖长期居高或者频繁高血糖。使用时

6、间将导致血糖长期居高或者频繁高血糖。 3.3.不进行规律检测血糖：大多数患者使用降糖药物时候虽不进行规律检测血糖：大多数患者使用降糖药物时候虽 然很规律使用口服药物或者胰岛素，但是从不检测血糖，然很规律使用口服药物或者胰岛素，但是从不检测血糖， 那带来的后果就是血糖长期居高或者频繁的低血糖。那带来的后果就是血糖长期居高或者频繁的低血糖。 影响血糖的相关因素7 4.4.饮食：如果每餐饮食量过饱，会导致血糖升高，建议每餐饮食：如果每餐饮食量过饱，会导致血糖升高，建议每餐 饮食七八分饱。高脂肪、高盐分、高油脂的食品要尽最大努饮食七八分饱。高脂肪、高盐分、高油脂的食品要尽最大努 力控制。力控制。 5.

7、5.运动不够或长期卧床不起：运动有利于降低体重，改善胰运动不够或长期卧床不起：运动有利于降低体重，改善胰 岛素抵抗。运动量不超过半小时起不到相应的降糖作用，运岛素抵抗。运动量不超过半小时起不到相应的降糖作用，运 动量过量，血糖也会因为应激、体内激素的变化，引起血糖动量过量，血糖也会因为应激、体内激素的变化，引起血糖 升高。建议锻炼应在早晚饭后升高。建议锻炼应在早晚饭后1 1小时开始，时间坚持小时开始，时间坚持6060分钟，分钟， 避免剧烈运动，且要持之以恒。避免剧烈运动，且要持之以恒。 6.6.天气和季节：天气突变，突然受冷热刺激，交感神经处于天气和季节：天气突变，突然受冷热刺激，交感神经处于

8、 兴奋状态，可使血糖升高。主要是寒冷因素，会引起身体的兴奋状态，可使血糖升高。主要是寒冷因素，会引起身体的 应激反应，抑制胰岛素的分泌，引起血糖升高；另外，应激反应，抑制胰岛素的分泌，引起血糖升高；另外， 此时身体的脂肪储藏速度加快，诱发高血糖。此时身体的脂肪储藏速度加快，诱发高血糖。 影响血糖的相关因素8 7.7.失眠、嗜睡或早醒：失眠或嗜睡各占失眠、嗜睡或早醒：失眠或嗜睡各占50%50%的比例导致血糖的比例导致血糖 升高，失眠越重血糖越高。升高，失眠越重血糖越高。 8.8.精神压力过大、情绪不稳定：过度紧张、悲伤、愤怒等异精神压力过大、情绪不稳定：过度紧张、悲伤、愤怒等异 常心态都会使肾上

9、腺素水平增高，导致血糖的升高。常心态都会使肾上腺素水平增高，导致血糖的升高。 9.9.便秘：便秘时，胃肠排空迟缓，食物成分的吸收增多，会便秘：便秘时，胃肠排空迟缓，食物成分的吸收增多，会 导致血糖升高。导致血糖升高。 10.10.应激：应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速应激：应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速 而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。人而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。人 体处在应激状态下时会产生大量激素，包括有肾上腺皮质激体处在应激状态下时会产生大量激素，包括有肾上腺皮质激 素、胰高血糖素等，这些激素分泌水平升高，都会促使血糖素、

10、胰高血糖素等，这些激素分泌水平升高，都会促使血糖 水平随之升高。水平随之升高。 影响血糖的相关因素9 11.11.高脂血症：合并有高脂血症的糖尿病人血糖下降较慢，高脂血症：合并有高脂血症的糖尿病人血糖下降较慢， 建议糖尿病人应保持胆固醇小于建议糖尿病人应保持胆固醇小于4.54.5，甘油三酯小于，甘油三酯小于1.61.6，低，低 密度脂蛋白小于密度脂蛋白小于2.0. 2.0. 12.12.肥胖或超重：身体肥胖或超重均会使患者胰岛素受体数量肥胖或超重：身体肥胖或超重均会使患者胰岛素受体数量 减少，产生胰岛素抵抗，使血糖居高不下。减少，产生胰岛素抵抗，使血糖居高不下。 13.13.脂肪肝、肝炎、肝硬

11、化：各种肝脏疾病引起肝糖原储备减脂肪肝、肝炎、肝硬化：各种肝脏疾病引起肝糖原储备减 少时，可出现餐后血糖一过性升高，严重肝功能受损时容易少时，可出现餐后血糖一过性升高，严重肝功能受损时容易 出现低血糖反应。出现低血糖反应。 14.14.感冒：感冒、发烧等会让患者的血糖水平有较大幅度的升感冒：感冒、发烧等会让患者的血糖水平有较大幅度的升 高，再有，某些治疗咳嗽及感冒的药物中，有些成分可以升高，再有，某些治疗咳嗽及感冒的药物中，有些成分可以升 高血糖水平及血压水平。高血糖水平及血压水平。 影响血糖的相关因素10 15.15.吸烟：一般在服药吸烟：一般在服药3030分钟内吸烟者的药物吸收率为分钟内吸

12、烟者的药物吸收率为 1.2-1.8%1.2-1.8%，在服药，在服药6060分钟内吸烟者药物吸收率为分钟内吸烟者药物吸收率为7-10%7-10%， 不吸烟者为不吸烟者为24-30%24-30%，建议糖尿病患者限烟并逐步戒烟。，建议糖尿病患者限烟并逐步戒烟。 16.16.喝酒：酒精可以降低血糖水平，在正常情况下，喝酒：酒精可以降低血糖水平，在正常情况下，当人当人 体血糖水平过低时，肝脏就会将所储存的糖原转换成葡萄体血糖水平过低时，肝脏就会将所储存的糖原转换成葡萄 糖，以供人体所需，而酒精有可能影响肝脏中肝糖原向葡糖，以供人体所需，而酒精有可能影响肝脏中肝糖原向葡 萄糖的转换，因而血糖水平突然大幅

13、度的下降。当然，糖萄糖的转换，因而血糖水平突然大幅度的下降。当然，糖 尿病患者适量饮酒并不会带来任何严重后果，但是当您饮尿病患者适量饮酒并不会带来任何严重后果，但是当您饮 酒后，需要对您的血糖水平进行较为频繁的监测，以防止酒后，需要对您的血糖水平进行较为频繁的监测，以防止 低血糖的发生。低血糖的发生。 17.17.各类炎症：如果患者本身长期患有前列腺炎、关节炎各类炎症：如果患者本身长期患有前列腺炎、关节炎 、牙龈炎、胃炎、肠炎、角膜炎、结膜炎、空腔溃疡等慢、牙龈炎、胃炎、肠炎、角膜炎、结膜炎、空腔溃疡等慢 性炎症，均会导致血糖升高，难以控制。性炎症，均会导致血糖升高，难以控制。 影响血糖的相关

14、因素11 18. 18.慢性疾病体力下降：慢性疾病体力下降可引起糖耐量减低慢性疾病体力下降：慢性疾病体力下降可引起糖耐量减低 ，使血糖升高。，使血糖升高。 19.19.各类慢性疾病的急性发作：比如常见的高血压、冠心病、各类慢性疾病的急性发作：比如常见的高血压、冠心病、 带状疱疹，皮肤瘙痒等的急性发作，会导致血糖的暂时升高带状疱疹，皮肤瘙痒等的急性发作，会导致血糖的暂时升高 。 20.20.服用其他药物影响血糖：激素类、降压类、噻嗪类利尿药服用其他药物影响血糖：激素类、降压类、噻嗪类利尿药 、抗菌消炎药物，如心得安、甘露醇、北京降压零号等，会、抗菌消炎药物，如心得安、甘露醇、北京降压零号等，会

15、使血糖反复、升高。还有蜜丸药物和糖衣片药物都对血糖的使血糖反复、升高。还有蜜丸药物和糖衣片药物都对血糖的 有影响。有影响。 21.21.外伤和手术：外伤和手术均会引起人体的应激反应，此时外伤和手术：外伤和手术均会引起人体的应激反应，此时 会抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高。会抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高。 22.22.过于劳累，尤其是熬夜和上夜班：会使血糖升高、反复、过于劳累，尤其是熬夜和上夜班：会使血糖升高、反复、 波动。波动。 影响血糖的相关因素12 23.23.黎明现象：黎明现象是指糖尿病患者在黎明时（晨黎明现象：黎明现象是指糖尿病患者在黎明时（晨5-85-8时时 ）出现高血糖现象。高血

16、糖出现之前，午夜时分并无低血糖）出现高血糖现象。高血糖出现之前，午夜时分并无低血糖 ，不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能，不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能 与午夜过后体内生长激素逐渐增多，血液中生长激素水平升与午夜过后体内生长激素逐渐增多，血液中生长激素水平升 高，需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。正常人的胰岛高，需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。正常人的胰岛 -细胞可分泌较多的胰岛素，使血糖保持在正常浓度，而糖细胞可分泌较多的胰岛素，使血糖保持在正常浓度，而糖 尿病患者的胰岛功能缺损，则引起了凌晨血糖显著升高，即尿病患者的胰岛功能缺损，则引起了凌晨血糖显

17、著升高，即 黎明现象。黎明现象。 处理措施：处理措施： 消除患者的精神负担，改善和加深睡眠，合理饮食、运动治消除患者的精神负担，改善和加深睡眠，合理饮食、运动治 疗和选用降糖剂，改善疗和选用降糖剂，改善INSINS敏感性等，均有利于血糖的控制。敏感性等，均有利于血糖的控制。 更换胰岛素制剂，生长抑素更换胰岛素制剂，生长抑素(SMS)(SMS)，抗胆碱能药物（夜间，抗胆碱能药物（夜间 22:3022:30口服溴化甲基东莨菪碱口服溴化甲基东莨菪碱5mg5mg），赛庚啶治疗），赛庚啶治疗 影响血糖的相关因素13 24.24.苏木杰反应：苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖苏木杰反应：苏木杰反应是指低血

18、糖后引起的高血糖 反应，即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者，由于过反应，即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者，由于过 度饥饿，或降血糖药物使用不当等因素，而发生低血糖，度饥饿，或降血糖药物使用不当等因素，而发生低血糖， 并在低血糖之后呈高血糖反应，严重低血糖易导致反应性并在低血糖之后呈高血糖反应，严重低血糖易导致反应性 高血糖，可持续数日之久，这种现象成为苏木杰反应。简高血糖，可持续数日之久，这种现象成为苏木杰反应。简 单的说就是单的说就是“低后高低后高“的现象。的现象。 影响血糖的相关因素14 25.25.与按摩理疗相冲突：鉴于按摩理疗的治疗原则为与按摩理疗相冲突：鉴于按摩理疗的治疗原则为

19、“固固 本培元本培元”，其机理在于提高机体免疫能力，这样人体就会，其机理在于提高机体免疫能力，这样人体就会 产生保护性排斥力，进而在药品使用时会导致药物冲突，产生保护性排斥力，进而在药品使用时会导致药物冲突， 从而导致血糖的居高不下。此种方式最好加大药量，合理从而导致血糖的居高不下。此种方式最好加大药量，合理 定时调药解决。定时调药解决。 26.26.特殊生理时期的反应：女性特殊生理时期的反应：女性47-5547-55岁之间的更年期期间岁之间的更年期期间 ，因生理机能和新陈代谢的变化，可形成血糖升高、波动，因生理机能和新陈代谢的变化，可形成血糖升高、波动 和反复，此阶段在服用降糖药物时应与更年

20、康类的药物错和反复，此阶段在服用降糖药物时应与更年康类的药物错 时半小时联用时半小时联用 。 27.27.内分泌性疾病：患肢端肥大症、皮质醇增多症、内分泌性疾病：患肢端肥大症、皮质醇增多症、 甲状腺机能亢进症等甲状腺机能亢进症等, ,可引起继发性血糖升高。可引起继发性血糖升高。 影响血糖的相关因素15 28.28.食物的升糖指数食物的升糖指数 饮食治疗可以减轻胰岛细胞的负担，有利于受损或负荷过饮食治疗可以减轻胰岛细胞的负担，有利于受损或负荷过 重的胰岛细胞功能的恢复，从而达到降低血糖的目的；还重的胰岛细胞功能的恢复，从而达到降低血糖的目的；还 可以使肥胖者降低体重，增加胰岛素受体的敏感性。因此

21、可以使肥胖者降低体重，增加胰岛素受体的敏感性。因此 ，糖尿病患者只有长期坚持科学的饮食疗法，才能有效地，糖尿病患者只有长期坚持科学的饮食疗法，才能有效地 控制血糖。更重要的一点是合理科学饮食，不但能控制糖控制血糖。更重要的一点是合理科学饮食，不但能控制糖 尿病的病情发展，而且可以防止出现各种并发症。尿病的病情发展，而且可以防止出现各种并发症。 饮食疗法是糖尿病治疗中非常重要的基本方法。糖尿病饮饮食疗法是糖尿病治疗中非常重要的基本方法。糖尿病饮 食疗法的目的，在于合理摄入各种营养物质，维持人体正食疗法的目的，在于合理摄入各种营养物质，维持人体正 常需要。那么糖尿病患者怎样科学的饮食？专家主张糖尿

22、常需要。那么糖尿病患者怎样科学的饮食？专家主张糖尿 病患者要学会食用低升糖指数的食物。病患者要学会食用低升糖指数的食物。 影响血糖的相关因素16 何谓食物的升糖指数？何谓食物的升糖指数？ 食物血糖生成指数（食物血糖生成指数（ GIGI） 19811981年，一位名叫霍金斯（年，一位名叫霍金斯（JenkinsJenkins）的医生在）的医生在美国临美国临 床营养学期刊床营养学期刊中首次提到血糖指数这一概念。中首次提到血糖指数这一概念。 食物升糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的食物升糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的 指标，人吃进食物后，在一定时间内血糖上升的速度和峰指标，人吃

23、进食物后，在一定时间内血糖上升的速度和峰 值，就是升糖指数。值，就是升糖指数。 影响血糖的相关因素17 升糖指数对糖尿病的影响升糖指数对糖尿病的影响 升糖指数升糖指数 - - 长期服用高升糖指数的食物的直接效应长期服用高升糖指数的食物的直接效应 （1 1）较为明显的是饭后高血糖现象；）较为明显的是饭后高血糖现象； （2 2）增加游离脂肪酸量；血清中游离脂肪酸的浓度与脂类代谢、糖代谢）增加游离脂肪酸量；血清中游离脂肪酸的浓度与脂类代谢、糖代谢 、内分泌功能有关，游离脂肪酸的浓度会因为糖尿病、重症肝、内分泌功能有关，游离脂肪酸的浓度会因为糖尿病、重症肝炎炎、甲状、甲状 腺功能亢进等疾病而上升。腺功

24、能亢进等疾病而上升。 （3 3）反调节）反调节体内激素体内激素的启动的启动；肾上腺素分泌增加，导致血糖升高。；肾上腺素分泌增加，导致血糖升高。 三者共同加重胰脏三者共同加重胰脏细胞之耗竭发生。而反调节荷尔蒙和游离脂肪酸细胞之耗竭发生。而反调节荷尔蒙和游离脂肪酸 所引发的胰岛素阻抗性也会加重所引发的胰岛素阻抗性也会加重细胞的衰竭。因此长期大量服用高升细胞的衰竭。因此长期大量服用高升 糖指数食物，当存在有糖尿病的潜在因子，加上不运动的生活习性及肥糖指数食物，当存在有糖尿病的潜在因子，加上不运动的生活习性及肥 胖的情況下，就容易引发胖的情況下，就容易引发2 2型糖尿病。型糖尿病。 当进食升糖指数高的

25、食物后，血中胰岛素会快速增加，使血糖急速下当进食升糖指数高的食物后，血中胰岛素会快速增加，使血糖急速下 降，因此两餐间较容易有饥饿感，接著可能会引起过量的进食，所以选降，因此两餐间较容易有饥饿感，接著可能会引起过量的进食，所以选 择低升糖指数的碳水化合物，在理论上是有助于糖尿病的治疗，其原则择低升糖指数的碳水化合物，在理论上是有助于糖尿病的治疗，其原则 不外乎是不外乎是延延缓饭后高血糖的程度和饭后末期低血糖所引起的反调节缓饭后高血糖的程度和饭后末期低血糖所引起的反调节体内体内 激素激素和增高的游离脂肪酸，而后两者更会加重胰岛素阻抗性的发生。和增高的游离脂肪酸，而后两者更会加重胰岛素阻抗性的发生

26、。 影响血糖的相关因素18 升糖指数分类升糖指数分类 以纯葡萄糖为以纯葡萄糖为GIGI值值100100为标准为标准 低升糖指数低升糖指数：升糖指数：升糖指数低于低于5555，蔬菜和水果（马铃薯和西蔬菜和水果（马铃薯和西 瓜除外），杂粮面包，牛奶瓜除外），杂粮面包，牛奶。 中等升糖指数中等升糖指数：升糖指数：升糖指数56566969，全麦面包，糙米全麦面包，糙米 高升糖指数高升糖指数：升糖指数：升糖指数70709999玉米片，烘烤土豆，羊角玉米片，烘烤土豆，羊角 面包，白面包面包，白面包，大米粥。，大米粥。 升糖指数低的食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡升糖指数低的食物，在胃肠中停留时间长，

27、吸收率低，葡 萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的速度慢、峰值低。萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的速度慢、峰值低。 影响血糖的相关因素19 影响食物升糖指数的有六大因素影响食物升糖指数的有六大因素 一、食物中的碳水化合物含量愈多，升糖指数就愈高，特一、食物中的碳水化合物含量愈多，升糖指数就愈高，特 別是精製的白面包、白饭、白砂糖。別是精製的白面包、白饭、白砂糖。 二、纤维量愈高升糖指数愈低，所以多数全麦食物及蔬菜二、纤维量愈高升糖指数愈低，所以多数全麦食物及蔬菜 ，都列为健康食物。，都列为健康食物。 三、食物愈成熟升糖指数愈高，例如熟透的水果比未熟的三、食物愈成熟升糖指数愈高，例如熟透的水果比未熟

28、的 有较高的升糖指数。有较高的升糖指数。 四、酸硷值较低的食物，升糖指数会相对较低。四、酸硷值较低的食物，升糖指数会相对较低。 五、稀烂、磨碎或切粒的食物，较易被消化及吸收，所以五、稀烂、磨碎或切粒的食物，较易被消化及吸收，所以 升糖指数較高。升糖指数較高。 六、脂肪量较高的食物，升糖指数会相对较低。六、脂肪量较高的食物，升糖指数会相对较低。 影响血糖的相关因素20 是否为天然食物？是否为天然食物？ 天然食物保持天然的固有形态，被食用时其纤维天然食物保持天然的固有形态，被食用时其纤维 成分保持相对完整的状态，因此它们的血糖生成成分保持相对完整的状态，因此它们的血糖生成 指数相对较低。指数相对较

29、低。 影响血糖的相关因素21 膳食纤维的含量有多少？膳食纤维的含量有多少？ 食物中膳食纤维的含量越高其血糖生成指数就越食物中膳食纤维的含量越高其血糖生成指数就越 低，但是经过加工的食物纤维似乎不能降低血糖低，但是经过加工的食物纤维似乎不能降低血糖 生成指数。生成指数。这就是食物与食品的区别。这就是食物与食品的区别。 膳食纤维越多，升糖指数越低，反之越高。像小膳食纤维越多，升糖指数越低，反之越高。像小 麦麸皮中膳食纤维比小麦粉中高，因此麸皮升糖麦麸皮中膳食纤维比小麦粉中高，因此麸皮升糖 指数就比面粉的低。指数就比面粉的低。 影响血糖的相关因素22 食物加工方法食物加工方法 精加工食物的食物血糖生

30、成指数较初加工的高，精加工食物的食物血糖生成指数较初加工的高， 包括加热、打磨、油炸等加工手段。包括加热、打磨、油炸等加工手段。 食物加工时间越长、温度越高，升糖指数就越高食物加工时间越长、温度越高，升糖指数就越高 ，反之就越低。如稀大米粥，其血糖生成指数就，反之就越低。如稀大米粥，其血糖生成指数就 相当高，甚至有人比喻为相当高，甚至有人比喻为“和喝糖水差不多和喝糖水差不多”。 了解了上述原理后，糖尿病患者就可以有目的地了解了上述原理后，糖尿病患者就可以有目的地 选择升糖指数低的食物。采取适当加工方法，实选择升糖指数低的食物。采取适当加工方法，实 现科学饮食。现科学饮食。 影响血糖的相关因素2

31、3 混合餐中的血糖生成指数混合餐中的血糖生成指数 脂肪会延缓胃排空，同时能降低混合食物的食物脂肪会延缓胃排空，同时能降低混合食物的食物 血糖生成指数，但是，这似乎与我们控制饮食的血糖生成指数，但是，这似乎与我们控制饮食的 原则相悖，因此在看待食物血糖生成指数时，需原则相悖，因此在看待食物血糖生成指数时，需 要综合考虑，优先组合，不可盲目。要综合考虑，优先组合，不可盲目。 影响血糖的相关因素24 食物与食品的区别？食物与食品的区别？ 食物是很广泛的，能吃的东西就称作食物食物是很广泛的，能吃的东西就称作食物，食物，食物 的升糖指数一般都比较低。的升糖指数一般都比较低。 食品是经过加工、包装出来的食

32、物叫做食品食品是经过加工、包装出来的食物叫做食品，经，经 过加工后升糖指数升高。过加工后升糖指数升高。 影响血糖的相关因素25 低升糖指数食物益处？低升糖指数食物益处？ 如果长期吃低升糖指数食品，可抑制餐后血糖上升过高过如果长期吃低升糖指数食品，可抑制餐后血糖上升过高过 快并减轻胰岛快并减轻胰岛B B细胞的工作负荷，从而避免高糖毒性和高细胞的工作负荷，从而避免高糖毒性和高 胰岛素血症对机体各器官组织细胞的损害。养成低升糖指胰岛素血症对机体各器官组织细胞的损害。养成低升糖指 数的饮食习惯，不仅适用于糖尿病人群，也适用于糖耐量数的饮食习惯，不仅适用于糖尿病人群，也适用于糖耐量 减低人群，甚至对健康

33、人也有意义。因为低升糖指数饮食减低人群，甚至对健康人也有意义。因为低升糖指数饮食 ，在降低低密度脂蛋白及胆固醇的同时，还可防止动脉硬，在降低低密度脂蛋白及胆固醇的同时，还可防止动脉硬 化、高血压以及结肠癌等。化、高血压以及结肠癌等。 反之，长期高升糖指数的食物中，碳水化合物被机体迅速反之，长期高升糖指数的食物中，碳水化合物被机体迅速 吸收，从而引起血液中血糖和胰岛素水平波动较大，由于吸收，从而引起血液中血糖和胰岛素水平波动较大，由于 人体血糖快速降低后引起饥饿感增强，从而增加了人的食人体血糖快速降低后引起饥饿感增强，从而增加了人的食 量，时间长了能造成营养过剩，发生肥胖。肥胖恰恰又是量，时间长

34、了能造成营养过剩，发生肥胖。肥胖恰恰又是 糖尿病发生的高危因素。糖尿病发生的高危因素。 影响血糖的相关因素26 糖糖类类 食物名称食物名称 GIGI 葡萄糖葡萄糖 100100 绵白糖绵白糖 83.883.8 蔗糖蔗糖 6565 果糖果糖 2323 乳糖乳糖 4646 麦芽糖麦芽糖 105105 蜂蜜蜂蜜 7373 胶质软糖胶质软糖 8080 巧克力巧克力 4949 影响血糖的相关因素27 谷类及制品谷类及制品 食物名称食物名称 GIGI 小麦（整粒，煮）小麦（整粒，煮） 4141 面条（小麦粉面条（小麦粉，细，细） 7 71.61.6 面条（小麦粉，硬，粗）面条（小麦粉，硬，粗） 4646

35、荞麦荞麦面条（实心，细）面条（实心，细） 3535 馒头（富强粉）馒头（富强粉） 7 78.18.1 烙饼烙饼（硬，无油）（硬，无油） 79.679.6 油条油条 74.974.9 大米饭大米饭 69.469.4 大米粥大米粥 89.2 89.2 麦麸麦麸 1919 玉米（玉米（整根，整根，煮）煮） 4 45 5 玉米面（粗粉，煮）玉米面（粗粉，煮） 7 78 8.9.9 影响血糖的相关因素28 薯类薯类 食物名称食物名称 GIGI 马铃薯（煮）马铃薯（煮） 66.466.4 马铃薯（蒸）马铃薯（蒸） 6565 马铃薯（烧烤，无油脂）马铃薯（烧烤，无油脂） 8585 红红薯（薯（蒸蒸） 5454 红红薯（烧烤，无油脂）薯（烧烤，无油脂） 72.8 72.8 影响血糖的相关因素29 豆类及制品豆类及制品 食物名称食物名称 GIGI 黄豆（浸泡，煮）黄豆（浸泡，煮） 1818 黄豆挂面黄豆挂面 66.6