检验科危急值项目

1、-精选文档 -危 急 值 目 录2016 修订版一、检验科危急值项目类别项目单位危急值备注白细胞计数*109/l1.0 或50.0 ； n0.5静脉血、末梢血血小板计数*109/l1000静脉血、末梢血血红蛋白g/l60.0 或200.0静脉血、末梢血发现幼稚细胞或发现破碎血涂片检查红细胞血液检验pts40血浆pt-inr0.3 或3.0血浆aptts80血浆纤维蛋白原g/l1.0 或7.0血浆d- 二聚体mg/l6.6血浆mmol/l2.8 或22.0血糖血清（新生儿1.7 或14.0 ）2.7 或6.0血钾mmol/l血清生化检验（新生儿 2.7 或7.0）血钠mmol/l120 或160

2、血清co2cpmmol/l10 或40血清血钙mmol/l1.5 或3.5血清可编辑-精选文档 -心肌损伤指标快速床旁检测poct微生物胆红素mmol/l307.8血清尿素mmol/l35.7血清肌酐umol/l707血清altu/l1500血清淀粉酶u/l正常参考值 5 倍以上血清、尿ctning/ml2.5静脉血2.8 或22.0血糖mmol/l末梢血（新生儿1.7 或14.0 ）2.7 或6.0血钾mmol/l动脉血（新生儿 2.7 或7.0）血钠mmol/l120 或160动脉血co2cpmmol/l10 或40动脉血涂片检菌检出细菌血液、脑脊液、骨髓中细菌培养培养阳性血液、无菌体液二

3、、输血科危急值项目类别项目危急值备注不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、输血不规则抗体筛血型鉴定困难以及配血不合的主要原因之一。发现相容性检阳性查（抗筛）阳性患者应及时联系临床，提前联系血站来选择不测含有针对某抗体的响应抗原的血液，保证输血安全。可编辑-精选文档 -稀有血型，发现后及时联系临床，提前备血，以备rhd 血型鉴输血时无法及时找到合适血源，造成生命危险。血阴性定型 rhd（ - ）危急值要在危急值记录本上记录具体血型，如 a 型 rhd （ - ）。三、病理科危急值项目危急值备注在标本送达病理科30 分钟内将术中冰冻报告以书术中快速冰冻切片阴性或阳性结果面或电话的形式告知临床

4、医师。术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者，立即术中快速病理诊断与术前诊断良恶性电话沟通联系临床医师， 在标本送达病理科30 分钟不符者内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师。术中快速病理诊断与术后石蜡诊断良术中快速病理诊断与术后石蜡诊断良恶性不符者，恶性不符者在明确病理诊断后立即与临床医师沟通。四、 ct 室危急值项目危急值项危急值结果备注目发现脑内出血，幕上出血量，或脑干、急性丘脑出血，和或出现脑疝者，幕下出血量 10 ；及时联系临床医师颅内出血大量蛛网膜下腔出血、脑室出血可编辑-精选文档 -急性脑梗发现脑内新发大面积梗死，和或出现脑疝者及时联系临床医师死发现急性肺动脉栓塞体部血

5、管发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤及时联系临床医师性病变增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者心脏破裂、发现心脏破裂、心包大量积液及时联系临床医师心包填塞发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔严重外伤及时联系临床医师积液 / 气体并有明显严重临床表现者大量液 / 气70% 以上发现气胸或液气胸，肺组织压缩及时联系临床医师胸支气管异发现支气管内异物及时联系临床医师物发现胃肠穿孔、套叠、扭转、急性出血性坏死急腹症及时联系临床医师性胰腺炎对比剂严 对比剂注入后患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数，就地抢救，及时联系临床重过敏者 肢体湿冷，血压下降，喉头水肿医师体内置管位置异常 各种置管位

6、置明显异常并可能造成严重后果者及时联系临床医师者可编辑-精选文档 -五、磁共振室危急值项目病变系统疾病及危急值中枢神经系统1.颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝；2.急性大面积脑梗死。循环系统急性主动脉夹层，动脉瘤。脊柱、脊髓疾病脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。六、放射科危急值项目疾 病 及 危 急 值1.一侧肺不张2.气管、支气管异物3.液气胸、尤其是张力性气胸（大于70% ）4.急性肺水肿5.心包填塞、纵隔摆动6.疑似急性主动脉夹层、动脉瘤7.食管异物8.消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9.外伤性膈疝10. 严重骨关节创伤：（ 1）上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；（ 2 ）多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸；（ 3）骨盆环骨折可编辑-精选文档 -七、超声科危急值项目1. 急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。2. 考虑急性坏死性胰腺炎的患者。3.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液。5.疑似主动脉夹层。6.疑似肺动脉内血栓存在。八、心电图室危急值项目1.急性心肌缺血改变2.急性心肌梗死3.室性心动过速4.致命性心率失常：（ 1）心室扑动、颤动；（ 2）室性心动过速；（ 3）多源性、 ront 型室性早搏；（ 4）频发室性早搏并 q-t 间期延长；