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文档简介

1、二级中医医院等级评审临床部分第一部分 中医药服务功能第三章 临床科室建设（170分）第四章 重点专科建设(100分)第二部分 综合服务功能 第三章 医疗质量（170分）几点注意事项1、所有科室都要参与。2、所有医师都要参与。3、全面准备，以评促建。4、材料详实，支撑有力。5、业务技能，反复强化。6、对照细则查缺补漏，逐项落实。7、病历准备要充分。容易出现的问题的点1、诊疗方案2、临床路径3、病历4、医师考核核心指标3.1.2医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。外科二级分科应命名为外一、外二

2、、外三，不得出现其他命名。3.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上常见病及优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价） 。 核心指标3.9.2采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例10%。3.10.2门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例30%。 核心指标4.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。

3、4.3.3诊疗方案在临床中得到应用。 临床科室的准备1、资料齐全：人员队伍名单、诊疗特色技术资料及操作规范、诊疗方案及总结分析与优化、手术科室围手术期中医干预方案、临床路径方案及表单、继续教育证明证书、论文、著作、学习记录、科研资料等。2、中医诊疗设备及其应用记录。3、中医综合治疗室建设及中医诊疗技术应用。临床科室的准备病历准备：3.2.4上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作（本年度5份归档病历）。3.2.5及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平（5份讨论病例）。3.3.3诊疗方案在临床中得到应用（科室3份运行或归档病历）。3.3.5手术科室制定至少1个常见病种围手术期中医

4、诊疗方案，手术病例能正确配合使用中医药治疗（5份手术病历）。3.4.3临床路径和诊疗方案在临床中得到应用（科室2份运行或归档病历）。3.5.1入院记录四诊资料完整（近1年10份归档病历）。3.6.1辨证使用中成药（含中药注射剂）（近1年10份归档病历）临床科室的准备4.1.5专科诊断水平和中医疗效水平较高，中医辨证论治准确率达到100%（科室10份病房运行病历或10份门诊病历） 4.3.3诊疗方案在临床中得到应用（科室3份运行病历）医师培训熟练掌握本科室诊疗方案。熟练掌握中医基本知识、常用中药处方。熟练掌握中医诊疗设备操作规范。熟练掌握中医诊疗技术、专科特色技术操作规范。重点专科名老中医经验传承（跟师记录、论文、学术经验掌握

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