变态心理学与健康心理学新教材最新版课件VIP

1、变态心理学与健康心理学新教材最 新版 1 变态心理学与健康心理学 心旅心理培训中心心旅心理培训中心 李金花李金花 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 2 本章内容本章内容 基础考试中占基础考试中占1015分左右分左右 主要任务：让我们清楚工作的界限，超出主要任务：让我们清楚工作的界限，超出 服务范围的问题症状表现是什么，为诊断服务范围的问题症状表现是什么，为诊断 和转介任务。和转介任务。 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 3 进行心理咨询进行心理咨询 进一步身体检查进一步身体检查 常见精神障碍常见精神障碍躯体病症患者的心理问题躯体病症患者的心理问题 转介转介部分转介部分转介 来访者求助来

2、访者求助 心理正常心理正常 心理异常心理异常 认知表现认知表现情绪表现情绪表现意志行为表现意志行为表现心理健康心理健康心理不健康心理不健康 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 4 第一节第一节 变态心理学的概述变态心理学的概述 正常心理正常心理-基础心理学基础心理学 异常心理异常心理-变态心理学变态心理学 诊断异常的标准：诊断异常的标准：国际疾病分类国际疾病分类第十第十 次修订本（次修订本（ICD-10），其间用词的改变，），其间用词的改变， “精神障碍精神障碍”描述描述“心理异常心理异常”，“精神精神 病性问题病性问题” 指指“精神病性精神病性” 症状。症状。 两者之间可以两者之间可以 转

3、化，而且异转化，而且异 常中有正常常中有正常 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 5 主要研究：如何定义心理异常，心理异常的发生、主要研究：如何定义心理异常，心理异常的发生、 种类、性质和特点、具体表现形式以及异常造成种类、性质和特点、具体表现形式以及异常造成 的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等。的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等。 与精神病学的研究对象相同，研究的侧重点不同。与精神病学的研究对象相同，研究的侧重点不同。 第一单元 变态心理学的研究对象变态心理学的研究对象 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 6 一、对心理异常的早期关注：一、对心理异常的早期关注： 第一，公元前第一

4、，公元前400年，希波克里特的体液说年，希波克里特的体液说 第二，宗教兴盛时期第二，宗教兴盛时期 第三，在精神病学中发展第三，在精神病学中发展 第四，第四，1861年法国医生布洛卡的发现年法国医生布洛卡的发现 第二单元 学科简史学科简史 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 7 三个学派对心理异常的解释三个学派对心理异常的解释 二、对心理异常现象的现代说明：二、对心理异常现象的现代说明： 1精神分析学派精神分析学派 两个命题：潜意识和性，两个命题：潜意识和性， 三个异常心理的解释：固着、焦虑和压抑三个异常心理的解释：固着、焦虑和压抑 2行为主义学派行为主义学派 巴甫洛夫的两种异常心理的解释：经

5、典条巴甫洛夫的两种异常心理的解释：经典条 件反射、两个基本神经过程。区分神经症件反射、两个基本神经过程。区分神经症 和精神病。和精神病。 3人本主义学派人本主义学派 异常心理解释：潜能趋于完善特征受到阻异常心理解释：潜能趋于完善特征受到阻 碍碍 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 8 二、心理正常与异常二、心理正常与异常 正常心理活动的三个功能：正常心理活动的三个功能： 1适应环境适应环境 2人际交往人际交往 3认识客观认识客观 第二节第二节 心理正常与心理异常心理正常与心理异常 第一单元第一单元 正常心理活动的功正常心理活动的功 能能 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 9 二、心理正常

6、与异常二、心理正常与异常 一、标准化的区分一、标准化的区分 李心天李心天1991： 医学标准医学标准 统计学标准统计学标准 内省经验标准内省经验标准 社会适应标准社会适应标准 第二单元第二单元 心理正常与心理异常的区分心理正常与心理异常的区分 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 10 正常与异常区分的原则正常与异常区分的原则 1主观世界与客观世界的统一原则：主观世界与客观世界的统一原则： 统一性（同一性）幻觉、妄想、自知力统一性（同一性）幻觉、妄想、自知力 2心理活动的内在协调性原则：心理活动的内在协调性原则： 一致性一致性 3人格的相对稳定性原则：人格的相对稳定性原则： 相对稳定性相对稳定

7、性 二、心理学的区分原则二、心理学的区分原则 郭念锋郭念锋1986、1995： 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 11 第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 1.鉴别鉴别 2.精神障碍患者一般是转介，也可以进行辅精神障碍患者一般是转介，也可以进行辅 助性的心理治疗下咨询，这时需要满足三助性的心理治疗下咨询，这时需要满足三 个条件。个条件。 第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 12 感觉障碍感觉障碍 一、感知障碍一、感知障碍 1、感觉障碍、感觉障碍 感觉过敏感觉过敏 感觉减退感觉减退 内感性不适内感性不适 第一单元第一单元

8、认知障碍认知障碍 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 13 知觉障碍知觉障碍 （1）错觉）错觉 （2）幻觉：）幻觉： 根据感觉器官不同分：幻听、幻视、根据感觉器官不同分：幻听、幻视、 幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。 根据体验来源分：真性幻觉和假性幻根据体验来源分：真性幻觉和假性幻 觉。觉。 根据产生的特殊条件分：功能性幻觉、根据产生的特殊条件分：功能性幻觉、 思维鸣响和心因性幻觉。思维鸣响和心因性幻觉。 2、知觉障碍、知觉障碍 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 14 感知综合障碍感知综合障碍 感知客观事物的个别属性（大小、长短、感知客观事物的个别属性（大小、

9、长短、 远近）时，远近）时， 产生变形称视物变形症产生变形称视物变形症 非真实感（水中月、镜中花）环境像布景非真实感（水中月、镜中花）环境像布景 窥镜症窥镜症 3、感知综合障碍、感知综合障碍 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 15 思维障碍思维障碍思维形式障碍思维形式障碍 思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍 思维奔逸思维奔逸思维迟缓（快与慢的程度）思维迟缓（快与慢的程度） 思维迟缓思维迟缓思维贫乏（贫乏比迟缓内容更少，但思维贫乏（贫乏比迟缓内容更少，但 语速比迟缓快）语速比迟缓快） 思维松弛或思维散漫思维松弛或思维散漫破裂性思维（后者的答非破裂性思

10、维（后者的答非 所问的程度更差，）所问的程度更差，） 破裂性思维破裂性思维思维不连续（后者是在意识障碍时思维不连续（后者是在意识障碍时 的表现）的表现） 二、思维障碍二、思维障碍 1、思维形式障碍、思维形式障碍 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 16 思维中断：无意识障碍、不受意愿支配。思维中断：无意识障碍、不受意愿支配。 思维插入和思维被夺思维插入和思维被夺 思维云集（强制性思维）思维云集（强制性思维）-思维插入和思维被思维插入和思维被 夺区别（受患者意志支配的多少不同，前者夺区别（受患者意志支配的多少不同，前者 完全不受意志支配）完全不受意志支配） 思维中断思维中断-思维云集思维云集-

11、思维插入和思维被夺思维插入和思维被夺 （都有不自主感，都有不受意志支配程度）（都有不自主感，都有不受意志支配程度） 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 17 病理性赘述病理性赘述 病理性象征性思维病理性象征性思维 词语新作词语新作 逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 18 思维障碍思维障碍思维内容障碍思维内容障碍 （一）、妄想（一）、妄想 妄想妄想脱离现实的病理性思维脱离现实的病理性思维 妄想三个特点：毫无根据推理、不符合实际、自我卷入妄想三个特点：毫无根据推理、不符合实际、自我卷入 按妄想内容分按妄想内容分; 关系妄想关系妄想 被害妄想被害妄想 特殊意义妄想

12、特殊意义妄想关系妄想（前者侧重于言语，后者侧重于关系妄想（前者侧重于言语，后者侧重于 行为）行为） 物理影响妄想物理影响妄想 前四种妄想多体现在人与物或人与人的关系方面）前四种妄想多体现在人与物或人与人的关系方面） 2、思维内容障碍、思维内容障碍 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 19 夸大妄想夸大妄想 自罪妄想自罪妄想 疑病妄想，又称虚无妄想疑病妄想，又称虚无妄想 （以上妄想侧重于自身的情况）（以上妄想侧重于自身的情况） 嫉妒妄想嫉妒妄想 钟情妄想钟情妄想 （以上两种侧重情感方面人与人的关系）（以上两种侧重情感方面人与人的关系） 内心被揭露感内心被揭露感 变态心理学与健康心理学新教材最

13、新版 20 按妄想的起源以及其与其它精神症状按妄想的起源以及其与其它精神症状 的关系：的关系： 原发性妄想的三种表现形式：突发性妄想、妄想知觉和原发性妄想的三种表现形式：突发性妄想、妄想知觉和 妄想心境。（对精神分裂症的诊断有重大参考价值）妄想心境。（对精神分裂症的诊断有重大参考价值） 继发性妄想继发性妄想 （2）强迫观念，又称强迫性思维其特点：强迫观念，又称强迫性思维其特点： 反复出现、明知不必要、无力摆脱而苦恼反复出现、明知不必要、无力摆脱而苦恼 可以表现为：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性可以表现为：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性 计数、强迫性怀疑强迫性对立观念。常伴有强迫性动作计

14、数、强迫性怀疑强迫性对立观念。常伴有强迫性动作 强制性观念与强迫性观念的区别强制性观念与强迫性观念的区别 （3）超价观念（意识中占主导、强烈的感情色彩、超价观念（意识中占主导、强烈的感情色彩、 多见于人格障碍和心因性障碍）多见于人格障碍和心因性障碍） 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 21 三、注意障碍、记忆障碍三、注意障碍、记忆障碍 与智能障碍与智能障碍 1、注意障碍、注意障碍 注意减弱 注意狭窄 2、记忆障碍、记忆障碍 记忆增强 记忆减退 遗忘（顺行、逆行和心因性） 错构 虚构 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 22 3、智能障碍、智能障碍 精神发育迟滞精神发育迟滞 痴呆痴呆 （四

15、）、自知力障碍（四）、自知力障碍 自知力的概念自知力的概念 自知力的作用自知力的作用 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 23 第二单元第二单元 情绪障碍情绪障碍 一、以程度变化为主的一、以程度变化为主的： 情绪高涨情绪高涨 情绪低落情绪低落 焦虑焦虑 恐怖恐怖 二、以性质改变为主的：二、以性质改变为主的： 情绪迟钝情绪迟钝 情绪淡漠情绪淡漠 情绪倒错情绪倒错 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 24 三、脑器质损害的情绪障碍三、脑器质损害的情绪障碍 情绪脆弱情绪脆弱 易激惹易激惹 强制性哭笑强制性哭笑 欣快欣快 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 25 意志行为障碍意志行为障碍 一、意

16、志增强一、意志增强 二、意志缺乏二、意志缺乏 三、意志减退（两种情况）三、意志减退（两种情况） 四、精神运动性兴奋（分协调性和不协调性两种）四、精神运动性兴奋（分协调性和不协调性两种） 五、精神运动性抑制十个方面五、精神运动性抑制十个方面： 木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻 板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作。板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作。 （前九种是严重精神分裂症的行为表现）（前九种是严重精神分裂症的行为表现） 表现在表现在行为、思想行为、思想方面。方面。 第三单元第三单元 意志行为障碍意志行为障碍 变态心理学与健康心

17、理学新教材最 新版 26 第四节第四节 常见的精神障碍常见的精神障碍 第一单元第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症及其他妄想性障碍 一、精神分裂症一、精神分裂症 二、妄想性障碍二、妄想性障碍 三、急性短暂性精神障碍三、急性短暂性精神障碍 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 27 第二单元第二单元 心境障碍心境障碍 一、一、 躁狂发作躁狂发作 二、抑郁发作二、抑郁发作 三、双相障碍三、双相障碍 四、持续性心境障碍四、持续性心境障碍 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 28 第三单元第三单元 神经症神经症 概念：概念：持久、觉察或体验、深感痛苦、妨碍心理持久、觉察或体验、深感痛苦、妨

18、碍心理 或社会功能、无器质性病理基础（许又新：或社会功能、无器质性病理基础（许又新：1992） 也是神经症五个特点：也是神经症五个特点： 意识的心理冲突意识的心理冲突 精神痛苦精神痛苦 持久性持久性 妨碍心理功能或社会功能妨碍心理功能或社会功能 没有任何器质性病变作为基础没有任何器质性病变作为基础 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 29 心理冲突的常形和变形（重点）心理冲突的常形和变形（重点） 常形的两个特点常形的两个特点： 1与现实处境相联系与现实处境相联系 2明显的道德色彩明显的道德色彩 变形的两个特点：变形的两个特点： 1与现实处境没联系与现实处境没联系 2不带明显的道德色彩不带明显

19、的道德色彩 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 30 许又新神经症评定方法（重点）许又新神经症评定方法（重点） 1、病程、病程 2、痛苦程度、痛苦程度 3、社会功能、社会功能 总分为总分为3分分不能诊断为神经症不能诊断为神经症 4-5分分可疑病例可疑病例 6分以上神经症诊断可以成立分以上神经症诊断可以成立 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 31 第四单元第四单元 应激相关障碍应激相关障碍 （应激相关障碍又称反应性精神障碍或心因性精神障碍）（应激相关障碍又称反应性精神障碍或心因性精神障碍） 一、急性应激相关障碍一、急性应激相关障碍 急剧、严重、数分钟或数小时、病程为数小时或数天急剧、严重、

20、数分钟或数小时、病程为数小时或数天 主要表现：主要表现：8个个 二、创伤后应激障碍二、创伤后应激障碍 创伤后应激障碍又称延迟性心因反应创伤后应激障碍又称延迟性心因反应 强烈或灾难性、延迟出现、长期持续、潜伏期数周到数月强烈或灾难性、延迟出现、长期持续、潜伏期数周到数月 主要表现主要表现（五点）五点） 三、适应障碍三、适应障碍 遭遇事件遭遇事件1个月内起病，病程不超过个月内起病，病程不超过6个月个月 主要表现：（四点）主要表现：（四点） 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 32 第五单元第五单元 人格障碍人格障碍 概念：概念：个体心理与行为持久性固定行为模式个体心理与行为持久性固定行为模式 常

21、见的有：常见的有： 偏执性偏执性 分裂样分裂样 反社会性反社会性 冲动性冲动性 表演性表演性 强迫性强迫性 焦虑性焦虑性 依赖性依赖性 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 33 第六单元第六单元 心理生理障碍心理生理障碍 概念：概念： 1进食障碍进食障碍 2睡眠障碍睡眠障碍 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 34 第七单元第七单元 癔症癔症 又称歇斯底里又称歇斯底里 一、一、 分离性障碍分离性障碍 又称癔症性精神障碍又称癔症性精神障碍 二、转换性障碍二、转换性障碍 又称癔症性躯体障碍（运动、感觉）又称癔症性躯体障碍（运动、感觉） 三、癔症的特殊表现形式三、癔症的特殊表现形式 流行性癔症或

22、癔症的集体发作流行性癔症或癔症的集体发作 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 35 第五节第五节 健康与心理不健康健康与心理不健康 第一单元第一单元 心理健康的定义：心理健康的定义： 定义：心理形式协调、内容与现实一致和人格相定义：心理形式协调、内容与现实一致和人格相 对稳定的状态。对稳定的状态。 第二单元第二单元 评估心理健康的三个标准评估心理健康的三个标准 一、许又新的三标准一、许又新的三标准（体验、操作和发展（体验、操作和发展） 二、郭念锋的十条标准二、郭念锋的十条标准 心理活动强度、心理活动强度、 心理活动耐受力、周期性节律、意识心理活动耐受力、周期性节律、意识 水平、暗示性、康复能

23、力、心理自控能力、自信心、社会水平、暗示性、康复能力、心理自控能力、自信心、社会 交往、环境适应能力交往、环境适应能力 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 36 一、概念的区分一、概念的区分 心理正常、心理不正常、心理健康、心理不健康。心理正常、心理不正常、心理健康、心理不健康。 二、健康心理和不健康心理的具体内涵二、健康心理和不健康心理的具体内涵 健康心理活动：一种动态平衡心理过程健康心理活动：一种动态平衡心理过程 不健康心理活动：偏离常模而不健康心理活动：偏离常模而 丧失常规功能的心理活动，丧失常规功能的心理活动， 一种动态失衡心理过程。一种动态失衡心理过程。 三、心理不健康状态的分类三

24、、心理不健康状态的分类 心理不健康状态包括：一般心理问题、严重心理问题和神心理不健康状态包括：一般心理问题、严重心理问题和神 经症性心理问题。经症性心理问题。 第三单元第三单元 相关概念的区分及内涵相关概念的区分及内涵 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 37 心理正常 心理活动 心理健康心理不健康心理异常 咨询师需加以 鉴别 并转介 可以做辅助可以做辅助 工作工作 心理咨询心理咨询 临床工作临床工作 重要领域重要领域 精神分裂症 妄想性障碍 心境障碍 人格障碍 癔症 心理生活障碍 神经症 应激相关障碍 主要工作主要工作 对象对象 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 38 第六节第六节 心

25、理不健康的分类心理不健康的分类 第一单元第一单元 概概 述述 一、一、 用途（九个）用途（九个） 二、效度（确定其真实存在的标尺）二、效度（确定其真实存在的标尺） 确定真实性的三个指标：确定真实性的三个指标： 1、症状学效度：从临床经验和情绪心理学的角度来证实。、症状学效度：从临床经验和情绪心理学的角度来证实。 2、预测效度：自然发展和外界干预的预期（非专业和专、预测效度：自然发展和外界干预的预期（非专业和专 业）。业）。 3、结构效度：、结构效度： 在理论上，促成影响在理论上，促成影响 “心理不健康状态心理不健康状态”的因素有：的因素有： 人口学因素、个性心理特征、身体健康水平和社会变迁。人

26、口学因素、个性心理特征、身体健康水平和社会变迁。 第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 39 心理不健康的分类：心理不健康的分类： 名称名称冲突的表现冲突的表现持续时间持续时间社会功能社会功能是否泛化是否泛化 一般心理一般心理 问题问题 常形常形最多两个最多两个 月月 在理智控制在理智控制 之下，不严之下，不严 重破坏社会重破坏社会 功能功能 未泛化未泛化 严重心理严重心理 问题问题 常形常形两个月至两个月至 半年半年 部分受损部分受损泛化泛化 神经症性神经症性 心理问题心理问题 变形（脱离变形（脱离 现实处境）现实处境） 一年之内一年之

27、内部分受损部分受损泛化泛化 第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 40 第七节第七节 关于健康心理学关于健康心理学 第一单元第一单元 概概 述述 健康心理学的五个工作领域：健康心理学的五个工作领域： 躯体疾病预防、治疗和康复过程的躯体疾病预防、治疗和康复过程的 促进和维护健康的促进和维护健康的 疾病防御和治疗中的疾病防御和治疗中的 疾病患者的疾病患者的 健康服务和健康服务政策健康服务和健康服务政策 本章只介绍疾病患者的心理问题本章只介绍疾病患者的心理问题 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 41 第二单元第二单元 常见的躯体疾病患者的心理问

28、题常见的躯体疾病患者的心理问题 一、躯体疾病患者的一般心理特点：一、躯体疾病患者的一般心理特点： （五个）（五个） 二、心理学对躯体疾病治疗的意义二、心理学对躯体疾病治疗的意义 虚弱症虚弱症 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 42 第八节第八节 压力与健康压力与健康 第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力 一、压力的定义一、压力的定义 压力、压力源和压力反应压力、压力源和压力反应 二、压力源的种类二、压力源的种类 生物性、精神性、社会环境性（纯社会性、自身状况）。生物性、精神性、社会环境性（纯社会性、自身状况）。 压力源的综合性压力源的综合性 三、压力源的测评三、压力源的测

29、评 （三种量表（三种量表（重点是第二种的结果）重点是第二种的结果） 四、压力的内省体验：内心冲突和强烈情绪体验）。四、压力的内省体验：内心冲突和强烈情绪体验）。 心理冲突的四种类型（双趋、趋避、双避、双重趋避）心理冲突的四种类型（双趋、趋避、双避、双重趋避） 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 43 一、压力的种类：一、压力的种类： 1、 一般单一性生活压力（一种事件影响，一般单一性生活压力（一种事件影响， 有积极作用）有积极作用） 2、 叠加性压力（同时性、继时性）叠加性压力（同时性、继时性） 3、破坏性压力（又称极端压力。极严重的事、破坏性压力（又称极端压力。极严重的事 件影响）件影响） “灾难症候群灾难症候群”产生及特性三阶段：惊吓期、产生及特性三阶段：惊吓期、 恢复期和康复期。恢复期和康复期。 第二单元第二单元 压力的适应压力的适应 变态心理学与健康心理学新教材最 新版 44 二、压力的适应二、压力的适应 压力适应的三个阶段压力适应的三个阶段“一般适应症候群一般适应症候群”: 警觉阶段：释放能量，各项生化指标不正常警觉阶段：释放能量，各项生化指标不正常 搏斗阶段：消耗能量，各项生化指标正常，有情搏斗阶段：消耗能量，各项生化