系统解剖学：脊神经附件VIP

1、-1- 脊脊 神神 经经 The spinal nesve -2- 脊神经脊神经 脊神经的构成脊神经的构成(31对对) 前根前根 运动根运动根 后根后根 感觉根感觉根 脊神经节脊神经节 脊神经的分部脊神经的分部:C8, T12, L5 , S5, Co1 纤纤 维维 成成 分分 躯体感觉纤维躯体感觉纤维(进入后角进入后角) 内脏感觉纤维内脏感觉纤维 躯体运动纤维躯体运动纤维(来自前角来自前角) 内脏运动纤维内脏运动纤维(来自侧角来自侧角) 前支前支 后支后支 交通支交通支 -3- 脊神经与椎间孔的对应关系脊神经与椎间孔的对应关系 C1从第一颈椎与枕骨之间的孔出入从第一颈椎与枕骨之间的孔出入.

2、C2-7 从相应椎骨上方的椎间孔出入从相应椎骨上方的椎间孔出入. C8 从从C7与与T1之间的椎间孔出入之间的椎间孔出入. T1-L5 从相应椎骨下方的椎间孔出入从相应椎骨下方的椎间孔出入. S1-4 从相应的骶前后孔出入从相应的骶前后孔出入. S5和和Co 从骶管裂孔出入从骶管裂孔出入. -4- 脊膜支脊膜支 交通支交通支: 灰、白交通支灰、白交通支 后支后支 :分布在枕分布在枕项项背背腰腰臀部臀部 的皮肤和肌的皮肤和肌. 前支前支:形成颈丛形成颈丛,臂丛臂丛,腰丛腰丛,骶丛。骶丛。 脊神经的分支脊神经的分支 -5- T2 :胸骨角胸骨角 T4: 乳头乳头 T6 :剑突剑突 T8 :肋弓肋弓

3、 T10: 脐脐 T12 :脐与耻骨联合连线中点脐与耻骨联合连线中点 L1:耻骨联合平面耻骨联合平面 胸神经前支的节段性胸神经前支的节段性 3-11肋间肋间N,12为肋下神经为肋下神经 -6- -7- 一一 、颈丛、颈丛 (一一)组成和位置组成和位置 颈丛由颈丛由C1-4前支组成前支组成, 位于胸锁乳突肌上段位于胸锁乳突肌上段 的深面的深面. -8- (二二)分支和分布分支和分布 1. 皮支皮支:于胸锁乳突肌于胸锁乳突肌 后缘中点浅出后后缘中点浅出后,分为分为: 枕小神经枕小神经 耳大神经耳大神经 颈横神经颈横神经 锁骨上神经锁骨上神经 2.肌支肌支 膈神经膈神经 -9- 膈神经膈神经 -10

4、- -11- -12- -13- 二、臂丛二、臂丛 (一一)组成和位置组成和位置:臂丛由臂丛由C5-8 T1前支组成前支组成,位于斜角肌间隙位于斜角肌间隙 臂臂 丛丛 的的 组组 成成 及及 分分 支支 -14- 臂丛内外侧束的分支臂丛内外侧束的分支 肌皮神经肌皮神经 -15- -16- 前臂外侧皮神经前臂外侧皮神经 -17- 桡侧副动脉桡侧副动脉 肌皮神经肌皮神经 -18- -19- -20- -21- -22- -23- -24- 臂丛后束的分支臂丛后束的分支 腋神经腋神经 桡神经桡神经 胸背神经胸背神经 -25- 臂丛后束的分支及三边孔臂丛后束的分支及三边孔 四边孔的内容四边孔的内容 -

5、26- -27- -28- -29- -30- 臂臂 丛丛 的的 分分 支支 和和 分分 布布 -31- 尺神经尺神经 正中神经正中神经 桡神经桡神经 -32- -33- 桡神经浅支桡神经浅支 尺神经尺神经 正中神经正中神经 -34- 三三 、 腰丛腰丛 (一一)组成和位置组成和位置 T12 L1-3.4,腰大腰大 肌的深面肌的深面 -35- (二二)分支分支 1 .髂腹下神经髂腹下神经 2. 髂腹股沟神经髂腹股沟神经 3. 股外侧皮神经股外侧皮神经 4. 股神经股神经- 隐神经隐神经 5. 闭孔神经闭孔神经 6 .生殖股神经生殖股神经 提睾肌提睾肌 闭孔神经闭孔神经 腰腰 -36- -37- 五、五、 骶丛骶丛 (一一)组成和位置组成和位置 L4.5 S Co -38- 1. 臀上、下神经臀上、下神经 2. 股后皮神经股后皮神经 3. 阴部神经阴部神经 4 .坐骨神经坐骨神经 骶丛