人体解剖学：脊髓

1、 第一节 脊髓 中枢神经系统 第三节 感觉运动传导通路 第四节 脑和脊髓的被膜 第五节 脑脊液及其循环 第六节 脑和脊髓的血管 第二节 脑 一、脊髓的外形 三、脊髓的内部结构 四、脊髓的功能 二、脊髓的位置 复习题 (一)形状长度 (二)脊髓节段 (三)2个膨大 (四)6条沟裂 (五)脊N根 (一)形状长度 前后略扁圆柱形 成人4245cm (二)脊髓节段 与每1对脊N相连 的1段脊髓称为1个 脊髓节段 两侧连有31对脊N 脊髓共分5部 颈髓(C) 胸髓(T) 腰髓(L) 骶髓(S) 尾髓(Co) 8节 12节 5节 5节 1节 31节段 (三)2个膨大 颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥 C5-T1

2、 L2-S3 腰骶膨大 终丝 前正中裂 后外侧沟 前外侧沟 后正中沟(四)6条沟裂 后根 前根 根丝 (五)脊N根 脊N节 感觉NF 传入NF 假单极N元 感觉N元 运动NF 传出NF 后外侧沟入 前外侧沟出 前正中裂 后正中沟后根根丝 对应关系 位于椎管内 脊髓节段与椎骨 脊N出椎管位置 马尾 上下端水平 (二)脊髓的位置 上端在枕骨大孔处接延髓 下端成人平第一腰椎下缘 新生儿平第三腰椎 终丝 脊髓下端 平第1腰椎下缘 通过椎管下段 出骶管裂孔 附着于尾骨 锥以下，组成马尾 腰骶尾 根丝悬垂于脊髓圆 N 三、脊髓的内部结构 (一)大体结构 (二)灰质内的N元 (三)白质内的F束 (前柱) 后

3、角 侧角 中央管 灰 质 白 质 (侧柱) (后柱) 前角 前索 外侧索 后索 白质前连合 1.前角C (二)灰质内的N元 2.侧角C3.后角C 轴突经前外侧沟出脊髓，组成前根， 支配同侧躯干 前角运动N元1.前角C (二)灰质内的N元 肢体骨骼肌 2.侧角C 轴突经前外侧沟出脊髓，参与前根 支配平滑肌、心肌、腺体 是交感N元 3.后角C 属于联络N元 接受后根传入F 或组成上行纤维束上传到脑 组成脊髓反射弧轴突止于运动N元 (三)白质内的F束 1.上行F束 2.下行F束 (1)薄束和楔束 (2)脊髓丘脑束 (3)脊髓小脑束 起自脊髓，向上行，终于脑 将脊N后根传入的感觉信息 向上传递到脑 1

4、)位置3)功能 在T4以上， 楔束占后索外侧份 薄束占后索内侧份 1)位置 位于后索 传导同侧躯干肢体 本体、精触觉冲动 2)功能 本体觉： 感受器在肌、腱、韧带、关节囊 感受其张力变化刺激 形成自身的位置、运动感觉 精细触觉： 感受器为皮肤触觉小体 形成的触觉有高精度分辨力 传导同侧躯干肢体 本体、精触觉冲动 损伤节段以下同侧 本体觉和精细触觉 障碍 2)功能 损伤后 脊髓丘脑侧束在外侧索 (2)脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束位于前索 传导对侧躯干肢体 痛温觉和粗触觉冲动 (侧束)(前束) 脊髓丘脑束横断损伤 损伤节段低2节以下 对侧躯干肢体 痛温觉障碍 其它下行束 2.下行F束 皮质脊髓束 (2

5、)红核脊髓束 (3)前庭脊髓束 (4)网状脊髓束 (5)顶盖脊髓束 (6)内侧纵束 起自脑，向下行，终于脊髓 将脑发出的运动指令 向下传递至脊髓运动N元 包括 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 起自大脑皮质终于脊髓前角 将皮质发出的随意运动指令 传递至脊髓前角C 位于外侧索的后份皮质脊髓侧束 位于前索的内侧缘皮质脊髓前束 仅达胸髓纵贯全长 皮质脊髓束 管理躯干肌肢体肌随意运动 肢体肌 躯干肌 肢体肌 1.传导功能： 四、脊髓的功能 躯干四肢的感觉信息通过脊髓 上行纤维束传到脑 脑发出的运动指令通过脊髓 下行纤维束和脊N传到躯干四肢 脊髓上下行纤维束横断损伤后 损伤节段以下感觉运动障碍 1.传导功能： (四)脊髓的功能 某些低级反射的中枢位于脊髓 2.反射功能： 躯体反射：腱反射、肌张力反射 内脏反射：排尿反射、排便反射 脊髓复习题 1.成人和新生儿脊髓下端平