人体解剖学：脉管系统

1、1. 组成组成 心心 动脉动脉 静脉静脉 毛细血管毛细血管 淋巴系统淋巴系统 淋巴管道淋巴管道 淋巴器官淋巴器官 淋巴组织淋巴组织 心血管系统心血管系统 脉管系统脉管系统 2. 功能功能 l 运输功能运输功能 l 免疫功能免疫功能 l 内分泌功能内分泌功能 心血管系统心血管系统 The cardiovascular system 一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成 心心 Heart 动脉动脉 Artery A 静脉静脉 Vein V 毛细血管毛细血管 Capillary 第一节第一节 概概 述述 脉管系统脉管系统 二、血液循环途径二、血液循环途径 n 体循环体循环( (大循环大循环) )

2、： 左心室左心室 主动脉及其分支动主动脉及其分支动 脉脉 毛细血管毛细血管 上、下腔静上、下腔静 脉及其属支脉及其属支 右心房右心房 n 肺循环肺循环( (小循环小循环) )： 右心室右心室 肺动脉及其分肺动脉及其分 支支 肺泡毛细血管肺泡毛细血管 肺静脉及其属支肺静脉及其属支 左心房左心房 第二节第二节 心（The Heart） 脉管系统脉管系统 一、心的位置、外形一、心的位置、外形 n位置位置: :胸腔内，胸腔内，2/3在正在正 中线左侧，中线左侧，1/3在正中线在正中线 右侧右侧 反位心反位心 前前: : 胸骨体胸骨体 2-62-6肋软骨肋软骨 后：后：5-85-8胸椎胸椎 侧：胸膜腔和

3、肺侧：胸膜腔和肺 上：大血管上：大血管 下：膈下：膈 毗邻毗邻 down Up 心尖（心尖（心尖搏动点心尖搏动点） 心底心底 两面两面 胸肋面胸肋面心内注射部心内注射部 膈面膈面 下缘下缘 三缘三缘 左缘左缘 右缘右缘 冠状沟（房室沟）冠状沟（房室沟） 四沟四沟 前、后室间沟前、后室间沟 后房间沟后房间沟 房室交点房室交点 外形外形 down Up 二、心二、心 腔腔 1.右心房右心房 固有心房固有心房 梳状肌梳状肌 腔静脉窦腔静脉窦 腔静脉窦腔静脉窦 上腔静脉口上腔静脉口 n 三入口三入口 下腔静脉口下腔静脉口 冠状窦口冠状窦口 n 一一出口出口 右房室口右房室口 n 卵圆窝卵圆窝 上腔静脉

4、口上腔静脉口 下腔静脉口下腔静脉口冠状窦口冠状窦口右房室口右房室口 卵圆窝卵圆窝 2.右心室右心室 流入道流入道 右房室口右房室口( (三尖瓣、三尖瓣、 三尖瓣复合体三尖瓣复合体) ) 流出道流出道 肺动脉口肺动脉口( (肺动脉瓣肺动脉瓣) ) 右房室口右房室口 肺动脉口肺动脉口 三尖瓣三尖瓣 肺动脉瓣肺动脉瓣 3. 左心房左心房 左心耳左心耳 左心房窦左心房窦 n 四个入口四个入口 左肺上、下静脉口左肺上、下静脉口 右肺上、下静脉口右肺上、下静脉口 n 一个出口一个出口 左房室口左房室口 左心耳左心耳 左心房窦左心房窦 4. 左心室左心室 流入道流入道 左房室口左房室口(二尖瓣复合体二尖瓣复

5、合体) ) 流出道流出道 主动脉口主动脉口(主动脉瓣主动脉瓣) ) 1. 心的纤维骨架心的纤维骨架 二、心的构造二、心的构造 2. 心壁心壁 l 心内膜心内膜 l 心肌层心肌层 心房肌和心室肌心房肌和心室肌 可不同时收缩可不同时收缩 l 心外膜心外膜 卵圆窝卵圆窝 3. 心间隔心间隔 n 房间隔房间隔 n 室间隔室间隔 1.定义定义 位于心壁内，由特殊的心肌纤维构成，能够产位于心壁内，由特殊的心肌纤维构成，能够产 生兴奋和传导冲动，维持心舒缩的正常节律。生兴奋和传导冲动，维持心舒缩的正常节律。 三、心的传导系统三、心的传导系统 2. 组成组成 n 窦房结：窦房结：是心的正常起搏是心的正常起搏

6、点；点； n 房室结：房室结：将窦房结传来的将窦房结传来的 冲动传到心室；冲动传到心室； n 房室束、束支和浦肯野纤房室束、束支和浦肯野纤 维网：维网：将心房传来的兴奋迅将心房传来的兴奋迅 速传到整个心室。速传到整个心室。 窦房结窦房结 房室结房室结 房室房室 束束 束束 支支 浦肯野纤维网浦肯野纤维网 四、心的血管四、心的血管 n 左冠状动脉左冠状动脉 前室间支前室间支 旋支旋支 前前 室室 间间 支支 旋支旋支 右冠状动脉右冠状动脉 右缘支右缘支 n 右冠状动脉右冠状动脉 右缘支右缘支 后室间支后室间支 房室结支房室结支 房室结支房室结支 后室间支后室间支 心肌梗塞心肌梗塞 五、心包五、心

7、包 纤维心包纤维心包 浆膜心包浆膜心包 心包腔心包腔 1. 心血管系的组成。心血管系的组成。 2. 体循环和肺循环的概念。体循环和肺循环的概念。 3.心脏的位置、外形、心脏各腔的形态结构。心脏的位置、外形、心脏各腔的形态结构。 4. 心正常起搏点。心正常起搏点。 5. 心营养血管心营养血管:左、右冠状动脉。左、右冠状动脉。 小小 结结 第三节第三节 动动 脉脉 脉管系统脉管系统 动脉概述 Artery-introduntion 概念概念：导血离心的血管（发自心室的血管）导血离心的血管（发自心室的血管） 特点特点：壁厚，腔小而圆有搏动，动脉血富含氧气壁厚，腔小而圆有搏动，动脉血富含氧气 营养物质

8、，呈鲜红色。营养物质，呈鲜红色。 临床临床：损伤后出血快，出血多。后果严重。损伤后出血快，出血多。后果严重。 压迫止血有效，及时输血。压迫止血有效，及时输血。 分类分类：肺循环的动脉和体循环的动脉：肺循环的动脉和体循环的动脉 n 动脉韧带动脉韧带 一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉 n 肺动脉干肺动脉干 左肺动脉左肺动脉 右肺动脉右肺动脉 升主动脉升主动脉 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉 二、体循环的动脉二、体循环的动脉 主动脉主动脉 胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉 down 髂总动脉髂总动脉 髂总动脉髂总动脉 头臂干头臂干 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下左锁骨下 动脉动脉 右颈总动脉右

9、颈总动脉 主动脉弓主动脉弓 头臂干头臂干 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 up 是颈总动脉末端和颈内动是颈总动脉末端和颈内动 脉起始部膨大部分。为压力脉起始部膨大部分。为压力 感受器，血压感受器，血压 心跳心跳 ， 血管扩张血管扩张 血压血压 。 是一个扁椭圆形小体，借是一个扁椭圆形小体，借 结缔组织连于颈动脉杈的结缔组织连于颈动脉杈的 后方。为化学感受器，当后方。为化学感受器，当 血液中二氧化碳增高或氧血液中二氧化碳增高或氧 分压分压 呼吸呼吸 。 颈动脉窦颈动脉窦 颈动脉小球颈动脉小球 颈总动脉颈总动脉 颈内动脉颈内动脉 锁骨下动脉锁骨下动脉 腋动

10、脉腋动脉 肱动脉肱动脉 桡、尺动脉桡、尺动脉 掌浅、深弓掌浅、深弓 锁骨下动脉锁骨下动脉 尺动尺动 脉脉 肱肱 动动 脉脉 腋动脉腋动脉 锁锁 骨骨 下下 动动 脉脉 桡动脉桡动脉 上肢动脉铸型标本 Cast of upper limb artery 右上肢前面观 左上肢前面观 手动脉造影手动脉铸型 手指止血部位 血压测量血压测量 胸主动脉胸主动脉 壁支壁支 脏支脏支 胸主动脉胸主动脉 腹主动脉腹主动脉 腹主动脉腹主动脉 壁支壁支 脏支脏支 成对成对 不成对不成对 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 肾动脉肾动脉 睾丸（卵巢）动脉睾丸（卵巢）动脉 腹腔干腹腔干 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系

11、膜下动脉 腰腰 动动 脉脉 膈下膈下 动脉动脉 l 壁支壁支 膈下动脉膈下动脉 腰动脉腰动脉 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 肾动脉肾动脉 睾丸（卵巢）动脉睾丸（卵巢）动脉 l 成对脏支成对脏支 肾上腺肾上腺 中动脉中动脉 肾动脉肾动脉 睾丸动脉睾丸动脉 腹腔干腹腔干 腹腔干腹腔干 肝总动脉肝总动脉 胃左动脉胃左动脉 脾动脉脾动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 髂总动脉髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 股动脉股动脉 腘腘动脉动脉 足底动脉弓足底动脉弓 髂外动脉髂外动脉 胫前、胫后动脉胫前、胫后动脉 l 髂外动脉髂外

12、动脉 股动脉股动脉 左心室 左冠状动脉 右冠状动脉 右锁骨下动脉 右颈总动脉 胸主动脉 腹主动脉 上肢 头颈部 腹部 胸部 左髂总动脉 右髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉 盆部 会阴 下肢 主动脉 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 心脏 头臂干 左锁骨下动脉 左颈总动脉 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 全身主要动脉 静脉静脉 l 定义定义 静脉是运送血液回心的血管，起静脉是运送血液回心的血管，起 端连于毛细血管，末端止于心房。端连于毛细血管，末端止于心房。 l 静脉的特点静脉的特点 1.1.管径大、管径大、管壁薄、弹性小、管壁薄、弹性小、 并有静脉瓣并有静脉瓣（面部静脉、门静面部静脉、门静 脉、椎静脉丛

13、等无静脉瓣脉、椎静脉丛等无静脉瓣） 体循环静脉分浅、深静脉体循环静脉分浅、深静脉 （皮下静脉和伴行静脉）（皮下静脉和伴行静脉） 2、数量多、数量多 静脉之间有丰富吻合静脉之间有丰富吻合 4、特殊结构如硬脑膜窦等、特殊结构如硬脑膜窦等 和板障静脉。和板障静脉。 分类：分类： 一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉 二、体循环的静脉二、体循环的静脉 一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉 左肺上静脉左肺上静脉 收集左肺上叶的血液收集左肺上叶的血液 左肺下静脉左肺下静脉 收集左肺下叶的血液收集左肺下叶的血液 右肺上静脉右肺上静脉 收集右肺上、中叶的血液收集右肺上、中叶的血液 右肺下静脉右肺下静脉 收集右肺下叶的

14、血液收集右肺下叶的血液 左左 心心 房房 左肺上、左肺上、 下静脉下静脉 二、体循环的静脉二、体循环的静脉 l 上腔静脉系上腔静脉系 l 下腔静脉下腔静脉系系 l 心静脉系心静脉系 （一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 1、上腔静脉的合成、属支及收纳范围、上腔静脉的合成、属支及收纳范围 左锁骨下静脉左锁骨下静脉 左上肢静脉血左上肢静脉血 胸部静脉血胸部静脉血奇静脉奇静脉 右头臂静脉右头臂静脉 左颈内静脉左颈内静脉 左头部静脉血左头部静脉血 左头臂静脉左头臂静脉 上上 腔腔 静静 脉脉 右颈内静脉右颈内静脉 右头部静脉血右头部静脉血 右锁骨下静脉右锁骨下静脉 右上肢静脉血右上肢静脉血 2、颈内静脉、

15、颈内静脉 头颈部的静脉回流头颈部的静脉回流 面部静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。面部静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。 颈内静脉颈内静脉 面静脉面静脉 3. 锁骨下静脉锁骨下静脉 上肢静脉上肢静脉 l浅静脉浅静脉 头静脉头静脉 贵要静脉贵要静脉 肘正中静脉肘正中静脉 l深静脉深静脉 与同名动脉相伴行与同名动脉相伴行 贵要静脉贵要静脉 肘正中肘正中 静脉静脉 头静脉头静脉 4、奇静脉奇静脉 胸部静脉血回流胸部静脉血回流 收集食管、支气管、胸壁收集食管、支气管、胸壁 静脉血静脉血 奇静脉奇静脉 上腔静脉上腔静脉 （二）（二） 下腔静脉系下腔静脉系 1 1、下腔静脉的合成、属支及收纳范围、下腔静脉的合

16、成、属支及收纳范围 右髂总静脉右髂总静脉 右髂外静脉右髂外静脉 盆部静脉血盆部静脉血 左下肢静脉血左下肢静脉血 下下 腔腔 静静 脉脉 左髂总静脉左髂总静脉 右髂内静脉右髂内静脉 左髂内静脉左髂内静脉 左髂外静脉左髂外静脉 右下肢静脉血右下肢静脉血 盆部静脉血盆部静脉血 l浅静脉浅静脉 大隐静脉大隐静脉 小隐静脉小隐静脉 l深静脉深静脉 1.下肢静脉下肢静脉 大隐静脉大隐静脉 小隐静脉小隐静脉 股静脉股静脉 3、肝门静脉系、肝门静脉系 特点特点 无瓣膜无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管起端与末端皆为毛细血管 肝门静脉的肝门静脉的合成与走行合成与走行 肝门静脉肝门静脉 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 脾静脉脾静脉 经肝门入肝经肝门入肝 收集食管下段、胃、小肠、收集食管下段、胃、小肠、