一级公路监理手册工程现场检查记录表

1、工程现场检查记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：zj-002-分/子项工程名称： 工程部位： 检测日期：项次检测项目设计值或规定值允许偏差检测点记录值外观检查记录12345678910检测人： 日期： 复核人： 日期：第九章 计量支付用表9.1.填表说明：（略）9.2.计量支付用表附表湖 北 省 工 程 项 目工 程 进 度 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编 号：zf-001- 业主： 开工令日期： 合同总价： 合同期限： 暂定金额： 合同完成日期： 工程量清单金额： 由 至 全长 km 时间延长： 工程变更： 修改合同完工日期： 变更后（

2、估算最终）总金额：清单号名称合同金额（元）变更后金额（元）单项占合同价（%）单项完成（元）完成占合同价（%）按月计划与实际完成（%）100%80%60%40%20%0%年年123456789101112123456789101112100总则200路基计日工不可预见费总计实际进度累计 （%）月计 （%）计划进度累计 （%）月计 （%） 承包人： 驻监办： 工程管理部（合同管理组）： 总工程师： 湖 北 省 工 程 项 目中 期 支 付 证 书项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编 号：zf-002-清单号项目内容合同价及其变更金额（元）到本期末完成金额（元）

3、到上期末完成金额（元）本期完成金额（元）备 注合同总金额变更总金额变更后总金额100总则200路基计 日 工不可预见费小 计价格调整索赔金额违约罚金迟付款利息合 计动员预付款扣回动员预付款材料预付款扣回材料预付款风险抵押金扣风险抵押金保 留 金支付承 包 人： 驻 监 办： 工程管理部： 总工程师： 总 经 理： 董 事 长：湖 北 省 工 程 项 目清 单 支 付 报 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编号：zf-003-清单号项目内容单位原合同变更后合同到本期末完成到上期末完成本期完成数量单 价（元）金额（元）数量单 价（元）金额（元）数量金额（元）

4、数量金额（元）数量金额（元）本页小计本章小计合计承包人： 驻监办： 工程管理部（合同管理组）：湖 北 省 工 程 项 目计 日 工 支 付 报 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编 号：zf-004-清单号位置项目内容计日工类别和名称单位单价（元）计日工数量计日工金额中间计量表编号（批准文号）到本期末完成其中本期到本期末完成到上期末完成本期完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）小 计承包人： 驻监办： 工程管理部（合同管理组）：湖 北 省 工 程 项 目工 程 变 更 一 览 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位：

5、编 号：zf-005-清单号变更内容单位合同数量(元)单价(元)工程量增减（）工程量增减金额(元)（）变更令编号（批准文号）到本期末完成()到上期末完成()本期完成到本期末完成其中本期数 量金 额(元)数 量金 额(元)数 量金 额(元)小 计承包人： 驻监办： 工程管理部（合同管理组）：湖 北 省 工 程 项 目价 格 调 整 汇 总 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编 号：zf-006-时间应调价基数 到本期末调价金额到上期末调价金额本期调价金额增减金额（）（元）人民币部分（元）外币部分(人民币计)增减金额（）（元）人民币部分（元）外币部分(人民币计

6、)增减金额（）（元）人民币部分（元）外币部分(人民币计)ab=a%c=a%de=d%f=d%gh=g%i= g%合 计承包人： 驻监办： 工程管理部（合同管理组）：湖 北 省 工 程 项 目价 格 调 整 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编 号：zf-007-计算调价额： yje=yl(jg1-jg0)式中：yje调价额；yl计算期内用量；jg0材料基期价格；g日jg1材料当期价格；材料类别单位计算期内用量基期价格当期价格调价额驻地办审核业主审核备注yljg0jg1yje=yl(jg1-jg0)总计承包人： 驻监办： 工程管理部（合同管理组）：湖 北 省

7、 工 程 项 目单 价 变 更 一 览 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编 号：zf-008-清单号名 称单位调整前单价（元）调整后单价（元）单价变更增减金额变更令编号（批准文号）单价增减（元）到本期末完成本期完成数量金额（元）人民币部分(元)外汇(人民币元)数量金额（元）人民币部分(元)外汇(人民币元)abcd=cbef=edg=%fh=%fij=idk=%jl=%jm合 计说 明承包人： 驻监办： 工程管理部（合同管理组）： 湖 北 省 工 程 项 目中 间 计 量 表【第 期】项目名称： 施工单位： 合 同 号： 编制日期： 监理单位： 编 号：z

8、f-009-桩号： 部 位： 图 号： 第 页 共 页分 项清单编号项目名称单位申报数量审核（确认）数量中间交工证书号变更/修正号ab计算简图（尺寸、土石方应标明标高）、算式、说明等计算式：承包人意见: 签字： 日期：专业监理工程师意见：签字： 日期：驻监办意见：签字： 日期：工程管理部意见：签字： 日期：湖 北 省 工 程 项 目中 间 计 量 支 付 汇 总 表项目名称： 施工单位：合 同 号： 监理单位： 截止日期： 编 号：zf-010-第 页 共 页清单号项目名称中间计量表编号（凭证号）单 位数 量单 价金额本页小计合 计承包人： 驻监办： 工程管理部（合同管理组）： 湖 北 省 工

9、 程 项 目工程量联测资料一览表及附件项目名称： 施工单位：合 同 号： 监理单位： 截止日期： 编 号：zf-011-第 页 共 页序号桩号名称内容单位工程数量附件页码承包人： 驻监办： 工程管理部（合同管理组）： 湖 北 省 工 程 项 目 质检资料审查台帐合 同 号： 施工单位： 编号：zf-012-截止日期： 监理单位： 第 页 共 页序号计量工程项目名称计量单位数量专业监理工程师审核驻监办审核技术质量部审核中间交工证书编号注：审查合格打“”，不合格打“”。承包人： 专业监理工程师： 驻监办： 工程管理部（技术质量组）：湖 北 省 工 程 项 目质检资料审查意见表合同号： 承包单位：

10、监理单位： 截止日期： 编 号：zf-012-1- 第 页 共 页驻监办审查意见：签字人： 日期：工程管理部（技术质量组）:审查意见：签字人： 日期：湖北省 工程项目监 理 服 务 费 支 付 证 书监理单位： 年 月 日 第 期 编号：zf-013-序号项目名称合同金额（元）到本期末累计支付金额（元）到上期末累计支付金额（元）本期支付金额（元）备 注1合同监理服务费2附加监理服务费3暂定金额4动员预付款5合计6保证金7扣回动员预付款8其他扣款9合计10实际支付11本期实际支付（大写）12工程管理部审核意见13总工程师审核意见14业主意见总经理意见15董事长意见编制： 复核： 驻地监理工程师：

11、湖北省 工程项目监 理 服 务 费 汇 总 表监理单位： 年 月 日 第 期编号：zf-014-序号项 目本期合同支付费用累计支付费用备 注1监理人员服务费2监理办公设施费3监理交通设施费（含燃料消耗等费用）4监理试验设施费5监理生活设施费6附加监理服务费7暂定金额8支付动员预付款9合计10保证金11扣回动员预付款12其他扣款13合计14本期应支付费用15工程管理部审核意见16总经理审核意见17董事长审核意见编制： 复核： 驻地监理工程师：湖北省 工程项目监理服务费月结帐单监理单位： 年 月 日 第 期编号：zf-015-序号人员计量数量（人日）单价金额（元）备 注元/月元/日1驻地监理工程师

12、2副驻地监理工程师3专业监理工程师4其他监理人员5行政事务人员6合计7工程管理部审核意见编制： 复核： 驻地监理工程师：第十章 工程结算表目 录js-1 （竣工）结算证书js-2 （竣工）结算申请书js-3 （竣工）结算支付证书js-4 清单结算报表js-5 计日工结算报表js-6 计日工竣工计量汇总表及附件js-7 工程变更资料一览表及附件js-8 价格调整竣工结算汇总表js-09 工程竣工计量汇总表js-09-1 分项工程竣工计量证书js-09-2 分项工程竣工计量计算单js-10 施工单位承担费用一览表及附件js-11 工程款支付记录一览表及附件js-12 其它费用一览表及附件js-13

13、 合同工期执行情况一览表及附件js-14 索赔资料一览表及附件js-15其它资料（中标通知书）复印件、开工通知书复印件、交工证书复印件、合同工程量清单复印件、项目经理及项目经理部印章授权复印件）一览表及附件。湖 北 省 工 程 项 目（竣工）结算证书编号：js-001-项目名称： 建设单位： 施工单位： 项目名称： 合同编号： 该工程的整体施工，交工验收及缺陷修复工作已完成，并按合同有关要求对工程数量、造价等进行了全面度量与核算，双方同意竣工结算如下：项 目 金额（人民币）1、签约合同总价： 2、竣工结算总价： 3、累计已付工程款： 4、竣工结算应付工程款（大写）： 施工单位谨此声明：施工单位

14、在收取上述竣工结算费用后，保证不再向建设单位索取任何与该工程有关的费用，并负责按合同规定及国家有关法规向驻地部门缴纳税金或向有关第三者支付相关款项。双方签署：业主： 施工单位： （盖章） （盖章） 法定代表人： 法定代表人： 日 期： 日 期： 或授权代理人： 或授权代理人： 日 期： 日 期： 湖 北 省 工 程 项 目（竣工）结算申请书项目名称： 施工单位： 合同号： 监理单位： 编号：js-002-致: 由我单位承建的 工程（合约编号: ）已完工,并通过了由贵单位组织的竣工验收，缺陷责任终止证书请见本申请书附件，现申请办理竣工结算。附件： 缺陷责任终止证书施工单位： （盖章）日 期： 湖

15、 北 省 工 程 项 目竣工结算支付证书项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编 号：js-003- 由 k 至 k 全长 km清单号项目内容合同价及其变更金额到本期末完成金额(元)到上期末完成金额(元)本期完成合同总金额(元)变更总金额(元)变更后总金额(元)100总则200路基300路面400桥梁、涵洞计日工不可预见费小计价格调整索赔金额违约罚金迟付款利息合 计动员预付款扣回动员预付款材料预付款扣回材料预付款保 留 金支付承包人： 驻监办： 工程管理部： 总工程师： 总经理： 董事长：湖 北 省 工 程 项 目清 单 结 算 报 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编 号：js-004-清单号项目内容单位原合同变更后合同到本期末完成到上期末完成本期完成数量单 价（元）金额（元）数量单 价（元）金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）本页小计本章小计合计承包人： 驻监办： 工程管理部(合同管理组)： 湖 北 省 工 程 项 目计 日 工 结 算 报 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单