生理学课件：第四章 血液循环2

1、 working cellworking cell rhythmic cellrhythmic cell 根据根据APAP的的0 0期去极化速度期去极化速度分分： (1)(1)快反应细胞：快反应细胞： 心房肌细胞心房肌细胞、心室肌细胞、房室束、束支、心室肌细胞、房室束、束支、 浦肯野细胞浦肯野细胞 (2)(2)慢反应细胞：慢反应细胞： 主要窦房结细胞主要窦房结细胞、房室结细胞房室结细胞 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 房室束房室束 NaNa+ +NaNa+ +泵泵 2.2.动作电位动作电位 Action potential Action potential

2、 - -9090+30mV+30mV左右左右, ,持续持续1 12ms, 2ms, NaNa+ + NaNa+ + 0mV0mV开始开始 3期期(快速复极末期快速复极末期):0mV-90mV, 历时历时100150ms。 L型型Ca2+通道关闭，通道关闭， IK 、 、IK1电流增强 电流增强, K+外流所致外流所致。 4期期:静息期，静息期，电位稳定于电位稳定于RP水平。水平。 Na+-K+泵泵: 3Na+ : 2K+ , Ca2+-Na+交换体交换体 : 3Na+ :Ca 2+ Ca2 泵 泵: Ca 2+ 细胞排出细胞排出Ca2+和和Na+，摄入摄入K+,恢复细恢复细 胞内外离子正常浓度

3、梯度。胞内外离子正常浓度梯度。 1.1.浦肯野细胞的动作电位及离子基础浦肯野细胞的动作电位及离子基础 3 3期末达期末达 最大复最大复 极电位极电位 后，后，4 4期期 电位不电位不 稳定，稳定， 存在存在自自 动去极动去极 化化 I If f递增递增 I IK K递减递减 4 4期自动去极化离子基础期自动去极化离子基础: : 内向电流：内向电流： 随时间递增随时间递增I If f （NaNa+ +) ) 外向电流：逐渐递减外向电流：逐渐递减I IK K (K (K+ +) ) 心室肌细胞心室肌细胞( (A A) )和窦房结细胞和窦房结细胞( (B B) )跨膜电位比较跨膜电位比较 -70mV

4、 -70mV 阈电位阈电位 窦房结：窦房结：P细胞是窦房结的起搏细胞，为细胞是窦房结的起搏细胞，为慢慢 反应自律细胞，跨膜电位特点如下：反应自律细胞，跨膜电位特点如下： 最大复极电位最大复极电位(-70mV)(-70mV)和和阈电位阈电位(-40mV)(-40mV)小小 于于浦氏细胞浦氏细胞( (分别为分别为-90mV-90mV和和-60mV)-60mV)； 0期期去极化幅度去极化幅度小小(70mV),(70mV),速率速率慢慢(10V/s),(10V/s), 时程长时程长(7ms)(7ms)； 无明显复极无明显复极1期和期和2期；期； 4期自动期自动去极化速度去极化速度(0.1V/s)(0.

5、1V/s)快于快于浦肯野浦肯野 细胞细胞(0.02V/s)(0.02V/s)； 窦房结细胞的动作电位窦房结细胞的动作电位 Premature Systole 心室肌在有效不应期后心室肌在有效不应期后,下一次窦房结兴下一次窦房结兴 奋到达前奋到达前,若受到一次外来刺激若受到一次外来刺激,可提前产生一可提前产生一 次兴奋和收缩次兴奋和收缩,称为期前兴奋和期前收缩。称为期前兴奋和期前收缩。 代偿间歇代偿间歇 Compensatory Pause 期前收缩之后出现的一段较长的心室舒期前收缩之后出现的一段较长的心室舒 张期。张期。 ( (二二) )自动节律性自动节律性 capture 起搏电位起搏电位

6、斜率由斜率由a减小减小 到到b( (自动去自动去 极速度减慢极速度减慢) ), 自律性自律性 最大复极最大复极 电位水平由电位水平由 a到到d,或或阈阈 电位由电位由TP-1 升到升到TP-2, 自律性自律性 4期自动去极化速度的影响：期自动去极化速度的影响： 最大复极电位或阈电位水平的影响：最大复极电位或阈电位水平的影响： 房室束房室束 房室交界房室交界 兴奋从窦房结开始传导到心脏各处所需的时间兴奋从窦房结开始传导到心脏各处所需的时间( (s) ) .0808.11s 0.25mV .12.20s .0505.25s,0.10.8mV .0606.10s 心房：心房： 心房去极化心房去极化对应于对应于P P波；波； 心房复极化心房复极化对应于对应于PRPR段段,并部分重叠于并部分重叠于QRSQRS波波; 心室：心室： 心室心室0 0期去极化期去极化对应于对应于QRSQRS波；波； 心室平台期心室平台期对应于对应于STST段；段； 心室心室3 3期复极期复极对应于对应于T T波；波； 动作电位动作电位记录