第五章 血型与输血学检验

1、全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 第五章第五章 血型与输血学检验血型与输血学检验 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 KEY POINTS 1.The introduction about blood group, blood group antibodies and the clinical valuation of different blood cell markers. 2.The measurement of ABO antigen/antibody, Rh antigen/antibody, irregular anti

2、body and HLA antigen, the testing of blood cell and serum markers under different clinical conditions. 3.Reasonable transfusion and blood component therapy is the sign of modern transfusion, the traditional and non-traditional clinical application of different blood components. 4.The testing of bloo

3、d cell and serum markers before and after stem cell transplantation. 5.The technology and application about autologous transfusion, therapeutic hematopheresis and therapeutic blood components exchange, the testing needed to prevent adverse effects of blood transfusion before transfusion. 全国高等学校医学规划教

4、材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 血型、血型抗原与抗体血型、血型抗原与抗体 第一节第一节 红细胞血型红细胞血型 第二节第二节 红细胞血型检测技术红细胞血型检测技术 第三节第三节 白细胞血型白细胞血型 第四节第四节 血小板血型血小板血型 第五节第五节 新生儿溶血病新生儿溶血病 第六节第六节 临床输血临床输血 第七节第七节 发展趋势发展趋势 主主 要要 内内 容容 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 血型、血型抗原与抗体血型、血型抗原与抗体 u血型血型 是人类血液的主要特征之一，表达了血液是人类血液的主要特征之一，表达了血液 各种成分的遗传性状。各种成分的遗

5、传性状。 u血型血型抗原抗原分类分类 1.红细胞血型红细胞血型抗原抗原: ABO、 Rh、 MNS 等等 2.白细胞血型白细胞血型抗原抗原:CD 、HLA等等 3.血小板血型血小板血型抗原抗原:HPA等等 4.其他血型抗原其他血型抗原 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 血型血型抗原抗原 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 u完全抗体完全抗体(complete antibody) 在血型抗原物质刺激下可形成，与红细胞生理在血型抗原物质刺激下可形成，与红细胞生理 盐水悬液混合后能引起红细胞凝集的特异性抗体。盐水悬液混合后能引起红细胞凝集

6、的特异性抗体。 血型抗体血型抗体 u不完全抗体不完全抗体(low-order antibody) 只可使红细胞致敏而不能使红细胞凝集的抗体。只可使红细胞致敏而不能使红细胞凝集的抗体。 血型抗体与红细胞的表面抗原结合后，产生血管内或血型抗体与红细胞的表面抗原结合后，产生血管内或 血管外溶血。血管外溶血。 u血型抗体血型抗体(Blood group antibody) 在血型抗原物质刺激下可形成的免疫球蛋白。红在血型抗原物质刺激下可形成的免疫球蛋白。红 细胞血型抗体可分为细胞血型抗体可分为完全抗体和不完全抗体。完全抗体和不完全抗体。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验

7、 第一节第一节 红细胞血型红细胞血型 是红细胞上的遗传性标志。是红细胞上的遗传性标志。 包括包括ABO、 Rh、MNS 、 P、 Lutheran、 Kell等。等。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 一、一、ABOABO血型系统血型系统 1901年，年，Landsteiner发现了人类的第一个血型系发现了人类的第一个血型系 统统ABO血型系统，含抗原成分不同将人的红细血型系统，含抗原成分不同将人的红细 胞分成胞分成A、B、O和和AB四种血型。四种血型。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 ABOABO血型合成血型合成 全国高等学校

8、医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 u血型物质存在的临床应用：血型物质存在的临床应用： a. 测定唾液中的血型物质辅助鉴定血型；测定唾液中的血型物质辅助鉴定血型； b.中和中和ABO血型系统中的血型系统中的“天然抗体天然抗体” ； c. 预测胎儿预测胎儿ABO血型等。血型等。 u发生及分布发生及分布:胎儿在胎儿在56周已可测出，表达相对稳定。周已可测出，表达相对稳定。 存在于多种细胞的细胞膜和其他体液中。存在于多种细胞的细胞膜和其他体液中。 ABOABO血型分布及存在的意义血型分布及存在的意义 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 ABOABO血型

9、系统独特的性质血型系统独特的性质 u1.血清存在反应强的抗体。血清存在反应强的抗体。 u2. 组织细胞及各种体液中存在着组织细胞及各种体液中存在着ABH物质。物质。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 ABOABO亚型红细胞上的亚型红细胞上的A A抗原抗原 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 u1.孟买型：孟买型：无无ABH抗原抗原,血清中有其抗体血清中有其抗体 u2.B（A）型和型和A（B）型：型：红细胞上同时红细胞上同时 存在存在B抗原和很弱的抗原和很弱的A抗原，容易误判为抗原，容易误判为 AxB型。型。 其他特殊类型的其他特殊类

10、型的ABOABO亚型亚型 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 ABOABO血型的遗传血型的遗传 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 二、二、Rh Rh 血型系统血型系统 u概述概述 抗抗Rh抗体一般指抗抗体一般指抗-D。 uRh血型抗原血型抗原及抗体及抗体 1. Rh抗原：抗原：含含D D、C C、E E、c c和和e e五种，五种，D D 抗原性最强。抗原性最强。 2.2.Rh抗体：抗体：主要通过输血或妊娠免疫主要通过输血或妊娠免疫 而产生。而产生。 uRh抗体临床意

11、义：抗体临床意义：引起输血反应或新引起输血反应或新 生儿溶血病。生儿溶血病。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 Rh血型引起的新生儿溶血血型引起的新生儿溶血 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 三、其它血型三、其它血型 . P血型系统血型系统: P抗原除存在于红细胞，还存在于纤维抗原除存在于红细胞，还存在于纤维 母细胞和淋巴细胞上。通常不引起新生儿溶母细胞和淋巴细胞上。通常不引起新生儿溶 血病和溶血性输

12、血反应血病和溶血性输血反应。 . Kell血型系统：血型系统： 主要抗原是主要抗原是K和和k，引起严重溶血性输血，引起严重溶血性输血 反应和新生儿溶血病。反应和新生儿溶血病。 . Kidd血型系统：血型系统：抗原为抗原为Jka，Jkb 。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 第二节第二节 红细胞血型检测技术红细胞血型检测技术 u凝集反应（凝集反应（agglutination） u沉淀反应（沉淀反应（precipitation） u溶血反应（溶血反应（hemolysis） 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 一、凝集反应一、凝集反应 全

13、国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 二二、沉淀反应沉淀反应 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 1.1.单扩与双扩原理单扩与双扩原理 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 2.2.对流免疫电泳对流免疫电泳 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 三三、溶血反应（溶血反应（hemolysishemolysis） 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 一、红细胞血型鉴定一、红细胞血型鉴定 uABO血型鉴定血型鉴定 u Rh血型鉴定血型鉴定 uMN血型鉴定血型鉴

14、定 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 ABOABO血型鉴定血型鉴定 1.正向定型正向定型 2.反向定型反向定型 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 3结果判定结果判定 正正定型（细胞定型）定型（细胞定型） 抗抗-A 抗抗-B 抗抗-A，B 反定型反定型（血清定型）（血清定型） AC BC OC 检测结果检测结果 + + O + + + A + + + B + + + AB 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 （二）（二） RhRh血型鉴定血型鉴定 u1原理原理: （1）单克隆混合试剂检测法）单克隆混合试

15、剂检测法 用用Rh各抗血清各抗血清 （IgM+IgG型）试剂通过凝集反应对红细胞上型）试剂通过凝集反应对红细胞上Rh抗抗 原进行鉴定。原进行鉴定。 （2）酶介质检测法）酶介质检测法 酶介质可破坏红细胞表面的唾酶介质可破坏红细胞表面的唾 液酸，降低红细胞表面负电荷，减少细胞间的静电液酸，降低红细胞表面负电荷，减少细胞间的静电 排斥力，使细胞间的距离缩小，有利于排斥力，使细胞间的距离缩小，有利于IgG型小分型小分 子特异性子特异性Rh血型抗体与红细胞上的血型抗体与红细胞上的Rh抗原反应，抗原反应， 形成肉眼可见的凝集。形成肉眼可见的凝集。 返回返回 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章

16、血型与输血学检验 （三）（三）MNMN血型鉴定血型鉴定 u1原理原理: 用用IgM类特异性抗类特异性抗M、抗抗N单克隆血清来鉴定红单克隆血清来鉴定红 细胞上有无相应的细胞上有无相应的M抗原和抗原和/或或N抗原。抗原。 抗抗-M抗抗-N血型血型基因型基因型 M N MN MM NN MN 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 二、交叉配血实验二、交叉配血实验 u 概念概念 u分类分类 1.“主侧主侧”配血配血 2.“次侧次侧”配血配血 3.自身对照自身对照 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 二、交叉配血实验技术二、交叉配血实验技术 u1

17、.盐水介质盐水介质 法法 u2.酶介质法酶介质法 u3.抗人球蛋抗人球蛋 白介质法白介质法 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 二、交叉配血实验技术二、交叉配血实验技术 u4.凝聚胺法凝聚胺法 u5.微柱凝胶免疫技术微柱凝胶免疫技术 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 第三节第三节 白细胞血型白细胞血型 u1. 包括红细胞血型抗原包括红细胞血型抗原 u2.白细胞本身所特有的血型抗原白细胞本身所特有的血型抗原 u3.人类白细胞抗原（人类白细胞抗原（HLA） 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 一、一、HLA

18、HLA系统基因、抗原结构系统基因、抗原结构 uHLA基因型基因型: 位于位于6号染色体号染色体短臂短臂6p21.3区域。区域。 uHLA抗原抗原 .分为分为HLA-类分子类分子 .HLA-类分子类分子 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 HLAHLA抗原临床应用抗原临床应用 uHLA多态性的研究多态性的研究; u器官和骨髓移植前组织相容性配型器官和骨髓移植前组织相容性配型; u亲子鉴定亲子鉴定; uHLA与某些疾病的关联与某些疾病的关联; u遗传学方面。遗传学方面。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 二、二、HLAHLA系统抗原的检

19、测方法系统抗原的检测方法 .HLA血清学技术血清学技术(微量淋巴细胞毒试验微量淋巴细胞毒试验) 分型血清中含有的抗特定分型血清中含有的抗特定HLA抗原的细胞毒抗原的细胞毒 抗体与待检淋巴细胞膜表面的抗体与待检淋巴细胞膜表面的HLA抗原结合抗原结合 后，在补体的参与下损伤细胞膜，经伊红或后，在补体的参与下损伤细胞膜，经伊红或 台盼蓝染色后，观察细胞是否被染色，了解台盼蓝染色后，观察细胞是否被染色，了解 细胞损伤、死亡的情况。细胞损伤、死亡的情况。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 二、二、HLAHLA系统抗原的检测方法系统抗原的检测方法 u.HLA的分子生物学检测

20、的分子生物学检测： PCR-SSP（ PCR序列特异序列特异 性引物）性引物） PCR-RFLP（PCR限制性限制性 片段长度多态性）片段长度多态性） PCR-SBT（PCR-直接测序直接测序 分型分型 ） 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 三、粒细胞血型三、粒细胞血型 u分布：分布： 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。 u分类：分类： . HNA-1抗原：抗原：目前发现的唯一具有多态性的粒目前发现的唯一具有多态性的粒 细胞抗原系统。细胞抗原系统。 . HNA-2抗原：抗原：其中其中HNA-2 a具有临床意义。具有临

21、床意义。 .HNA-3抗原：抗原：其中其中HNA-a表达于淋巴细胞、表达于淋巴细胞、 血小板、内皮细胞、脾脏、肾脏、胎盘细胞，是血小板、内皮细胞、脾脏、肾脏、胎盘细胞，是 粒细胞聚集因子，与输血相关性肺损伤相关。粒细胞聚集因子，与输血相关性肺损伤相关。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 ( (一一) )粒细胞抗原抗体检测方法粒细胞抗原抗体检测方法 u1. 血清学方法：血清学方法： a.粒细胞凝集试验粒细胞凝集试验 b.单克隆抗体特异性粒细胞抗原捕获试验单克隆抗体特异性粒细胞抗原捕获试验 c.粒细胞免疫荧光试验粒细胞免疫荧光试验 d.流式细胞术流式细胞术 u2.

22、DNA分型技术分型技术: PCR-RFLP、PCR-SSP 等。等。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 （二）粒细胞抗体的临床应用（二）粒细胞抗体的临床应用 u.新生儿同种免疫粒细新生儿同种免疫粒细 胞减少症胞减少症 u2. 非溶血性发热性输血非溶血性发热性输血 反应反应 u3. 输血相关性肺损伤输血相关性肺损伤 u4. 粒细胞输注无效粒细胞输注无效 u5. 自身免疫性粒细胞减自身免疫性粒细胞减 少症少症 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 第四节第四节 血小板血型血小板血型 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输

23、血学检验 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 一、血小板同种抗体一、血小板同种抗体 同种血小板抗体一般由输血、妊娠或骨髓移同种血小板抗体一般由输血、妊娠或骨髓移 植等免疫刺激而产生。最常见的抗体是植等免疫刺激而产生。最常见的抗体是HRA- lb和和5b抗体。这和相应抗体。这和相应HPA抗原在群体中的抗原在群体中的 分布频率有关。分布频率有关。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 二、血小板血型抗原和抗体的临床应用二、血小板血型抗原和抗体的临床应用 u1.新生儿新生儿 同种免疫同种免疫 性血小板性血小板 减少性紫减少性紫 癜癜 u2.输

24、血后输血后 紫癜紫癜 u3.血小板血小板 输注无效输注无效 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 三、血小板输注的适应证及禁忌证三、血小板输注的适应证及禁忌证 u1预防性血小板输注预防性血小板输注: (1)各种慢性血小板生成不良性疾病。各种慢性血小板生成不良性疾病。 (2)血小板低下并伴有导致血小板破坏或消耗增加的因素存血小板低下并伴有导致血小板破坏或消耗增加的因素存 在。在。 u2治疗性血小板输注治疗性血小板输注: （1）血小板生成减少引起的出血）血小板生成减少引起的出血 （2）大量输血所致的血小板稀释性减少）大量输血所致的血小板稀释性减少 （3）脾肿大）脾肿大

25、（4）感染和）感染和弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血 （DIC） （5）特发性血小板减少性紫癜（）特发性血小板减少性紫癜（ ITP） （6）药物引起的免疫性血小板低下）药物引起的免疫性血小板低下 （7）血小板功能异常所致严重出血）血小板功能异常所致严重出血 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 （二）禁忌证（二）禁忌证 1.血栓性血小板减少性紫癜（血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 2.溶血尿毒综合征（溶血尿毒综合征（HUS） 3.肝素诱导性血小板减少症肝素诱导性血小板减少症( (HIT) ) 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 四、特制

26、血小板制剂的临床应用四、特制血小板制剂的临床应用 u1.移除大部分血浆的血小板移除大部分血浆的血小板 u2.洗涤血小板洗涤血小板 u3.少白细胞血小板少白细胞血小板 u4.辐照血小板辐照血小板 u5.冰冻血小板冰冻血小板 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 第五节第五节 新生儿溶血病新生儿溶血病 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 ( (一一)ABO)ABO新生儿溶血病新生儿溶血病 ABO-HDN ABO-HDN是由于母婴血型不合，母体的是由于母婴血型不合，母体的IgGIgG抗抗A(B)A(B) 经过胎盘进入胎儿血循环破坏胎儿红细胞所

27、引经过胎盘进入胎儿血循环破坏胎儿红细胞所引 起。起。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 ( (二二) Rh) Rh血型引起的新生儿溶血血型引起的新生儿溶血 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 二、实验室检查二、实验室检查 u直接抗人球蛋白试验直接抗人球蛋白试验 u游离试验游离试验:是检测新生儿血清中的血型抗体。是检测新生儿血清中的血型抗体。 u释放试验释放试验:与直接抗球蛋白相同，也是检测新生儿红与直接抗球蛋白相同，也是检测新生儿红 细胞上是否存在免疫抗体。细胞上是否存在免疫抗体。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血

28、型与输血学检验 三、新生儿溶血病治疗与预防三、新生儿溶血病治疗与预防 u1.药物治疗与血浆置换药物治疗与血浆置换 u2. 提早分娩提早分娩 u3. 宫内换血宫内换血 u4.光照治疗与光照治疗与换血疗法换血疗法 u5.5.预防预防 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 第六节第六节 临床输血临床输血 一、全血输血一、全血输血 u（一）适应证（一）适应证 1心功能不全或心力衰竭及婴幼儿、老年人慢性病体质。心功能不全或心力衰竭及婴幼儿、老年人慢性病体质。 2需要长期或反复输血的患者，如再障等患者。需要长期或反复输血的患者，如再障等患者。 u（二）禁忌证（二）禁忌证 1心功

29、能不全或心力衰竭的贫血患者。心功能不全或心力衰竭的贫血患者。 2需要长期或反复输血患者，如再生障碍性贫血等患者。需要长期或反复输血患者，如再生障碍性贫血等患者。 3对血浆蛋白已致敏或对血浆内某种反应原敏感的患者。对血浆蛋白已致敏或对血浆内某种反应原敏感的患者。 4因以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者。因以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者。 5血容量正常的慢性贫血患者。血容量正常的慢性贫血患者。 6可能施行骨髓移植及其它器官移植的患者。可能施行骨髓移植及其它器官移植的患者。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 二、成分输血二、成分输血 u概念概念

30、 u适应证适应证 1补充血容量补充血容量 2提高携氧能力提高携氧能力 3补充凝血因子，纠正出血补充凝血因子，纠正出血 4调节免疫机能，提高机体抵抗力调节免疫机能，提高机体抵抗力 5维持胶体渗透压维持胶体渗透压 6有害物质的排除（换血或血浆置换）有害物质的排除（换血或血浆置换） u禁忌证禁忌证: 无明确的输血适应证就是禁忌证。无明确的输血适应证就是禁忌证。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 成分输血的优点成分输血的优点 u1制剂容量小，纯度高，治疗效果好制剂容量小，纯度高，治疗效果好 u2针对性强，不良反应少针对性强，不良反应少 u3减少输血传播性疾病的发生减少输

31、血传播性疾病的发生 u4便于保存，使用方便便于保存，使用方便 u5一血多用，节约血液资源一血多用，节约血液资源 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 三、自体输血三、自体输血 u概念概念 u优点优点 1. 避免经输血传播的疾病。避免经输血传播的疾病。 2. 避免同种异体输血产生的同种免疫反应。避免同种异体输血产生的同种免疫反应。 3. 反复放血可刺激红细胞再生，促进患者术后造反复放血可刺激红细胞再生，促进患者术后造 血速度加快。血速度加快。 4. 避免异体血液对受血者免疫功能的抑制。避免异体血液对受血者免疫功能的抑制。 5. 缓解血源紧张的矛盾。缓解血源紧张的矛盾。

32、 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 自体输血种类自体输血种类 u根据血液来源和保存方法主要分为：根据血液来源和保存方法主要分为： 1.贮存式自体输血贮存式自体输血 2.稀释式自体输血稀释式自体输血 3.回收式自体输血回收式自体输血 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 四、干细胞移植四、干细胞移植 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 （二）移植流程（二）移植流程 u. 供者选择与受者移植前的准备：供者选择与受者移植前的准备：组织配型。组织配型。 u. 预处理预处理：预处理预处理：超剂量化疗或放疗。超剂量化

33、疗或放疗。 u. 移植物处理：移植物处理： (1)骨髓和异体外周血造血干细胞的处理：去除骨髓骨髓和异体外周血造血干细胞的处理：去除骨髓 中的红细胞、中的红细胞、ABO血型凝集原等。血型凝集原等。 (2)自体移植物的处理：体外净化自体移植物。自体移植物的处理：体外净化自体移植物。 u.移植物的输注：移植物的输注：静脉滴注，但不能超过静脉滴注，但不能超过3 h。 u. 植活的检测：植活的检测：靠检测受者血细胞和免疫学的标记。靠检测受者血细胞和免疫学的标记。 全国高等学校医学规划教材临床基础检验学 第五章 血型与输血学检验 （三）移植并发症及其防治（三）移植并发症及其防治 u1. 感染感染 u2. 移植物抗宿主病（移植物抗宿主病（GVHD u3. 巨细胞病毒（巨细胞病毒（CMV）感染及相）感染及相 关性间质性肺炎（关性间质性肺炎（CMV-IP） u4. 肝静脉阻塞病（肝静脉阻塞病（VOD） u5. 出血性膀胱炎出血性膀胱炎 u6. 移植复发移植复发 u7. 其他并发症其他并发症 全