峻下逐水药概念

1、 第三节第三节 峻下逐水药峻下逐水药 1.概念概念: 峻下逐水峻下逐水指以作用峻烈的泻下药攻逐水饮， 用治水肿、臌胀、胸胁停饮等病证的方法。 2.特点特点:性味多苦寒，主归大肠、肺、胃经，均有毒 泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内滞 留的水液随大便排出，部分药物兼有利尿作用 3.应用应用:适用于水肿、臌胀、胸胁停饮等正气未衰之证。 4.注意注意:力峻,易伤正气,当“中病即止”,不可久服。 体虚者慎用,孕妇忌用。 注意本节药物的 炮制、剂量、用法及禁忌等 。 甘甘 遂遂 神农本草经 Gansui Root 为大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T.N.Liou et T.P.Wan

2、g的块根块根。主产于陕西、山 西、河南等地。秋春二季采挖。撞去外皮，晒 干。以块根肥大、色白、粉性足者为佳。生用生用 或醋制用或醋制用。 【性能】苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。 【功效】泻水逐饮，消肿散结。 【应用】 1水肿，臌胀，胸胁停饮水肿，臌胀，胸胁停饮 如十枣汤。 2风痰癫痫风痰癫痫 尚有逐痰涎作用。 3疮痈肿毒疮痈肿毒 【用法用量】有效成分不溶于水，故不入汤剂， 宜 入 丸散服，每次0.51g，醋制用， 以减低毒性。 外用适量，生用。 【使用注意】体虚及孕妇忌用。反甘草。 京京 大大 戟戟 神农本草经 Peking Spurge Root 为大戟科植物大戟Euphorbia pek

3、inensis Rupr.的根根。主产于江苏、四川、江西、广西 等地。秋末或春初采挖。晒干。以个大、灰棕 色或棕褐色、质坚无须根者为佳。生用或醋制生用或醋制 用用。 【性能】苦、辛，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。 【功效】泻水逐饮，消肿散结。 【应用】 1水肿，臌胀，胸胁停饮水肿，臌胀，胸胁停饮 如十枣汤； 2痈肿疮毒，瘰疬痰核痈肿疮毒，瘰疬痰核 【用法用量】煎服，1.53g，入丸散服，每次1g。 醋制用，以减低毒性。外用适量，生用。 【使用注意】 体虚及孕妇忌用。 反甘草。 芫芫 花花 神农本草经 Genkxa flower 为瑞香科植物芫花Daphne genkwa Sieb.et Zucc

4、.的花蕾花蕾。主产于安徽、江苏、四川、山 东等地。春季花将开放时采摘。晒干或烘干。 以花蕾多而整齐、淡紫色、无杂质者为佳。生生 用或醋制用用或醋制用。 【性能】辛、苦，温。有毒。归肺、肾、大肠经。 【功效】泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。 【应用】 1胸胁停饮，水肿，臌胀胸胁停饮，水肿，臌胀 如十枣汤、舟车丸等。 2头疮，白秃，顽癣头疮，白秃，顽癣 外用杀虫疗疮。 【用法用量】煎服，1.53g，入散剂服，每次 0.6g，内服醋制用；外用适量，生用。 【使用注意】 体虚及孕妇忌用。 反甘草。 甘遂、京大戟、芫花功用之异同甘遂、京大戟、芫花功用之异同 相同：相同：三药均可泻水逐饮，常配伍使用。 不同

5、：不同：1.药力以甘遂最峻，大戟稍逊，芫花次之。 2.毒性以芫花最剧。 3.甘遂、大戟尚可消肿散结，芫花能杀虫 疗癣。 牵牵 牛牛 子子 名医别录 Pharbitis Seed 为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitis nil (L.) Choisy或圆叶牵牛Pharbitis purpurea (L.) Choisy的成熟种子成熟种子。表面灰黑色者称黑丑，淡 黄色者称白丑。全国大部分地区均有野生或栽 培。秋季果实成熟时采收。晒干。以颗粒饱满 者为佳。生用或炒用生用或炒用。 【性能】苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。 【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。 【应用】 1水肿，臌胀水肿，臌胀 如舟车丸。

6、2痰饮喘咳痰饮喘咳 如牵牛子散。 3积滞便秘积滞便秘 4虫积腹痛虫积腹痛 能杀虫攻积，并能泻除虫体。 【用法用量】煎服，39g。入丸散服，每次1.5 3g，炒后药性减缓。 【使用注意】 孕妇忌用。 畏巴豆。 巴巴 豆豆 神农本草经 Croton Seed 为大戟科植物巴豆Croton tiglium L. 的 成熟种子成熟种子。主产于四川、广西、云南、贵州等 地。秋季果实成熟，果皮尚未开裂时采摘，晒 干取出种子。以饱满、种仁色黄白者为佳。 用仁或制霜用用仁或制霜用。 【性能】辛，热，有大毒。归胃、大肠、肺经。 【功效】峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮。 峻峻( (泻泻) )下冷积下冷积用温下

7、药泻寒性积滞之义，用治 寒积便秘的方法 。 【应用】 1寒积便秘寒积便秘 可单用巴豆霜或配用，如三物备急丸。 2腹水臌胀腹水臌胀 3寒实结胸寒实结胸 4喉痹痰阻喉痹痰阻 能祛痰利咽以利呼吸。 5痈肿脓成未溃，疥癣恶疮痈肿脓成未溃，疥癣恶疮 【用法用量】入丸散服，每次0.10.3g。大多制成 巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。 【使用注意】 孕妇及体弱者忌用。 畏牵牛子。 不宜食热粥、饮开水等热物。 思考题思考题（第十章） 1.什么是泻下药？泻下药分几类？什么是泻下药？泻下药分几类？ 2.应用泻下药时应注意什么？应用泻下药时应注意什么？ 3.何为攻下、泻下软坚、泻下冷积、峻下逐水？何为攻下、泻下软坚、泻下冷积、峻下逐水？ 4.大黄轻煎、久煎、生用、熟用、酒炙、炒炭后作大黄轻煎、久煎、生用、熟用、酒炙、炒炭后作 用有何不同？用有何不同？ 5.简述大黄与芒硝的配伍意义。简述大黄与芒硝的配伍意义。 6.简述芦荟的功效与主治。简述芦荟的功效与主治