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文档简介

1、急诊中医护理之暴泻 因感受外邪，或饮食内伤，致脾失健运，传导失司 原因 以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣 等为主要临床表现。病位在肠，涉及脾、胃 一、临床表现 1、生活起居护理 病室环境宜清洁、通风，及时消毒，及时倾倒排泄物 和便器，如有污染应及时更换。传染病病人，应严格执 行肠道隔离，防止交叉感染。 暴泻病人应绝对卧床休息。寒湿泻者，腹部应保暖， 可热敷或热熨。 肛周皮肤护理：排便频繁时便后应用软纸擦肛，或用 温水清洗肛周， 保持肛门和臀部皮肤清洁干燥，必要时 可用马齿苋煎汤，或1：5000高锰酸钾溶液坐浴；若有肛 门下坠或脱肛者，用软纸轻轻上托，并嘱其卧床休息。 腹胀明显，疼痛

2、剧烈者可予腹部按揉。 二、临证护理 2、辨证施护 寒湿内盛：大便清稀或如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣， 或兼外感风寒，则恶寒发热，头痛，肢体酸痛。苔白滑、 脉濡缓。 针刺可用平补平泻法，选天枢、中脘、阴陵泉、上巨虚 等穴，可灸。 推拿调护：按揉腹部或推摩天枢、气海、关元、脾俞、 大肠俞、长强穴或用热水袋热敷腹部。 寒湿泄泻当散寒化湿，如生姜红糖饮等。 中药宜饭前热服，肾阳虚衰宜睡前服。 二、临证护理 2、辨证施护 湿热伤中：腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐秽臭， 肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌红，苔黄腻， 脉濡数或滑数。 针刺用泻法，选取天枢、大肠俞、阴陵泉、上巨虚。 推拿调护：一指禅推摩天枢、中脘

3、、气海、脾俞、 足三里。 湿热泄泻宜清热化湿，如马齿苋粥等。 中药宜饭前 凉服。 二、临证护理 2、辨证施护 食滞肠胃：腹满胀痛，大便臭如败卵，泻后痛减， 纳呆，嗳腐吞酸。舌苔垢或厚腻，脉滑。 刺用泻法，选天枢、中脘、脾俞、足三里、胃俞。 推拿调护：推摩天枢、上脘、中脘、气海、关元。 食滞肠胃当消食导滞，如山楂。 中药宜饭后服。 二、临证护理 1、饮食以清淡易消化、无渣及营养丰富的流质或半 流质食物为主，忌生冷、油腻、辛辣、多纤维、不 洁之物。严重时可频饮淡糖盐水 2、腹痛、腹胀者，宜进食疏利气机之物，如山楂、 红糖等，忌食胀气之物，如豆类，山芋等 三、饮食护理 因治疗效果欠佳，或病情反复，常使病人产生烦躁 情绪，应根据病情作好解释工作，使病人保持情绪 稳定，增强治疗信心。 四、情志护理 1、潜在厥脱： 严密观察患者心率、心律、血压、神志、面色、 苔脉的变化、大小便的次数、量等情况，有无亡阴 亡阳的表现，必要时借助实验室检查。 尽早补液，补充水和电解质，维持酸碱平衡。 暴泻病人应绝对卧床休息，必要时给氧。 2、潜在肛周皮肤受损：护理见生活起居护理中肛周 皮肤护理。 五、并发症的护理 1、养成良好的生活习惯，起居有常，适当锻炼，调 畅情志。 2、养成良

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