医学影像诊断学：第四章 呼吸系统_第1页
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1、第四章 呼吸系统 第一节正常胸部影像表现 问题：胸部影像检查技术？ 一、正常X线表现 胸廓 骨骼软组织 胸胸 廓廓 n胸锁乳突肌胸锁乳突肌 n n胸大肌胸大肌 n n女乳女乳 n n肋骨肋骨 n n肩胛骨肩胛骨 n n锁骨锁骨 n n胸骨胸骨 n n胸椎胸椎 正常正常X X线表现线表现 肋肋 软软 骨骨 钙钙 化化 女女 性性 乳乳 头头 气管和支气管 气管：起于喉部软骨下缘（6-7颈椎水平），宽 1.5-2cm 第5、6胸椎水平分为左右主支气管，分叉角度 6085度 右主支气管：14cm，与体轴中线呈20 30 左主支气管：4 7cm，与体轴中线呈40 55 叶段支气管叶段支气管 叶支气管：

2、左叶支气管：左=2，右，右=3 肺段支气管：肺段支气管： 右右=1、2、3， 左左=1+2、3、4、5 =4、5 =6、7、8、9、10 =6、7+8、9、10 肺 肺野：上、中、下野及内、中、 外带； 肺尖区、锁骨下区 肺叶: 先天变异：奇叶、下副叶 肺段: 右右=1、2、3， 左左=1+2、3、4、5 =4、5 =6、7、8、9、10 =6、7+8、9、10 肺肺 野野 肺肺 叶叶 肺肺 门门 构成：肺动静脉、支气管、淋巴结等，构成：肺动静脉、支气管、淋巴结等， 正位：左肺门高于右肺门正位：左肺门高于右肺门12cm 侧位：两肺门有不同程度重叠侧位：两肺门有不同程度重叠 增大：血管扩张、淋巴

3、结肿大、肿瘤增大：血管扩张、淋巴结肿大、肿瘤 缩小：肺门血管变细缩小：肺门血管变细 移位：肺不张、纤维化移位：肺不张、纤维化 肺纹理肺纹理 构成：末梢肺动静脉、支气管、淋巴管等构成：末梢肺动静脉、支气管、淋巴管等 分布：放射分布的树枝状，下肺野粗分布：放射分布的树枝状，下肺野粗 增强：血管扩张、肺间质病变增强：血管扩张、肺间质病变 纵隔纵隔 组成：软组织器官和气管支气管组成：软组织器官和气管支气管 划分：三分区法：前、中、后划分：三分区法：前、中、后 胸膜：脏层胸膜、壁层胸膜构成胸膜腔 正常时一般不显影，只在胸膜反折处X线 与胸膜走行方向平行时才可见，表现为线 状致密影如斜裂胸膜、水平裂胸膜、奇叶 副裂胸膜等 胸胸 膜膜 胸部正位像胸部正位像 胸部侧位像胸部侧位像 横膈横膈 左右两叶，圆顶状，右高于左左右两叶，圆顶状，右高于左 第第9、10后肋，第后肋，第6前肋间水平前肋间水平 膈运动幅度：膈运动幅度：12.5cm，36cm 心膈角、肋膈角心膈角、肋膈角 膈膨升、波浪膈膈膨升、波浪膈 膈升高、膈麻痹膈升高、膈麻痹 正常CT表现 （肺窗）（肺窗） （纵隔窗）（纵隔窗） 正常CT表现 正常胸部正常胸部CT扫描扫描 纵隔窗纵隔窗 正常胸部正常胸部CT扫描扫描 纵隔窗纵隔窗 正常胸部正常胸部CT扫描扫描 肺窗肺窗

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