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文档简介

1、传染病绪论1 传染病绪论传染病绪论 泸州医学院护理学院泸州医学院护理学院 主主 讲:杨讲:杨 茜茜 传染病绪论2 传染病的定义传染病的定义 传染病传染病(communicable diseases) (communicable diseases) 病原微生物病原微生物和和寄生虫寄生虫感染人体后产生的有感染人体后产生的有 传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。属传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。属 于于感染性疾病感染性疾病(infectious diseases)(infectious diseases),感染,感染 性疾病中有传染性的疾病称为传染病。性疾病中有传染性的疾病称为传染病。 感染

2、性疾病感染性疾病 传染病传染病 传染病绪论3 新传染病发生及传播的社会因素新传染病发生及传播的社会因素 人类乱捕乱杀野生动物人类乱捕乱杀野生动物 新开农田新开农田 便捷的交通有利于传染病播散便捷的交通有利于传染病播散 世界的都市化世界的都市化 气候的变暖气候的变暖 再造森林再造森林 传染病绪论4 第一节第一节 概概 述述 传染病绪论5 一、感一、感 染染 与与 免免 疫疫 (infection and immunity) 感染的概念及其表现感染的概念及其表现 感染过程中病原体的致病作用感染过程中病原体的致病作用 感染过程中机体免疫应答的作用感染过程中机体免疫应答的作用 传染病绪论6 感染的概念

3、感染的概念 感染感染(infection) :人体同病原体相互作用、:人体同病原体相互作用、 相互斗争的过程。相互斗争的过程。 构成感染过程必备三因素:构成感染过程必备三因素: 病原体病原体 人体人体 环境环境 传染病绪论7 感染过程的表现感染过程的表现 感染后表现不同取决于感染后表现不同取决于人体的免疫力和人体的免疫力和 病原体毒力病原体毒力之间的力量对比之间的力量对比 1、病原体被清除、病原体被清除 2、隐性感染、隐性感染 (Covert infection) 3、显性感染(、显性感染(Overt infection) 4、病原携带状态、病原携带状态 (Carrier state) 5、潜

4、伏性感染(、潜伏性感染(Latent infection ) 传染病绪论8 病原体被清除病原体被清除 人体防御功能处于优势,入侵病原体量人体防御功能处于优势,入侵病原体量 少、毒力弱,双方斗争结果,病原体被少、毒力弱,双方斗争结果,病原体被 清除。清除。 无任何临床症状无任何临床症状 传染病绪论9 隐性感染隐性感染 又称亚临床感染又称亚临床感染(subclinical infection) 引起特异性免疫应答,轻微的组织损伤,无引起特异性免疫应答,轻微的组织损伤,无 临床症状、体征,只能通过免疫学检查才能临床症状、体征,只能通过免疫学检查才能 发现。发现。 感染后最常见的表现(至少感染后最常见

5、的表现(至少10倍于显性感染)倍于显性感染) 多数人获得不同程度的特异性主动免疫多数人获得不同程度的特异性主动免疫 病原体被清除,少数人成为健康携带者病原体被清除,少数人成为健康携带者 传染病绪论10 显性感染显性感染 又称临床感染,即传染病发作又称临床感染,即传染病发作 引起机体免疫应答,且通过病原体本身引起机体免疫应答,且通过病原体本身 或机体的变态反应引起一系列组织损伤或机体的变态反应引起一系列组织损伤 和病理改变,临床上出现某一传染病所和病理改变,临床上出现某一传染病所 特有的综合征。特有的综合征。 显性感染过程结束,显性感染过程结束,病原体被清除病原体被清除,小,小 部分转为部分转为

6、 病原携带者(恢复期携带者)。病原携带者(恢复期携带者)。 传染病绪论11 病原携带状态病原携带状态 病原体侵入后,在体内继续生长、繁殖,携带并排病原体侵入后,在体内继续生长、繁殖,携带并排 出病原体,人体不出现临床症状。出病原体,人体不出现临床症状。 A. 按病原体不同,分为按病原体不同,分为带病毒者、带菌者、带虫者带病毒者、带菌者、带虫者。 B按发生时的不同的机体状况,分为按发生时的不同的机体状况,分为 健康携带者健康携带者在隐性感染之后在隐性感染之后 潜伏期携带者潜伏期携带者在显性感染症状出现前在显性感染症状出现前 恢复期携带者恢复期携带者在显性感染之后在显性感染之后 慢性携带者慢性携带

7、者携带病原体携带病原体3-6个月以上个月以上 传染病绪论12 潜伏性感染潜伏性感染 病原体寄生在机体中某些部位:病原体寄生在机体中某些部位: 1 1、机体免疫功能将病原体局限化而不引、机体免疫功能将病原体局限化而不引 起显性感染,但不足以将病原体清除,起显性感染,但不足以将病原体清除, 病原体可长期潜伏起来。病原体可长期潜伏起来。 2 2、机体免疫功能下降时,引起显性感染。、机体免疫功能下降时,引起显性感染。 如:单纯疱疹、结核、疟疾等。如:单纯疱疹、结核、疟疾等。 传染病绪论13 上述传染过程的五种表现形式上述传染过程的五种表现形式 隐性感染最常见隐性感染最常见 病原携带状态次之病原携带状态

8、次之 显性感染所占比率最低显性感染所占比率最低 一定状态下可相互转换。一定状态下可相互转换。 传染病绪论14 2、感染过程中病原体的致病作用、感染过程中病原体的致病作用 病原体侵入人体后能否引起疾病,病原体侵入人体后能否引起疾病, 取决于:取决于: 病原体的致病能力病原体的致病能力 机体的免疫功能机体的免疫功能 传染病绪论15 侵袭力侵袭力:指病原体侵入机体并在机指病原体侵入机体并在机 体内生长、繁殖的能力。体内生长、繁殖的能力。 毒力毒力:包括毒素和其它毒力因子。包括毒素和其它毒力因子。 毒素包括毒素包括外毒素和内毒素外毒素和内毒素 病原体的病原体的数量数量 变异性变异性 传染病绪论16 3

9、、感染过程中机体免疫应答、感染过程中机体免疫应答 非特异性免疫非特异性免疫(Non-specific immunity):机体对进入:机体对进入 体内的异物的一种清除机制体内的异物的一种清除机制。 屏障作用:屏障作用:皮肤、粘膜、血脑屏障、胎盘皮肤、粘膜、血脑屏障、胎盘 吞噬作用:吞噬作用:吞噬细胞系统的吞噬作用吞噬细胞系统的吞噬作用 体液因子:体液因子: 补体、溶菌酶、纤连蛋白、各种细胞因子补体、溶菌酶、纤连蛋白、各种细胞因子 特异性免疫特异性免疫(Specific immunity): 指由于对抗原特异指由于对抗原特异 性识别而产生的免疫。性识别而产生的免疫。 细胞免疫:细胞免疫:在病毒、

10、细胞内寄生的细菌(结核、伤寒)、在病毒、细胞内寄生的细菌(结核、伤寒)、 真菌等感染中起重要作用真菌等感染中起重要作用 体液免疫:体液免疫:主要作用于细胞外微生物。主要作用于细胞外微生物。IgM、IgG 传染病绪论17 二二 传染病的基本特征和临传染病的基本特征和临 床特点床特点 传染病绪论18 (一)、传染病的基本特征(一)、传染病的基本特征 1、病原体、病原体 2、传染性、传染性 3、流行病学特征(散发、爆发、流行、大、流行病学特征(散发、爆发、流行、大 流行)季节性、地方性流行)季节性、地方性 4、感染后免疫、感染后免疫 传染病绪论19 1、病原体、病原体(pathogen) 每一个传染

11、病都是由特异性的病原体所每一个传染病都是由特异性的病原体所 引起的,包括微生物与寄生虫引起的,包括微生物与寄生虫 在历史上许多传染病在历史上许多传染病(如霍乱、伤寒如霍乱、伤寒)都是都是 先认识其先认识其临床和流行病学特征临床和流行病学特征后认识其后认识其 病原体病原体 临床上检出病原体对明确诊断有重要意临床上检出病原体对明确诊断有重要意 义义 传染病绪论20 2、传染性、传染性(infectivity) 传染性传染性是传染病与其他感染性疾病的主是传染病与其他感染性疾病的主 要区别要区别 传染性传染性 病原体能通过某种途径感染他人。病原体能通过某种途径感染他人。 传染病病人有传染性的时期称为传

12、染病病人有传染性的时期称为传染传染 期期,在每一种传染病中都相对固定,可,在每一种传染病中都相对固定,可 作为隔离病人的依据之一。作为隔离病人的依据之一。 传染病绪论21 3、流行病学特征、流行病学特征(epidemiologic feature) 流行性:可分为散在发生、暴发、流行和大流行性:可分为散在发生、暴发、流行和大 流行。流行。 A A散发:在人群中散在发生,可能是人群免疫散发:在人群中散在发生,可能是人群免疫 水平较高,传染病不易传播。水平较高,传染病不易传播。 B B暴发:是指在某一局部地区或集体单位中,暴发:是指在某一局部地区或集体单位中, 短期内出现许多同类病人,多为同一传播

13、途径,短期内出现许多同类病人,多为同一传播途径, 如食物中毒、流感。如食物中毒、流感。 传染病绪论22 3、流行病学特征、流行病学特征(epidemiologic feature) 流行性:可分为散在发生、暴发、流行和流行性:可分为散在发生、暴发、流行和 大流行。大流行。 C C流行:某一地区某病的发病率超过该病常流行:某一地区某病的发病率超过该病常 年的发病率。年的发病率。 D D大流行:某病在一定时间内迅速传播,波大流行:某病在一定时间内迅速传播,波 及全国,超出国界、州界。如:及全国,超出国界、州界。如:AIDSAIDS 传染病绪论23 、季节性:、季节性: 呼吸道传染病多发生在寒冷的冬

14、春季节。呼吸道传染病多发生在寒冷的冬春季节。 肠道传染病多发生在炎热的夏秋季节。肠道传染病多发生在炎热的夏秋季节。 蚊子往往在夏秋季节繁殖(因潮湿、热)易引起疟疾、蚊子往往在夏秋季节繁殖(因潮湿、热)易引起疟疾、 丝虫病、流行性乙型脑炎。丝虫病、流行性乙型脑炎。 、地方性:、地方性: 有些传染病或寄生虫病由于中间宿主的存在,需要一定有些传染病或寄生虫病由于中间宿主的存在,需要一定 的地理条件、气温条件、人民生活习惯等因素,常局限在一的地理条件、气温条件、人民生活习惯等因素,常局限在一 定的地理范围内发生。定的地理范围内发生。 、外来性:、外来性: 有外来人口或物品从流行区带入。有外来人口或物品

15、从流行区带入。 传染病绪论24 传染病痊愈后,人体对同一传染病的抵抗力,终身免疫传染病痊愈后,人体对同一传染病的抵抗力,终身免疫 的疾病有:麻疹、天花、水痘,除此之外可发生下列现象。的疾病有:麻疹、天花、水痘,除此之外可发生下列现象。 再感染:指同一疾病痊愈后,经过异端时间再度感再感染:指同一疾病痊愈后,经过异端时间再度感 染,如感冒、细菌性菌痢、肺炎。染,如感冒、细菌性菌痢、肺炎。 重复感染:指疾病在进行中,同一病原体再度侵袭重复感染:指疾病在进行中,同一病原体再度侵袭 而又感染,如血吸虫病、丝虫病、肺吸虫病。而又感染,如血吸虫病、丝虫病、肺吸虫病。 复发:是指初发疾病已转入恢复期或痊愈期而

16、发病复发:是指初发疾病已转入恢复期或痊愈期而发病 的症状再度出现,如疟疾、伤寒。的症状再度出现,如疟疾、伤寒。 再燃:是指初发疾病已进入缓解后期,热度尚未降再燃:是指初发疾病已进入缓解后期,热度尚未降 到正常时,又复上升,再度发病,如见伤寒。到正常时,又复上升,再度发病,如见伤寒。 4、有免疫性、有免疫性 传染病绪论25 (二)、传染病的临床特点(二)、传染病的临床特点 病程发展的阶段性病程发展的阶段性 常见的症状和体征常见的症状和体征 传染病绪论26 、临床特点、临床特点 1、 病程发展的规律性病程发展的规律性 潜伏期:自病原体入侵人体起直到最初症状出现以前潜伏期:自病原体入侵人体起直到最初

17、症状出现以前 数小时(细菌性食物中毒)数小时(细菌性食物中毒) 数日(白喉、猩红热、菌痢)数日(白喉、猩红热、菌痢) 数月(狂犬病)数月(狂犬病) 数年(麻风病)数年(麻风病) 蠕虫病潜伏期计算应自病原体侵入人体至虫卵和幼虫出蠕虫病潜伏期计算应自病原体侵入人体至虫卵和幼虫出 现以前这一段时间。现以前这一段时间。 潜伏期往往较稳定,对确定传染病的检疫期提供重要依潜伏期往往较稳定,对确定传染病的检疫期提供重要依 据。据。 、前驱期:、前驱期: 病原体生长繁殖产生毒素,病人出现一些不典型的临床病原体生长繁殖产生毒素,病人出现一些不典型的临床 症状体征,无特征性,通常症状体征,无特征性,通常1-2天,

18、有传染性。天,有传染性。 传染病绪论27 1、病程发展的阶段性、病程发展的阶段性 症状明显期症状明显期 度过前驱期后,表现出某些传染病特有的症状和体征。度过前驱期后,表现出某些传染病特有的症状和体征。 此期是治疗、抢救的关键时期此期是治疗、抢救的关键时期 恢复期恢复期 机体免疫力增长至一定程度,体内病理生理过程基本机体免疫力增长至一定程度,体内病理生理过程基本 终止,患者症状及体征基本消失,临床上称为恢复期。终止,患者症状及体征基本消失,临床上称为恢复期。 该期有时病情突变或出现并发症。该期有时病情突变或出现并发症。 传染病绪论28 根据病原体侵入机体后,是否引起临床根据病原体侵入机体后,是否

19、引起临床 症状和疾病,可将感染可分为症状和疾病,可将感染可分为隐性感染隐性感染 和显性感染和显性感染; 根据感染持续时间可分为根据感染持续时间可分为急性感染和慢急性感染和慢 性感染性感染; 根据感染范围,又可将其分为根据感染范围,又可将其分为局部感染局部感染 和全身感染和全身感染 2、感染类型及表现、感染类型及表现 传染病绪论29 菌血症:菌血症:病原菌或病毒由局部侵入病原菌或病毒由局部侵入 血流并扩散到其他组织器官,而未血流并扩散到其他组织器官,而未 在血液中大量繁殖。在血液中大量繁殖。 败血症:败血症:病原菌侵入血液并大量繁病原菌侵入血液并大量繁 殖,产生毒素、侵袭性酶等毒性物殖,产生毒素

20、、侵袭性酶等毒性物 质引起严重的全身中毒症状。质引起严重的全身中毒症状。 细菌的全身感染又包括菌血症、细菌的全身感染又包括菌血症、 毒血症、败血症和脓毒血症。毒血症、败血症和脓毒血症。 传染病绪论30 毒血症:毒血症:病原菌在局部繁殖,产生外病原菌在局部繁殖,产生外 毒素通过血液或神经轴索播散到特定靶毒素通过血液或神经轴索播散到特定靶 细胞,产生特殊中毒症状。细胞,产生特殊中毒症状。 脓毒血症:脓毒血症:化脓性细菌侵入血液并大化脓性细菌侵入血液并大 量繁殖,并通过血液播散到其他脏器,量繁殖,并通过血液播散到其他脏器, 产生新的化脓性病灶。产生新的化脓性病灶。 传染病绪论31 三、三、 传染病的

21、流行过程传染病的流行过程 及影响因素及影响因素 传染病绪论32 传染病的流行过程及影响因素传染病的流行过程及影响因素 (一一)流行过程的基本条件流行过程的基本条件 (二二)影响流行过程的因素影响流行过程的因素 传染病绪论33 流行的概念流行的概念 传染病在人群中发生、发展和传染病在人群中发生、发展和 转归的过程。转归的过程。 传染病绪论34 (一)流行过程的基本条件(一)流行过程的基本条件 1 1、传染源、传染源 2 2、传播途径、传播途径 3 3、易感人群、易感人群 传染病绪论35 1、传染源、传染源 传染病人传染病人病原体携带者病原体携带者受感染动物受感染动物 指病原体已在体内生长繁殖并指

22、病原体已在体内生长繁殖并 能将其排出体外的人和动物。能将其排出体外的人和动物。 传染病绪论36 病原体离开传染源后,到达另一个易感病原体离开传染源后,到达另一个易感 者所经过的途径。者所经过的途径。 (一)、经空气传播:(一)、经空气传播: (二)、经水传播:水源水被污染情况很(二)、经水传播:水源水被污染情况很 多,饮用水传播的疾病常呈暴发流行。多,饮用水传播的疾病常呈暴发流行。 (三)、经食物传播(三)、经食物传播 (四)、经接触传播:(四)、经接触传播: (五)、虫媒传播:(五)、虫媒传播: 2、传播途径、传播途径 传染病绪论37 (六)、经土壤传播(六)、经土壤传播 (七)、医源性传播

23、(七)、医源性传播 (八)、垂直传播:(八)、垂直传播:1)经胎盘传播。)经胎盘传播。2) 上行性传播。上行性传播。3)分娩时引起传播。)分娩时引起传播。 2、传播途径、传播途径 传染病绪论38 2 2、传播途径、传播途径: 空气传播 水、饮食传播 接触传播 血液传播 传染病绪论39 空气、飞空气、飞 沫沫 传染病绪论40 饮水和食物传播饮水和食物传播 传染病绪论41 血液传播血液传播 传染病绪论42 接触传播接触传播 传染病绪论43 易感者:易感者:对某种传染病缺乏特异性对某种传染病缺乏特异性 免疫力的人。免疫力的人。 易感人群:易感人群: 指人群对某种传染病缺指人群对某种传染病缺 乏免疫力

24、容易感染而言。乏免疫力容易感染而言。 (3)、人群易感性、人群易感性 传染病绪论44 (二二)影响流行过程的因素影响流行过程的因素 1、自然因素、自然因素 地理因素(地区性)地理因素(地区性) 气候因素(季节性)气候因素(季节性) 生态环境:自然疫源性传染病生态环境:自然疫源性传染病 2、社会因素、社会因素 社会制度、经济和生活条件、文化水平社会制度、经济和生活条件、文化水平 对流行过程有决定性影响。对流行过程有决定性影响。 传染病绪论45 四四 传染病的预防传染病的预防 传染病绪论46 (一)管理传染源(一)管理传染源 (二)切断传播途径(二)切断传播途径 (三)保护易感人群(三)保护易感人

25、群 传染病绪论47 病人病人及时上报及时上报 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治 疗(简称疗(简称“五早五早”)是预防和控制传染病)是预防和控制传染病 的重要步骤和措施。的重要步骤和措施。 法定传染病:法定传染病:3类,类,37种种 甲类(强制管理)甲类(强制管理) 乙类(严格管理)乙类(严格管理) 丙类(监测管理)丙类(监测管理) 传染病绪论48 传染病分类传染病分类 甲类(甲类(2 2种):种): (SARS(SARS按甲类处理按甲类处理) )鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱 强制管理强制管理 乙类(乙类(2525种):种): 严格管理严格管理 丙类(丙类(101

26、0种):种):监测管理监测管理 类别类别城市城市农村农村 甲类甲类2小时小时6小时小时 乙类乙类6小时小时12小时小时 丙类丙类24小时小时24小时小时 传染病绪论49 乙类传染病乙类传染病 SARS、人禽流感、人禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂 犬病、乙脑、登革热、炭疽、细菌性和犬病、乙脑、登革热、炭疽、细菌性和 阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、 流脑、百日咳、新生儿破伤风、白喉、流脑、百日咳、新生儿破伤风、白喉、 猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩猩红热、布鲁氏菌病

27、、淋病、梅毒、钩 端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 传染病绪论50 丙类传染病丙类传染病 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急 性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹 伤寒、麻风病、黑热病、丝虫病、包虫伤寒、麻风病、黑热病、丝虫病、包虫 病、感染性腹泻病(除霍乱、痢疾、伤病、感染性腹泻病(除霍乱、痢疾、伤 寒和副伤寒以外)。寒和副伤寒以外)。 传染病绪论51 传染源的处理传染源的处理 患者或疑似病人早期隔离、早期治疗患者或疑似病人早期隔离、早期治疗 接触者进行检疫、药物预防接触者进行检疫、药物预防/预防接种预

28、防接种 病原携带者病原携带者-治疗、调整岗位治疗、调整岗位 动物传染源(根据经济价值处理)动物传染源(根据经济价值处理) 传染病绪论52 “五早五早 ” 早发现、早诊断早发现、早诊断 早报告、早隔离、早治疗早报告、早隔离、早治疗 传染病绪论53 呼吸道传染病:呼吸道传染病:通风换气、空气消毒、通风换气、空气消毒、 戴口罩戴口罩 消化道传染病:消化道传染病:三管一灭,用具消毒,个人卫生三管一灭,用具消毒,个人卫生 虫媒传染病:虫媒传染病:杀虫、防虫、驱虫杀虫、防虫、驱虫 消毒:消毒:用物理用物理/化学方法消灭致病微生物化学方法消灭致病微生物 传染病绪论54 (三)保护易感人群(三)保护易感人群

29、1、增强非特异性免疫力、增强非特异性免疫力 2、增强特异性免疫力、增强特异性免疫力 主动免疫:主动免疫:预防接种预防接种 -预防传染病的主要预防传染病的主要 措施措施(疫苗、菌苗、类毒素)(疫苗、菌苗、类毒素) 被动免疫被动免疫:(抗毒素:(抗毒素 丙种球蛋白)丙种球蛋白) 个人防护、药物预防个人防护、药物预防 * 儿童计划免疫是关键儿童计划免疫是关键-五种制剂五种制剂,七种疾病七种疾病 传染病绪论55 自动免疫自动免疫 ( (获得抗原获得抗原) ) 被动免疫被动免疫 ( (获得抗体获得抗体) ) 自然自动免疫自然自动免疫 人工自动免疫人工自动免疫 自然被动免疫自然被动免疫 人工被动免疫人工被

30、动免疫 患者患过传染病或隐性患者患过传染病或隐性 感染后自然产生了免疫力。感染后自然产生了免疫力。 :对机体进行菌苗、疫苗、:对机体进行菌苗、疫苗、 类毒素的预防接种,使其类毒素的预防接种,使其 产生特异性免疫力。产生特异性免疫力。 通过胎盘、初乳,将通过胎盘、初乳,将抗抗 体体传递给胎儿。传递给胎儿。 :对机体输入免疫血清:对机体输入免疫血清( (含含 特异性特异性抗体抗体) )等,使其获得等,使其获得 一定免疫力。一定免疫力。 传染病绪论56 计计 划划 免免 疫疫 根据某些传染病的发生规律,将有关的根据某些传染病的发生规律,将有关的 疫苗,按照疫苗,按照科学的免疫程序,科学的免疫程序,有

31、计划地给人有计划地给人 群接种,来提高人体对这些传染病的抵抗力,群接种,来提高人体对这些传染病的抵抗力, 可以达到可以达到控制和消灭传染病控制和消灭传染病的目的。的目的。 刚出生的刚出生的婴儿婴儿,通过接种,通过接种卡介苗,卡介苗, 可以可以预防结核病预防结核病; 出生三个月的出生三个月的婴儿婴儿,通过接种,通过接种百白破疫苗百白破疫苗, 可以可以预防百日咳、白喉和破伤风预防百日咳、白喉和破伤风这三种疾病这三种疾病 例如:例如: 传染病绪论57 计划免疫计划免疫 传染病绪论58 隔离的目的:隔离的目的:是防止病原微生物在人群中是防止病原微生物在人群中 扩散,最终控制和清除传染源扩散,最终控制和

32、清除传染源 隔离的定义:隔离的定义: 将传染病患者、高度易感人群安置在指将传染病患者、高度易感人群安置在指 定的地方,暂时避免与周围人群接触,以定的地方,暂时避免与周围人群接触,以 达到控制传染源,切断传播途径,保护易达到控制传染源,切断传播途径,保护易 感人群免受感染的目的。感人群免受感染的目的。 隔离与消毒隔离与消毒 传染病绪论59 隔离区域的划分隔离区域的划分 否否 是是 可能可能 传染病绪论60 隔离消毒原则隔离消毒原则 一般隔离消毒一般隔离消毒 终末消毒处理终末消毒处理 传染病绪论61 一般消毒隔离一般消毒隔离 传染病绪论62 一般消毒隔离一般消毒隔离 传染病绪论63 终末消毒处理:

33、终末消毒处理: (先消毒(先消毒再清洗)再清洗) 传染病绪论64 隔离种类隔离种类 严密隔离严密隔离 呼吸道隔离呼吸道隔离 肠道隔离肠道隔离 接触隔离接触隔离 血液血液-体液隔离体液隔离 昆虫隔离昆虫隔离 传染病绪论65 严密隔离(严密隔离(黄色)黄色) 是为传染性强、死亡率高的传染病是为传染性强、死亡率高的传染病 设计的隔离设计的隔离 适用于经飞沫、分泌物传播的烈性适用于经飞沫、分泌物传播的烈性 传染病,传染病,如霍乱、鼠疫如霍乱、鼠疫。 主要的主要的 隔离措施隔离措施 传染病绪论66 呼吸道隔离(呼吸道隔离(蓝色蓝色隔离)隔离) 主要用于防止通过主要用于防止通过空气中飞沫传播空气中飞沫传播

34、, 如肺结核、流脑等如肺结核、流脑等 隔离的隔离的 主要措施有主要措施有 传染病绪论67 消化道隔离消化道隔离(棕色棕色) 由患者的排泄物污染了由患者的排泄物污染了 食物或水源所引起传播食物或水源所引起传播 的疾病,如细菌性痢疾、的疾病,如细菌性痢疾、 甲肝等甲肝等 通过隔离可切断通过隔离可切断 粪粪-口传播途径。口传播途径。 传染病绪论68 接触隔离接触隔离(橙色)橙色) 适用于经体表或伤口适用于经体表或伤口 直接、间接接触直接、间接接触 而感染的疾病而感染的疾病 如破伤风、气性坏疽如破伤风、气性坏疽 隔离的主要措施有隔离的主要措施有 传染病绪论69 血液血液-体液隔离体液隔离(红色)红色)

35、 用于预防直接或间接用于预防直接或间接 接触传染性血液或体液的接触传染性血液或体液的 传染性疾病如乙肝、传染性疾病如乙肝、 艾滋病艾滋病 隔离的主要措施有隔离的主要措施有 被血液或体液污染被血液或体液污染 的物品,的物品, 应装袋标记后应装袋标记后 送消毒或焚烧送消毒或焚烧 患者用过的针头应放入患者用过的针头应放入 防水、防刺破、防水、防刺破、 有标记的容器内,有标记的容器内, 直接送焚烧处理直接送焚烧处理 传染病绪论70 昆虫隔离昆虫隔离 适用于以昆虫为媒介而传播的疾病适用于以昆虫为媒介而传播的疾病 如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、 斑疹斑疹 伤寒等伤寒等 传

36、染病绪论71 保护性隔离保护性隔离 适用于抵抗力低或极易感染的患者,如严适用于抵抗力低或极易感染的患者,如严 重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免 疫缺陷患者等疫缺陷患者等 传染病绪论72 传染病的消毒传染病的消毒 n消毒的目的消毒的目的 n消毒的种类消毒的种类 y疫源地消毒疫源地消毒 y随时消毒随时消毒 y终末消毒终末消毒 y预防性消毒预防性消毒 n消毒的方法消毒的方法 物理消毒物理消毒 1.化学消毒化学消毒 传染病绪论73 1)随时消毒:随时消毒:在有传染源存在的疫源地,在有传染源存在的疫源地, 对传染源的排泄物、分泌物及污染的对传染源的排泄物、分泌物及污染的 物品和场所进行及时消毒,以迅速杀物品和场所进行及时消毒,以迅速杀 灭致病微生物。灭致病微生物。 2)终末消毒:终末消毒:是指当传染源离开疫源地是指当传染源离开疫源地 (住院、死亡、迁移)或病人治愈后(住院、死亡、迁移)或病人治愈后 进行的一次彻底消毒。进行的一次彻底消毒。 (二)、疫源地消毒:(二)、疫源地消毒: 传染病绪论7

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