2016年查漏补种和AFP、麻疹及产科接种室督导表

1、2016年查漏补种和AFR麻疹及 产科接种室督导表2016 年查漏补种工作开展情况督导表（预防接种门诊使用）预防接种门诊督导 人： 督导日期： 年月日1 门诊基本情况1.1 服务总人口 人， 2015 年出生人口人1.2 服务范围 公里，所辖村（居）数 1.3 开诊时间1.4双休日是否开诊（仅城区门诊填写）是（查看客户端记录） 否2 查漏补种工作情况2.1 是否每月开展查漏补种： 查看到期未种者清单 和原始通知记录、客户端接种记录等资料 是，每月日，查补对象 否2.2 是否每季度开展查漏补种： 查看到期未种者清 单和原始通知记录、客户端接种记录等资料 是，每季度第月日，查补对象 否2.3 乡村

2、/ 社区医生是否建立儿童预防接种卡 是否2.4 乡村/社区医生是否参与每月或每季度查漏补种工作 是否2.5 是否定期对辖区流动儿童进行主动搜索： 查看 主动搜索记录，包括每季度流动儿童基本情况登记 表，村医上报的月出生儿童情况统计表， 以及妇幼、 教育、公安等其他途径获得的数据。 是，搜索途径 否2.6 报表逻辑性随机抽查一份山东省 年月查漏补种情况登记表（或到期未种受种者清单） ，查 看2009年2014年出生儿童各2名，查看逻辑性， 填写下表序号儿童 姓名出生 日期漏种 剂次 数补种 剂次 数是否 与信 息系 统个 案记 录致备注123456789101112填写说明：来源于查漏补种情况登

3、记表“漏种剂次数”或到期未种受种者清单未种记录 来源于查漏补种情况登记表“补种剂次数”或到 期未种受种者清单接种记录 是否与信息系统个案记录一致：查看漏种剂次、 补种剂次和补种时间是否一致。查看2015年第3、4季度和2016年第1季度山东省年第季度查漏补种情况统计表，分别与2015年9月、12月和2016年3月山东省年月查漏补种情况登记表进行逻辑性比较，填写下表：季度是否致存在问题备注2015年第3季度2015年第4季度2016年第1季度263接种记录与疫苗出库情况一致性核对核查 时间 段接种记录数疫苗出库数是否致甲肝 疫苗流脑 疫苗乙脑 疫苗甲肝 疫苗流脑 疫苗乙脑 疫苗填表说明: 核查时

4、间段以月为单位，可核查 2015年1月1 日至2016年4月30日之间任意3个月数据。 接种记录数从客户端主界面左侧“门诊接种统 计”中查询，接种日期选择某一个月，疫苗种类从 界面右侧框中勾选。 疫苗出库数从疫苗出入库登记簿上获得，包括一 类和二类。 甲肝疫苗统计甲肝减毒活疫苗（HepA-l）和甲肝 灭活疫苗（HepA-i）合计数据；流脑疫苗统计 A 群流脑多糖疫苗（MenA和流脑AC结合疫苗（MenAC-C合计数据；乙脑疫苗统计乙脑减毒活 疫苗（JEV和乙脑灭活疫苗（JEV-i）合计数据。 2.7查漏补种效果评估出生 年度常住流动儿里数未种 人数未种剂 次数儿里数未种 人数未种剂 次数200

5、9201020112012201320142015填表说明： 本表仅统计在册儿童。 儿童数从客户端主界面分年龄组、分户籍类型查 询。 未种人数和未种剂次数从主界面左侧到期未种 受种者管理”中查询，选择出生日期、受种者归属在册，常住或全部流动，不含其他） 选择一类苗”。，疫苗范围附件22016年AFP监测工作督导表被督导单位： 市区 镇街督导人:督导日期：年 月 日督导内容督导方法备注组织保 障下发文件2015年以来是否下发过有关加强 AFP监测 的文件，查阅文件记录培训查阅培训记录、培训工作安排、接受培训 的人员记录次数和 人员组成、数量督导杳阅督导记录，督导次，每次是否有督导报告？是否以证实

6、文件或函下发记录疾控机 构AFP监风险评估是否在本级开展风险评估？评估结果。查 阅有关资料AFP病例数据是否定期进行？多长时间一次？查阅有关测分析记录高危AFP病例是否有？对高危病例是否开展调查，查阅 调查记录未报病例的 县（仅查市 级）是否有未报病例的县，是否对未报告病例 地区采取措施？查阅有关记录主动监测工作开展情况杳阅有关记录，2015年共次，监测医疗机构数量 个；2016年1-5月共次，监测医疗机构数量个；14天内双份 合格便采集 率查监测系统，AFP病例14天内双份合格便 采集率是否达到80%记录实际率75天随访表 及时送达率查监测系统，75天随访表及时送达率是否达到80%记录实际率

7、医疗机 构AFP报告工作查看2015年以来门诊日志、住院病例出入 院登记。查出2015年AFP病例数： 例，网络直报数：例：2016年1-5月AFP病例数：例，网络直报数：例；抽查10张报告卡与网络直报比较致 率：%查阅综合医 疗机构的儿 科、神经内 科、感染科AFP监测旬报 表查阅有关记录接受培训和 督导的情况查阅有关记录附件32016年麻疹监测及防控工作督导表督导人:被督导单位：市区督导日期：年月日督导内容督导方法备注组织 保障下发文件2016年以来是否下发过有关加强麻疹 监测或防控的文件，查阅文件记录培训查阅培训记录、培训工作安排、接受培 训的人员记录次数和人 员组成、数量督导杳阅督导记

8、录，督导次，每次是否有督导报告？是否以证实文件或函下 发记录疾控 机构 麻疹 监测 与防 控风险评估是否在本级开展风险评估？评估结果及 措施安排。查阅有关资料麻疹疫情定期分 析与反馈是否定期进行？多长时间一次？查阅有 关记录主动监测工作开展情况杳阅有关记录，2015年共次，监测医疗机构数量个；2016年1-5月共次，监测医疗机构数量个；麻疹个案调查表 与专病系统致 性抽查10例麻疹疑似病例个案调查表，与 专病系统金星核对，信息致率%麻疹疑似病例48 小时完整调查率查麻疹监测系统，全年麻疹疑似病例48 小时完整调查率是否达到80%查麻疹监测系 统统计结果， 并记录实际率麻疹疑似病例血 标本采集率

9、查麻疹监测系统，血标本采集率是否达到80%米样后7天内检测结果报告率查监测系统，全年7天内检测结果报告 率是否达到80%排除病例报告发 病率查监测系统，市级是否达到2/10万；县 级是否不低于1/10万。医疗 机构麻疹疑似病例报告工作查看2016年以来门诊日志、住院病例出 入院登记。杳出疑似病例数：例，查阅综合医疗机构的儿科、网络直报数：例：抽查10张报告卡与网络直报比较 致率：%皮肤科、感染 科接受培训和督导的情况查阅有关记录附件42016年产科接种室工作督导表（产科接种室用）被督导单位： 市区督导人:督导日期：年月日督导内容督导方法备注接种 证发 放接种证发放杳看2016年以来出生登记及接

10、种证领发登 记。2016年出生儿童数：名，接种证发放数：本。接受疾控机构培 训和督导的情况查阅2015年以来有关记录。接受培训： 次，接受督导：次。接种 诵知首针乙肝疫苗和 卡介苗接种通知有无使用山东省首针乙肝疫苗和卡介苗接种 通知书，并签字盖章，若自行印制应包含规 定内容。有 无童，2未使用新生儿出出生登记中随机抽查10名儿登记填写情况从2016年新生儿出生登记中随机抽查 10名儿 童。杳看山东省新生儿首针乙型肝炎疫苗和 卡介苗预防接种登记簿填写是否完整：是 否科张报 产三月表报告及存档情况查看2015年和 首针及卡介田扌 苗及卡介苗未及 同乙肝病毒感染 情况统计表的扌 共计份是否使用新表: 表2中首针乙 它”时，是否注1 20妾种 及时 柴状 侵告，主明)16年1-5月新生儿乙肝疫苗 |情况统计表、新生儿乙肝疫 接种原因统计月报表和不 :态产妇新生儿主被动免疫 、存档份数。亍逻辑错误份数：份；)是否疫苗未及时接种原因