2007级《临床技能学》A卷

1、南方医科大学2009-2010学年第二学期临床医学专业2007年级临床技能学试卷（A）（此试卷必须随答题纸一同上交存档，否则取消成绩）考试日期：2010年07月12日，考试时长：120分钟，组卷人：林岚题型A型题问答题总分满分604010015201bf/in10分钟15201bf/in20分钟15201bf/in30分钟15201bf/in45分钟15201bf/in60分钟，温度121，温度121，温度121，温度121，温度121、A型题（最佳选择题。每一道考题下面均 有五个备选答案。在答题时，只需从中选 择一个最合适的答案，并在答题卡上相应 位置涂黑，以示正确回答。每题1分，合 计60

2、分。）1、高压蒸汽灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需 （）A、蒸汽压力126 C,维持B、蒸汽压力126 C,维持C、蒸汽压力126 C,维持D、蒸汽压力126 C,维持E、蒸汽压力126 C,维持4、横结肠造口手术后患者施行痿口关闭术， 进行手术区皮肤消毒时， 涂擦消毒剂的顺序是（ ）A、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区外周向痿口周围涂擦C、由手术区的上方涂向下方D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序5、下列无菌操作规则中，哪项是错误的（ ）A、手套发现有小破口应立即更换B、无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单C、坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回 再用D、禁止越过头部或其他手术人员

3、的背后传递 无菌器械物品E、室温太热时可用电扇，以防术者汗滴落入 手术野2、戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触（ ）A、手套套口向外翻折部的内面B、手套的掌侧C、手套的背侧D、手套的手指部E、手套套口向外翻折部的外面3、手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和 前臂浸泡在70%酒精中，浸泡时间不得少于（ ）A、5分钟B、3分钟C、7分钟D、4分钟E、10分钟6、 以下哪项不属于灭菌的物理方法：（）A、高压蒸汽法 B煮沸法 C、紫外线D、药液浸泡法 E、火烧法7、 以下做法，错误的是：（）A、 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后， 手不能接触背部、腰以下，肩以上部位；B、可以在手术人员背后传递手术

4、器械及物品，但坠落到无菌巾或手术台边以外的物品，不准再拾回使用；C、手术中手套破损或接触到有菌地方，应更 换无菌手套。D、如前臂或肘部触碰有菌地方，应更换手术 衣或加套无菌袖套。E、如无菌单巾已湿透， 应加盖干的无菌布单。&关于穿脱隔离衣，下列说法不正确的是：（）A、隔离衣为各病区专用，不可串用；B、隔离衣每24小时更换一次；C、穿脱隔离衣时，避免将袖带甩到衣领及面部以上；D、悬挂隔离衣时，污染面应向外，开口处面向病人；E、隔离衣必须纽扣、腰带齐全，并且宽大， 能盖住工作服。9、下列外用药物用途说法不正确的是：（ ）A、2.5%碘酊，用于皮肤消毒；B、30%硫酸镁，用于肉芽水肿创面湿敷；C、2

5、%戊二醇，用于器械玻璃类浸泡消毒；D、3%过氧化氢，用于感染创面湿敷；E、0.02%高锰酸钾，用于厌氧菌感染创面的冲 洗。10、 下列哪项不是换药之前必须做好的（）A、跟病人沟通；B、换药前半小时不扫地、铺床；C、提前给病床周围消毒；D、按无菌原则，穿工作服，戴工作帽及口罩；E、器械、敷料、引流物、固定用品等物品准 备11、关于换药的适应征，下列说法正确的是：（ ）A、 手术后无菌的伤口，如无特殊反应，35 天后第一次换药；B、感染伤口，分泌物较多，应隔天换药1次；C、 新鲜肉芽创面，每天换药 1次；D、橡皮管引流伤口，术后每天换药，引流34 天更换或拔除；E、橡皮膜引流，常在术后 24小时内

6、拔除。12、关于换药操作，下列描述错误的是：（）A、用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊 子取下内层敷料；B、用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另 一把接触敷料；C、分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水 冲洗；D、高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀 剪平，或先用硝酸银棒腐蚀， 再用生理盐水中 和；E、一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要 时用引流物，上面不必加盖纱布或棉垫。13、 对于切口愈合良好者的拆线时间，下列哪项是不正确的（）A、面颈部45日拆线；B、下腹部会阴部67 日;C、 胸部、上腹部、背部、臀部79 日;D、四肢1012日，近关节处可延长一些；E、减张缝线10日可拆线。14、关

7、于肉芽组织的描述，错误的是（）A、超出伤口平面或凹凸不平，应予修平；B、分泌物少可用油纱布覆盖，反之用盐水纱 布；C、常用盐水或依沙吖啶纱布覆盖肉芽创面；D、颜色鲜红，平坦的创面再生能力差，周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或 剪除，使之出血，露出新鲜肉芽；E、如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道， 注意患者体温变化。15、下列哪项不能作为引流物（）A、绷带B、盐水纱布C、橡皮片D、管状引流E、油纱布16、关于石膏固定技术的描述，错误的是（ ）A、Eton在1798年写的土耳其帝国游览首次详细地描写用石膏作硬化物质，来固定创伤；B、石膏粉浸入水中后，迅速地吸收水分，变 成坚实的结晶状态；

8、C、临界点定义是指石膏在硬化程序中不许搅 动而能确实地硬化和变得坚固的阶段；D、在临界点之后，再抚摩和改变关节和骨折 的位置，石膏才能很好地形成结晶和变得坚 固；E、要透过普通石膏型拍摄 X线片，所用的X线应比没有透过石膏而拍片时约增强10%,感光的时间应延长约 50%。17、关于石膏技术的应用，下列说法错误的是（ ）A、使包扎的肢体得到较长时间的固定；B、坚固的石膏支持面不能减轻或消除身体患 病部位的负重；C、使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉 的不必要收缩和活动；D、保护患部，避免再度受到外伤；E、封闭伤口，减少混合感染的机会；18、石膏技术应用的适应征，不包括那一项（）A、骨和关节急性

9、和慢性炎症的固定；B、肢体软组织急性炎症（如蜂窝组织炎等）的 固定；C、患部伤口有厌氧性感染的可疑者；D、关节扭伤的固定；E、关节脱位经复位后的固定；19、下列哪项不适宜做石膏固定（）A、四肢H度或川度烧伤的治疗；B、关节挛缩或神经麻痹后的治疗；C、成形手术后（如血管缝合、皮瓣移植后等 ） 须作肢体间特殊位置的固定；D、呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯干包 扎；E、制造肢体的石膏模型，以便复制肢体的支 具或支持物；20、石膏固定时，各肢体保持关节功能位，下列错误的是()A、肩关节:外展75-90、前屈 15-30B、肘关节：屈曲90C、髋关节：外展15、屈曲15、无旋转D、拇指:对掌位E、腕关

10、节：背屈45、尺偏3021、 石膏固定时，应注意（）A、浸泡石膏平放入水，待无气泡后以手握住 其两端，将水挤出，绞扭B、浸泡温度越高，硬化时间越长，反之则越 短；C、石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶；D、管型石膏绷带宽松点较合适；E、躯干及特殊位置固定，不会影响呼吸、饮食；22、石膏固定术后，应该注意以下处理， 除外（ ）A、维持石膏固定位置，直至石膏完全凝固；B、搬运时注意勿折断，否则及时修补；C、抬高患肢，防止肿胀；D、石膏固定部位不必保暖；E、 密切观察远端肢体血运、感觉、运动情况；23、石膏包扎可能出现以下并发症，除外（ ）A、血液循环障碍；B、神经麻痹；C、窗口肿胀；D、压迫性溃

11、疡；E、出血。24、关于外科手术基本技能，下列描述错误的 是（ ）A、各类手术的基础理论、基本知识及基本技 术、技能操作各不相同；B、无菌原则、无瘤原则及微创手术原则是外 科手术都应遵循的三项基本原则；C、切开是外科手术的重要步骤，正确选择切 口是做好手术的重要因素之一；D、组织切开应逐层进行，切开皮肤时，应尽量与该部血管、神经径路相平行，在切开各种 组织时，应顺着其本身纤维方向， 以便术后使 局部组织功能得到充分恢复；E、结扎止血是手术进行过程中最常用的止血 方法，不仅可以减少失血，而且还能保持手术 野的清晰25、关于微创原则，下列哪项不正确（）A、选择适当的手术切口B、精细分离组织C、严密

12、地保护切口D、不必分层缝合组织E、不可盲目扩大手术范围26、下列执刀方式，不正确的是（）A、执弓式B、执笔式C、握持式D、反挑式E、把抓式27、 以下不是切口选择的原则的是（）A、切口应选择在病变附近B、要够大，便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖结构C、组织切开应逐层进行，切开皮肤时，应尽 量与该部血管、神经径路相平行D、愈合后不影响生理功能E、手术中必要时延伸切口28、关于分离的描述，下列各项中不正确的是 （ ）A、包括锐性分离、钝性分离、电刀、激光分 离；B、锐性分离主要用于对致密组织如腱鞘、腱 膜或瘢痕组织；C、锐性分离常用于对较大的肿瘤组织和粘连 较牢固的组织；D、应用

13、锐性分离不一定要在直视下进行；E、用剪刀分离时，可将锐性分离与钝性分离 结合起来。29、下列各种止血方法中，应用不准确的是（ ）A、毛细血管渗血时可用纱布直接按压渗血部 位；B、 止血带止血用于四肢手术，减少术中出血;C、对于较多较小的出血可用电凝法；D、结扎止血是手术进行过程中最常用的止血 方法，可用于对出血点的结扎；E、皮下组织完全切开后即可进行止血，应尽 量多夹住出血点周围的组织30、以下哪项不属于单纯缝合法（）A、8字缝合B、连续缝合C、连续锁边D、垂直褥式E、减张缝合31、下列哪项是骨髓穿刺的禁忌症：A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D血友病E、恶性组织细胞病32、下列哪

14、些不是骨髓穿刺常选择的穿刺部 位：A、髂前上棘B髂后上嵴C肋骨D腰椎棘突E、胸骨33、吸取骨髓液时，下列哪项操作是正确的：A、用力适当，不可过猛B、 用于细胞检查的骨髓液应在0.30.5ml 之间C、应先抽吸适量骨髓液进行骨髓培养，再 制备骨髓涂片进行细胞检查D、若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针E、骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再涂片34、男性，20岁，发热2周，体温3839C, 检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cmX 1.5cm大小淋巴结 56个，脾肋下 3cm,血红蛋白85g/L，白细胞10X 109/L，血 小板25X 109/L，对该患者诊断帮助最大的检 查：A、血细菌培养B、白细

15、胞分类C、胸部X线片D、骨髓穿刺、涂片，骨髓像检查E、血小板抗体侧定35、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于：A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞36、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确：A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位， 一般取肩胛线78肋间隙或腋中线 67肋B、小量积液或包裹性积液时应根据超声检 查所见决定穿刺部位C、穿刺时应沿肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过 1000mlE、抽气量每次可大于 1000ml37、气胸抽气减压，穿刺部位在：A、腋前线56肋间B、腋中线67肋间C、腋后线78肋间D、锁骨中线第2肋间E、肩胛下角

16、线79肋间38、在胸腔抽液过程中，病人突然出现心悸，剧烈胸疼时，应立即：A、停止抽液B、应用镇静剂C、应用止痛剂D、注射肾上腺素E、吸氧39、少量腹水行诊断性穿刺，穿刺点在：A、脐水平线与腋前线交点处B、 脐与左髂前上棘连线外1 / 3和中1/ 3 的交点C、 脐与右髂前上棘连线外1 / 3和中1/3 的交点D脐和耻骨联合连线的中点上方1cm,偏左1.5cm处E、脐和耻骨联合连线的中点上方1cm,偏右1.5cm处40、腹腔穿刺放液，每次放液量应控制在多少 亳升以下：A、500mlB、1000mlC、1500mlD 2000mlE、3000ml41、腹腔穿刺术后不必：A、平卧休息B、测量腹围C、

17、术后禁食一天D以碘伏消毒针孔E、局部加压及多头腹带包扎42、腹腔穿刺时体弱患者体位应取：A、半卧位B、头低足高位C、仰卧位D俯卧位E、膝胸卧位43、下列哪项不是腰椎穿刺的禁忌症：A、颅内占位性病变B、颅内高压或已出现脑疝迹象者C、蛛网膜下腔出血D休克、极度衰竭、严重败血症等危重患 者E、穿刺部位局部皮肤、皮下软组织或脊柱 感染44、病人必须取侧卧位的是：A、胸腔穿刺B、腹腔穿刺C、腰椎穿刺D骨髓穿刺E、关节腔穿刺45、成人腰椎穿刺进针深度约为：A、1cmB、1 2 cmC、4 6cmD、6cmE、5 10cm46、以下哪项不是院外急救的措施()A、心肺复苏B、气管插管C、骨折复位D止痛E、搬运

18、47、 上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在()A、上臂上1 / 3B、上臂中上1/3C、上臂中1 / 3D上臂中下1/3E、上臂下1 / 348、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过()A、30分钟B、60分钟C、90分钟D 120分钟E、180分钟49、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭 ( )A、指压法B、压迫包扎法C、加垫屈肢法D止血带法E、直接止血法50、在创伤急救止血时，常用的止血方法有()A、压止血法B、加压包扎法C、止血带止血法D加垫屈肢止血法E、以上都是目前已不采用的是.中心静脉给药；心内注射给药51、有关骨折急救处理，下列哪项是错误（）A

19、、首先应止血及包扎伤口B无夹板时，可用树枝。木棍等做临时固定 支架C可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑 在一起固定D脊椎骨折病人最好俯卧位抬送E、搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩， 一人抬腿的方法52、 骨折固定的目的哪一项是不合适的（）A、防止休克B防止软组织再损伤及污染C创造输送条件D复位治疗E、止痛53、 颈椎骨折现场急救原则首先是什么（） A、用颈托固定颈部。B赶快搬上救护车C先用木板固定D用手固定头部E、以上都是54、关于胸外心脏按压， 下列哪项描述不正确（ ）A、每次按压后应使胸廓完全回弹，以利于血 流返回心脏；B除气管插管或除颤等特殊操作，应尽量控 制胸外按压的中断时间；C若有两名以上的急救者，胸外按压应每5分钟轮换一次，轮换应 5秒钟内完成；D无论单人 CPR或双人CPR成人的按压/ 通气比均为30: 2;E、胸外心脏按压的机制包括：胸泵机制及