运动系统【精品-】

1、 一、概述一、概述 （一）骨（一）骨 成人骨共成人骨共206206块，分为颅骨、躯块，分为颅骨、躯 干骨、附肢骨。干骨、附肢骨。 、骨的形态和分类：、骨的形态和分类： （）长骨：骨干、髓腔、骺、（）长骨：骨干、髓腔、骺、 干骺端、滋养孔、关节面、骺线干骺端、滋养孔、关节面、骺线 （）短骨（）短骨 （）扁骨（）扁骨 （）不规则骨。（含气骨）（）不规则骨。（含气骨） . .骨的构造骨的构造 （1 1）骨质）骨质：骨密质、骨松质、骨密质、骨松质、 骨小梁。扁骨中分为：内板、外骨小梁。扁骨中分为：内板、外 板之间为板障板之间为板障 （2 2）骨膜骨膜： （3 3）骨髓骨髓：红骨髓红骨髓有造血功有造血功

2、 能；能；黄骨髓黄骨髓55岁以后，长骨骨岁以后，长骨骨 髓腔内红骨髓转化为黄骨髓，无髓腔内红骨髓转化为黄骨髓，无 造血功能，必要时有代偿功能。造血功能，必要时有代偿功能。 骨的构造骨的构造 有机质：有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等骨胶原纤维、粘多糖蛋白等弹性、韧性弹性、韧性；占；占1/31/3 无机质：无机质：碱性磷酸钙、碳酸钙等碱性磷酸钙、碳酸钙等硬性、脆性硬性、脆性。 占占2/32/3 幼儿幼儿有机质与无机质之比有机质与无机质之比 5 5：5 5 年龄变化年龄变化 成年人成年人有机质与无机质之比有机质与无机质之比 3.53.5：6.5 6.5 老年人老年人有机质与无机质之比有机质与无机质之

3、比 2 2：8 8 在胚胎第89周，中胚层的间充 质以两种方式发育成骨： （1 1）膜化骨）膜化骨：中胚层的间充质 形成膜状骨化成骨，如锁骨、 顶骨。 （2 2）软骨化骨）软骨化骨：中胚层的间充质 软骨骨化成骨， 长骨骨干初级骨化中心初级骨化中心, 骨骺次级骨化中心次级骨化中心 骺软骨骺软骨 骺线骺线 纤维连结（韧带连、结缝）纤维连结（韧带连、结缝） 1.1.直接连结直接连结 软骨连结软骨连结 骨性结合骨性结合 2.2.间接连结间接连结（滑膜关节）（滑膜关节） （二）（二） 骨连结骨连结 （1 1）滑膜关节的基本结构）滑膜关节的基本结构 1 1）关节面）关节面：关节头、关节凹、关节软骨 2 2

4、）关节囊）关节囊：纤维层 滑膜层 3 3）关节腔）关节腔：滑液，起润滑作用。 （2 2）滑膜关节的辅助结构：）滑膜关节的辅助结构： 1.1.韧带韧带 2. .关节盘关节盘: :有的是关节半月板 3.3.关节唇关节唇 4.4.滑膜襞与滑膜囊滑膜襞与滑膜囊 （三）滑膜关节的运动形式（三）滑膜关节的运动形式 1.屈和伸 2.内收和外展 3.旋内、旋外、旋前、旋后。 4.环转 关节的运动（关节的运动（各种运动的概念各种运动的概念 ） 运动形式运动形式运动时骨的位置运动时骨的位置 冠状轴冠状轴 （左（左右）右） 屈屈 伸伸 两骨之间的角度变小两骨之间的角度变小 两骨之间的角度变大两骨之间的角度变大 矢状

5、轴矢状轴 （前（前后）后） 内收内收 外展外展 骨离开正中矢状切面骨离开正中矢状切面 骨向正中矢状面靠拢骨向正中矢状面靠拢 垂直轴垂直轴 （上（上下）下） 旋内旋内 旋外旋外 骨的前面转向内侧骨的前面转向内侧 骨的前面转向外侧骨的前面转向外侧 骨近端原位转动，远端画圆骨近端原位转动，远端画圆 （屈、伸、收、展依次连续运动）（屈、伸、收、展依次连续运动） 环转环转 运动轴运动轴 教学要求教学要求 1掌握骨的形态、分类和构造。掌握骨的形态、分类和构造。 2 2了解不同年龄骨的理化特性。了解不同年龄骨的理化特性。 3 3了解骨连结的分类。了解骨连结的分类。 4掌握关节的基本结构，熟悉关节的辅助结构。

6、掌握关节的基本结构，熟悉关节的辅助结构。 脊柱、胸廓脊柱、胸廓 （一）脊柱：（一）脊柱：包括椎骨椎骨、肋肋、胸骨胸骨 1、椎骨 部 位 年 龄 C CT T L LS SCoCo 幼年时33块 712 554 成年时26块 712 511 1 1、椎骨的一般形态：、椎骨的一般形态： 椎体椎体 椎孔椎孔 椎管椎管( (容纳脊髓容纳脊髓) ) 椎弓根椎弓根 椎骨上下切迹椎骨上下切迹 椎间孔椎间孔 （有脊神经通过）（有脊神经通过） 椎弓椎弓 椎弓板椎弓板 棘突（棘突（1 1个）个） 七个突起七个突起 横突（横突（1 1对）对） 上关节突（上关节突（1 1对）对） 下关节突（下关节突（1 1对）对）

7、2.2.各部椎骨的特征各部椎骨的特征 （1 1）颈椎）颈椎 横突孔、椎体钩。 第一颈椎（寰椎）第一颈椎（寰椎）：有前弓、 后弓、齿突凹，无椎体、棘 突、关节突。 第二颈椎（枢椎）第二颈椎（枢椎）；齿突。 第七颈椎（隆椎）第七颈椎（隆椎） 重要的骨性标志 （2 2）胸椎：）胸椎： 肋凹、关节面、横突肋凹、关节面、横突 肋凹、棘突倾斜。肋凹、棘突倾斜。 （3 3）腰椎）腰椎：椎体大，椎体大， 棘突宽扁，板状。棘突宽扁，板状。 “腰穿腰穿” （4 4）骶骨）骶骨： 岬、骶前孔、骶正中嵴、 骶后孔、耳状面、骶管、 骶管裂孔、骶角。 （5 5）尾骨：）尾骨：一般在 3040岁融合成尾骨。 2 2、椎骨的

8、连结、椎骨的连结 （1 1）椎间盘：）椎间盘： 纤维环纤维环纤维软骨 髓核髓核 胶状物质 位于中央稍偏后。 椎间盘上薄，下厚；脊柱前屈 时，椎间盘前份变薄，后份增 厚； 椎间盘脱出症：椎间盘脱出症：由于脊柱腰部 负重较大，故多发生于腰部， 其次是颈部。 （2 2）韧带）韧带 长韧带： 1）前纵韧带 2）后纵韧带 3）棘上韧带（项韧带） 短韧带： 4）黄韧带（弓间韧带） 5）棘间韧带 6）横突间韧带 （3 3）滑膜关节）滑膜关节 1）关节突关节 2）寰枢关节 3）寰枢关节 3 3、脊柱的整体观、脊柱的整体观 （1 1）组成）组成：由椎骨（24块）、 骶骨、尾骨、软骨、韧带、 关节连结而成； （2

9、 2）长度）长度：成人脊柱长70cm； 其中椎间盘14cm（即占脊柱 全长的1/5） （3 3）整体观）整体观 前面观：前面观： 侧面观侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲； 凸向前的颈曲颈曲、腰曲腰曲 凸向后的胸曲胸曲、骶曲骶曲。 后面观：后面观：颈椎棘突短，隆椎除外， 胸椎棘突长，倾斜， 腰椎棘突呈板状，水平向后伸， 棘突间隙较宽，第3、4腰椎棘突间隙特别 宽腰椎穿刺；髂嵴平对第四腰椎。 4 4、脊柱的功能及运动、脊柱的功能及运动 （1 1）支柱、承托；）支柱、承托； （2 2）参与胸廓、骨盆的构成；）参与胸廓、骨盆的构成； （3 3）容纳、保护脊髓和脊神经；）容纳、保护脊髓和脊神经； （4 4

10、）前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。）前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。 颈部和腰部运动幅度最大。颈部和腰部运动幅度最大。 （二）胸廓（二）胸廓 胸椎（胸椎（1212块）块） 肋肋 （1212对）对） 胸骨（胸骨（1 1块）块） 1.1.胸骨胸骨 胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹、颈静脉切迹、 锁切迹、锁切迹、 胸骨体胸骨体 胸骨角胸骨角平第二肋肋切迹平第二肋肋切迹 剑突剑突 2 2、肋、肋 肋：由肋骨和肋软骨构成肋：由肋骨和肋软骨构成 真肋真肋1717肋肋 假肋假肋812812肋肋 浮肋第浮肋第11121112对肋肋头、肋颈、对肋肋头、肋颈、 （1 1）肋骨）肋骨 肋头、肋结节、肋沟。肋头、肋结节、肋沟。

11、第一肋第一肋前斜角肌结节前斜角肌结节 2 2、肋软骨、肋软骨 肋前端的连结肋前端的连结 （1 1）软骨连结（）软骨连结（1 1肋）肋） （2 2）胸肋关节（）胸肋关节（2727肋）肋） （3 3）肋弓（）肋弓（810810肋）肋） 3 3、胸廓整体观、胸廓整体观 呈扁圆锥形 胸廓上口胸廓上口由第1 胸椎体、 第1对肋、胸骨柄围成； 胸廓下口胸廓下口由第12胸椎体、 下两对肋、肋弓、剑突围成。 胸骨下角、剑肋角、肋间隙胸骨下角、剑肋角、肋间隙。 如缺钙（佝偻病）鸡胸 如患肺气肿桶状胸。 4 4、胸廓的功能：、胸廓的功能： 支架、保护、参与呼吸运动 吸气上提肋胸腔扩大； 呼气下降肋胸腔缩小 教学要

12、求教学要求 1 1、 掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 2 2、 掌握椎间盘和前、后纵韧带和黄韧带的形态结构掌握椎间盘和前、后纵韧带和黄韧带的形态结构 及功能。及功能。 3 3、 掌握脊柱的整体观；了解脊柱的运动。掌握脊柱的整体观；了解脊柱的运动。 4 4、 掌握肋骨的形态结构。掌握肋骨的形态结构。 5 5、 掌握胸骨的分部和各部分的形态结构。掌握胸骨的分部和各部分的形态结构。 6 6、 掌握骨性胸廓组成和形态；了解肋的连结。掌握骨性胸廓组成和形态；了解肋的连结。 三三. .颅骨及其连结颅骨及其连结 颅的组成颅的组成：共：共2323块块 （一）脑颅骨：（

13、一）脑颅骨： 顶骨、颞骨（各顶骨、颞骨（各2 2块）块） 额骨、枕骨、蝶骨、额骨、枕骨、蝶骨、 筛骨（各筛骨（各1 1块）块） 筛骨筛骨 蝶骨蝶骨 颞骨颞骨 （二）面颅骨：（二）面颅骨： 上颌骨、颧骨、下鼻甲、腭骨、上颌骨、颧骨、下鼻甲、腭骨、 泪骨、鼻骨（各泪骨、鼻骨（各2 2块）块） 下颌骨、舌骨、犁骨（各下颌骨、舌骨、犁骨（各1 1块）块） 5 5、下颌骨、下颌骨 下颌体、牙槽弓、牙槽、颏孔、下颌体、牙槽弓、牙槽、颏孔、 下颌支、冠突、髁突、下颌支、冠突、髁突、 下颌头、下颌角、下颌孔、下颌头、下颌角、下颌孔、 下颌管。下颌管。 舌骨舌骨 舌骨体、大角、小角。舌骨体、大角、小角。 ( (

14、三三) )颅的整体观颅的整体观: : 1 1、颅的顶面观、颅的顶面观 冠状缝、矢状缝、人字缝、冠状缝、矢状缝、人字缝、 顶结节。顶结节。 2 2、颅的侧面观、颅的侧面观 外耳门、外耳道、乳突、外耳门、外耳道、乳突、 颧弓、颞窝、翼点、脑颧弓、颞窝、翼点、脑 膜中动脉沟、颞下窝、膜中动脉沟、颞下窝、 翼腭窝。翼腭窝。 3 3、颅底内面观：、颅底内面观： 1 1、颅前窝：、颅前窝：筛板、筛孔筛板、筛孔 2 2、颅中窝：、颅中窝： 蝶骨体、蝶鞍、垂体窝、鞍背、视神蝶骨体、蝶鞍、垂体窝、鞍背、视神 经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、 鼓室盖。鼓室盖。 3 3、颅后窝：

15、、颅后窝： 枕骨大孔、枕内隆凸、横窦沟、乙状枕骨大孔、枕内隆凸、横窦沟、乙状 窦沟、颈静脉孔、舌下神经管、内耳窦沟、颈静脉孔、舌下神经管、内耳 门、内耳道。门、内耳道。 4 4、颅底外面观、颅底外面观 骨腭、枕骨大孔、枕外隆凸、枕髁、骨腭、枕骨大孔、枕外隆凸、枕髁、 颈动脉管、颈静脉孔、茎突、茎乳颈动脉管、颈静脉孔、茎突、茎乳 孔、面神经管、下颌窝、关节结节、孔、面神经管、下颌窝、关节结节、 破裂孔。破裂孔。 5 5、颅的前面观、颅的前面观 额结节、眉弓。眶、骨性鼻腔。额结节、眉弓。眶、骨性鼻腔。 （1 1）眶）眶 眶上切迹（孔）、泪腺窝、泪囊眶上切迹（孔）、泪腺窝、泪囊 窝、鼻泪管、眶下沟、

16、眶下管、窝、鼻泪管、眶下沟、眶下管、 眶下孔、眶上裂、眶下裂、视神眶下孔、眶上裂、眶下裂、视神 经管。经管。 （2 2）骨性鼻腔）骨性鼻腔 骨鼻中隔骨鼻中隔 上鼻甲上鼻甲 上鼻道上鼻道 中鼻甲中鼻甲 中鼻道中鼻道 下鼻甲下鼻甲 下鼻道下鼻道 蝶筛隐窝、鼻后孔。蝶筛隐窝、鼻后孔。 3 3、鼻旁窦：、鼻旁窦： 上颌窦上颌窦 额窦额窦 筛窦筛窦（前、中） （后群） 蝶窦蝶窦 骨性囗腔骨性囗腔 （四）新生儿颅的特征（四）新生儿颅的特征 颅囟：颅囟： 前囟前囟( (额囟额囟):):出生后出生后1-21-2岁闭合岁闭合 后囟后囟( (枕囟枕囟):):生后不久闭合生后不久闭合 前外侧囟前外侧囟 后外侧囟后外

17、侧囟 第三节 颅骨的连结 颞下颌关节颞下颌关节 上关节腔 1 1、结构、结构:关节囊松弛，关节盘 下关节腔 2 2、运动、运动:联合关节，张囗、 闭囗、前伸、后退、左、 右两侧运动。 教学要求教学要求 1.1.掌握脑、面颅诸骨的名称、位置。掌握脑、面颅诸骨的名称、位置。 2.掌握脑、面颅诸骨的名称、位置。掌握脑、面颅诸骨的名称、位置。 3.掌握颅底内、外面形态，掌握颅底内、外面形态， 4.了解颅盖内、外和颅侧面的形态。了解颅盖内、外和颅侧面的形态。 5.掌握眶和骨性鼻腔的形态和近邻，掌握眶和骨性鼻腔的形态和近邻， 6.掌握鼻旁窦的名称、位置和开口。掌握鼻旁窦的名称、位置和开口。 7.掌握新生儿

18、颅的特征。掌握新生儿颅的特征。 8.8.熟悉颞下颌关节的组成、结构特点和运动。熟悉颞下颌关节的组成、结构特点和运动。 复习思考题复习思考题 1.1.自己头部摸到：下颌角、舌骨体、枕外隆凸、乳突、自己头部摸到：下颌角、舌骨体、枕外隆凸、乳突、 颧弓、顶结节、颞下颌关节。颧弓、顶结节、颞下颌关节。 2.2.简述眶的交通。简述眶的交通。 3.3.简述鼻腔外侧壁上有哪些重要结构。简述鼻腔外侧壁上有哪些重要结构。 4.4.简述颞下颌关节的组成、结构特点和运动简述颞下颌关节的组成、结构特点和运动 四、附肢骨及其连结四、附肢骨及其连结 （一）上肢骨及其连结（一）上肢骨及其连结 1. 1.上肢骨上肢骨 （1

19、1）肩胛骨）肩胛骨 肩胛下窝、肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝、肩胛下窝、肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝、 喙突、上角、下角、外侧角、关节盂喙突、上角、下角、外侧角、关节盂。 （3 3）肱骨）肱骨 肱骨头、小结节、大结节、外科颈、肱骨头、小结节、大结节、外科颈、 肱骨体、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨肱骨体、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨 小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、鹰小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、鹰 嘴窝。嘴窝。 （4 4）桡骨）桡骨 桡骨头、关节凹、环状关节面、桡骨头、关节凹、环状关节面、 桡骨颈、桡骨粗隆、腕关节面、尺切桡骨颈、桡骨粗隆、腕关节面、尺切 迹、茎突。迹、茎突。 （5 5）尺骨）尺骨

20、 滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、 尺骨粗隆、尺骨头、茎突。尺骨粗隆、尺骨头、茎突。 （6 6）手骨）手骨 腕骨腕骨 手手舟舟骨、骨、月月骨、骨、三角三角骨、豌骨、豌豆豆骨、骨、 大大多角骨、多角骨、小小多角骨、多角骨、头状头状骨、骨、钩钩骨骨 掌骨掌骨 第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨 第四掌骨、第五掌骨第四掌骨、第五掌骨 指骨指骨 拇指拇指(thumb)(thumb) 示指示指(index finger)(index finger) 中指中指(middle finger)(middle finger) 环指环指(ring finger)(

21、ring finger) 小指小指(little finger)(little finger) 2 2、上肢骨的连结、上肢骨的连结 （1 1）肩关节）肩关节 组成：组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂； 特点：特点：关节头大，关节盂小（浅）， 关节囊薄而松弛，下壁最薄且无肌 腱、韧带等加强易向下脱位。 是人体活动范围最大、最灵活的 关节。 运动：运动：前屈、后伸、内收、外展、旋 外、旋内、环转。 （2 2）肘关节）肘关节： 1 1）组成：）组成： 肱尺关节肱尺关节 肱桡关节肱桡关节 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 2 2）结构：）结构：桡骨环状韧带桡骨环状韧带、尺 侧副韧带、桡侧副韧带加强。 关节囊前、后壁

22、薄。 3 3）运动：）运动：前屈、后伸。 直线和三角结构脱位改变。 （3 3）桡尺连结）桡尺连结 1 1）桡尺近侧关节）桡尺近侧关节 2 2）前臂骨间膜）前臂骨间膜 3 3）桡尺远侧关节）桡尺远侧关节：由桡骨的 尺切迹与尺骨头以及尺骨头 下方的关节盘构成。 4 4）运动）运动：旋前、旋后。 （4 4）手关节）手关节 1 1）桡腕关节（腕关节）桡腕关节（腕关节） 组成组成：由桡骨腕关节面和尺骨头下方的由桡骨腕关节面和尺骨头下方的 关节盘手舟骨、月骨、三角骨构成。关节盘手舟骨、月骨、三角骨构成。 结构结构：关节囊松弛，周围有韧带加强。关节囊松弛，周围有韧带加强。 运动运动：屈、伸、内收、外展、环转

23、。屈、伸、内收、外展、环转。 2 2）腕骨间关节）腕骨间关节 3 3）腕掌关节：）腕掌关节： 拇指腕掌指关节拇指腕掌指关节由大多角骨与第一 掌骨底构成。 运动运动：活动灵活，可作屈、伸、内收、 外展、环转和对掌运动（是人类区别于 其它动物的一种运动）。 4 4）掌指关节：）掌指关节：可作屈、伸、收、展、 环转，以中指为准 5 5）指骨间关节：）指骨间关节：运动：屈、伸。 在自己（同学）四肢摸到：在自己（同学）四肢摸到： 肩胛骨下角、肩峰、锁骨、肱骨内、外上髁、肩胛骨下角、肩峰、锁骨、肱骨内、外上髁、 桡骨茎突、尺骨鹰嘴桡骨茎突、尺骨鹰嘴 教学要求教学要求 1.1.掌握上肢骨的组成和排列，掌握肩

24、胛、肱、尺掌握上肢骨的组成和排列，掌握肩胛、肱、尺 骨和桡骨的形态结构；了解手骨的形态结构。骨和桡骨的形态结构；了解手骨的形态结构。 2.2.了解上肢带骨连结的类型和结构。了解上肢带骨连结的类型和结构。 3.3.掌握肩、肘、腕关节的结构特点和功能。掌握肩、肘、腕关节的结构特点和功能。 4.4.熟悉前臂骨连结及拇指腕掌关节的结构和功能。熟悉前臂骨连结及拇指腕掌关节的结构和功能。 5.5.了解掌指关节的指间关节的形态。了解掌指关节的指间关节的形态。 （二）下肢骨及其连续（二）下肢骨及其连续 1 1、下肢骨、下肢骨 （1 1）髋骨：）髋骨： 髋臼、闭孔。15岁以后融合 1 1）髂骨：）髂骨：髂骨体、

25、髂骨翼、髂嵴、 髂前上棘、髂后上棘、髂结节、髂前 下棘、髂后下棘、髂窝、耳状面、弓 状线 。 2 2）坐骨：）坐骨：坐骨体、坐骨支、坐骨体、坐骨支、坐骨结 节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切 迹。 3 3）耻骨：）耻骨：耻骨体、耻骨上支、耻骨 下支、耻骨联合面、耻骨梳、耻骨结 节、耻骨嵴。 （2 2）股骨）股骨 股骨头、股骨颈、股骨体、股骨头、股骨颈、股骨体、 大转子、小转子、粗线、大转子、小转子、粗线、 臀肌粗隆、内侧髁、外侧髁、臀肌粗隆、内侧髁、外侧髁、 髁间窝、内上髁、外上髁。髁间窝、内上髁、外上髁。 （3 3）髌骨）髌骨 （4 4）胫骨）胫骨 内侧髁、外侧髁、腓关节内侧髁、外侧髁、腓关节

26、 面、胫骨体、内踝。面、胫骨体、内踝。 （5 5）腓骨）腓骨 腓骨头、外踝。腓骨头、外踝。 （6 6）足骨）足骨 1 1）跗骨）跗骨：距骨距骨距骨滑车距骨滑车 跟骨跟骨跟骨结节跟骨结节 足舟骨足舟骨 内侧楔骨内侧楔骨 中间楔骨中间楔骨 外侧楔骨外侧楔骨 骰骨骰骨 2 2）跖骨）跖骨 第一跖骨第一跖骨 第二跖骨第二跖骨 第三跖骨第三跖骨 第四跖骨第四跖骨 第五跖骨第五跖骨 第五跖骨粗隆。易骨折第五跖骨粗隆。易骨折 3 3）趾骨）趾骨 足母趾足母趾第一趾骨（第一趾骨（2 2节）节） 第二趾骨（第二趾骨（3 3节）节） 第三趾骨（第三趾骨（3 3节）节） 第四趾骨（第四趾骨（3 3节）节） 第五趾骨

27、（第五趾骨（2323节）节） 2 2、下肢骨的连结、下肢骨的连结 （1 1）髋骨的连结）髋骨的连结 1 1）骶髂关节）骶髂关节 组成组成：由骶骨和髂骨的耳状面构成。 韧带：韧带： 骶结节韧带骶结节韧带与坐骨切迹围成坐骨大坐骨大 孔孔，有坐骨神经、臀下血管等通过。 骶棘韧带骶棘韧带与坐骨切迹 围成坐骨小坐骨小 孔孔，有臀上血管等通过。 2 2）耻骨联合）耻骨联合 组成：组成：由耻骨联合面和耻由耻骨联合面和耻 骨间盘（纤维软骨）连结骨间盘（纤维软骨）连结 而成。是一种半关节。而成。是一种半关节。 3 3）骨盆）骨盆 由骶骨、尾骨、髋骨构成 界线界线骶骨岬、弓状线、耻骨梳、 耻骨结节、耻骨联合上缘。

28、 大骨盆大骨盆 小骨盆：小骨盆：骨盆上囗界线 骨盆下囗骨盆出囗：由尾骨尖、 骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻 骨下支、耻骨联合下缘围成。 耻骨弓、耻骨下角、骨盆腔耻骨弓、耻骨下角、骨盆腔 4 4）闭孔膜）闭孔膜 骨盆的性别差异骨盆的性别差异 项目项目 男性骨盆男性骨盆 女性骨盆女性骨盆 骨盆外形 窄而长 宽而短 骨盆上囗 心形 近似圆形 骨盆下囗 较窄小 较宽大 骨盆腔 漏斗形 圆桶形 耻骨下角 7075度 90100度 （2 2）髋关节）髋关节 1 1）组成）组成：由髋臼和股骨头构成。由髋臼和股骨头构成。 2 2）结构）结构：髋臼唇、髋臼横韧带、髋臼唇、髋臼横韧带、 髂股韧带、股骨头韧带。髂

29、股韧带、股骨头韧带。 3 3）特点：）特点：关节头小，关节窝大关节头小，关节窝大 而深，关节囊厚、紧张、而深，关节囊厚、紧张、 4 4）运动：）运动：前屈、后伸、内收、前屈、后伸、内收、 外展、旋外、旋内、环转，但不外展、旋外、旋内、环转，但不 如肩关节灵活。如肩关节灵活。 （3 3）膝关节）膝关节 是人体最大、最复杂的关节。 组成：组成：由股骨内侧、外侧髁 和胫骨内侧、外侧髁及髌骨 构成。 结构：结构： 1 1）关节囊外）关节囊外股四头肌腱、 髌韧带、胫侧副韧带、腓侧 副韧带 2 2）关节囊内：）关节囊内： 韧带：韧带：前交叉韧带前交叉韧带，胫骨向前限制 后交叉韧带后交叉韧带，胫骨向后限制

30、半月板：半月板：内侧半月板内侧半月板“C C”形（纤维软骨） 外侧半月板外侧半月板“O O”形（纤维软骨） 3 3）关节囊）关节囊：宽阔而松弛，滑膜层向上 突入髌上囊。 4 4）运动：）运动：屈、伸，半屈位时可作 轻度旋内、旋外。 （4 4）胫腓连结）胫腓连结 . .胫腓关节胫腓关节： . .小腿骨间膜小腿骨间膜 （5 5）足关节）足关节 距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、 跖骨间关节、跖趾关节、趾间关节跖骨间关节、跖趾关节、趾间关节 1 1）距小腿关节（踝关节）距小腿关节（踝关节） 1 1、组成、组成：由胫、腓骨下端与距骨构 成 2 2、结构、结构：关节囊前

31、后薄而松弛， 内侧韧带（三角韧带） 外侧韧带 3 3、运动、运动：屈（跖屈）、伸（背屈） 距小腿关节距小腿关节与跗骨间关跗骨间关 节节联合运动足内翻 和外翻 （6 6）足弓）足弓 1 1）概念）概念：跗骨、跖骨借许多韧带、肌肉 （足底短肌、小腿长肌）牢固地连结在一 起，形成向上凸的足弓。 2 2）分为：）分为：足纵弓足纵弓跟骨与跖骨前端之间 足横弓足横弓内侧跗骨、第一跖骨 与外侧跗骨、第五跖骨。 3 3）意义）意义：稳定身体、利于行走和跑跳、缓 冲震荡；保护血管、神经免受压迫。 4 4）扁平足）扁平足：软组织过度损伤、先天性发育 不良等。站立、行走时易疲劳和足底疼痛。 在自己（同学）四肢摸到：

32、在自己（同学）四肢摸到： 髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子、髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子、 髌骨、胫骨粗隆、内踝、腓骨头、外踝。髌骨、胫骨粗隆、内踝、腓骨头、外踝。 肩关节与髋关节的结构比较肩关节与髋关节的结构比较 内内 容容 肩关节肩关节 髋关节髋关节 关关 节节 面面 关关 节节 囊囊 运动幅度运动幅度 稳稳 定定 性性 囊内结构囊内结构 教学要求教学要求 1.掌握下肢骨的组成和排列，掌握髋、股、胫、腓骨的掌握下肢骨的组成和排列，掌握髋、股、胫、腓骨的 形态结构；形态结构； 2.了解髌骨和足骨的分部、距、跟骨的形态。了解髌骨和足骨的分部、距、跟骨的形态。 3.了解髋

33、骨与骶骨间的连结以及耻骨联合的结构特点。了解髋骨与骶骨间的连结以及耻骨联合的结构特点。 4.掌握骨盆构成和形态，了解女性骨盆的特点。掌握骨盆构成和形态，了解女性骨盆的特点。 5.掌握髋、膝、踝关节的结构特点和功能。掌握髋、膝、踝关节的结构特点和功能。 6.了解小腿骨间连结的特点及跗骨间关节的构造和功能。了解小腿骨间连结的特点及跗骨间关节的构造和功能。 7.7.掌握足弓的组成和形态功能，掌握足弓的组成和形态功能， 8.了解跗跖、跖趾、趾间关节的结构和功能。了解跗跖、跖趾、趾间关节的结构和功能。 第二节第二节 骨骼肌骨骼肌 一、概述一、概述 分类分类：平滑肌不随意肌 心肌 不随意肌 骨骼肌随意肌。

34、 连于骨与皮肤之间特称皮肌。 平滑肌平滑肌 一、概述一、概述 二、躯干肌二、躯干肌 三、头三、头 肌肌 四、颈四、颈 肌肌 五、上肢肌五、上肢肌 六、下肢肌六、下肢肌 （一）肌的构造和形态：（一）肌的构造和形态： 1 1、肌的形态：、肌的形态： 长肌长肌 短肌短肌 阔肌阔肌 轮匝肌轮匝肌 2 2、肌的构造、肌的构造 肌腹 肌腱（腱膜） （二）肌的起止、配布和作用（二）肌的起止、配布和作用 1 1、起点（定点）、起点（定点） 2 2、止点（动点）、止点（动点） 3 3、拮抗肌、拮抗肌 4 4、协同肌、协同肌 （三）肌的辅助结构（三）肌的辅助结构 （一）筋膜（一）筋膜 （1）浅筋膜（皮下筋膜） （

35、2）深筋膜（固有筋膜） 肌间隔、筋膜鞘、血管神经鞘。 （二）滑膜囊（二）滑膜囊 （三）腱鞘（三）腱鞘 纤维层（腱纤维鞘）壁层 滑膜层（腱滑膜鞘腱滑膜鞘）脏层 滑膜腔、腱系膜。 二二 躯干肌躯干肌 包括：包括：背肌、胸肌、膈、腹肌、会阴肌。背肌、胸肌、膈、腹肌、会阴肌。 （一）背肌（一）背肌 1 1、背浅肌层、背浅肌层 (1)斜方肌斜方肌作用：上部肌束收缩可 上提肩胛骨；下部肌束收缩可使肩胛骨 下降；中部肌束或全部收缩可使肩胛骨 向脊柱靠拢。 (2)(2)背阔肌背阔肌作用：可使肱骨后伸、 内收和旋内。当上肢上举固定时，可引 体向上。 2 2、背深肌层、背深肌层 （1）竖脊肌竖脊肌（骶棘肌）一侧

36、收缩使脊柱侧屈，二侧收缩 使脊柱后伸并仰头。 附：胸腰筋膜胸腰筋膜：是包绕竖 脊肌的深筋膜，在腰部增厚。 （二）胸肌（二）胸肌 1 1、胸上肢肌：、胸上肢肌： （1 1）胸大肌）胸大肌作用：臂内收、 旋内和前屈，上肢上举固定时可 使引体向上，提肋助吸气。 （2 2）胸小肌）胸小肌作用：提肋助 吸气。 （3 3）前锯肌）前锯肌作用：拉肩胛 骨向前。 2 2、胸固有肌：胸固有肌： （1 1）肋间外肌）肋间外肌助吸气 （2 2）肋间内肌）肋间内肌助呼气 （3 3）肋间最内肌）肋间最内肌助呼气 （4 4）胸横肌）胸横肌助呼气 （三）膈（三）膈 （中心腱、食管裂孔、主动脉（中心腱、食管裂孔、主动脉 裂孔

37、、腔静脉孔）裂孔、腔静脉孔） 为重要的呼吸肌为重要的呼吸肌，具有助助 吸气吸气、助呼气助呼气的功能。同 时膈与腹肌同时收缩，腹 压升高，助排便、分娩和 呕吐。 （四）腹肌（四）腹肌 1 1、前外侧群：、前外侧群： （1 1）腹外斜肌）腹外斜肌（腹股沟韧带、腔 隙韧带、耻骨梳韧带、腹股沟管 浅环） （2 2）腹内斜肌）腹内斜肌（腹股沟镰联合腱） （3 3）腹横肌）腹横肌（提睾肌） XiN8D-tYjO9E+uZjO9E+uZkPaF0v#lQbG1w!mRcH2x$nSdI3y%oTeJ4z&pUfK5A*qVgL6B(qVgL6B(rWhM7C)sXiN8D-tYjO9E+uZkPaF0v#l

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