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文档简介

1、 形形态态表表现现 功功能能表表现现 1 1. .皮皮肤肤松松弛弛、发发皱皱 视视力力、听听力力降降低低 2 2. .毛毛发发变变白白、脱脱离离、稀稀少少 记记忆忆力力、思思维维力力逐逐渐渐减减退退 3 3. .老老年年斑斑出出现现 反反应应迟迟钝钝、行行为为缓缓慢慢、适适应应力力 下下降降 4 4. .牙牙齿齿脱脱落落、齿齿骨骨萎萎缩缩 心心肺肺功功能能减减退退 5 5. .性性腺腺和和肌肌肉肉萎萎缩缩 代代谢谢失失调调、酶酶、激激素素活活力力下下降降 6 6. .血血管管硬硬化化 免免疫疫功功能能下下降降 1胃pH的影响 2胃肠活动度的影响 3胃肠与肝血流的影响 1. 机体组成成分的影响

2、2. 血浆蛋白结合率改变的影响 是指谨慎地 遵照医嘱服药的程度。 老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生 素如氯霉素、红霉素、新霉素、四环素等，应慎素如氯霉素、红霉素、新霉素、四环素等，应慎 用或禁用。用或禁用。 老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨 基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根 据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间。据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间。 老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头 孢菌

3、素类、氟喹诺酮类杀菌药。抗菌药物一旦选孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药。抗菌药物一旦选 定，在疗效未确定之前，疗程不应少于定，在疗效未确定之前，疗程不应少于5d，不超，不超 过过14d。 老年人对巴比妥类敏感性增高，尽可能不用； 苯二氮草类，虽亦有宿醉现象、药物依赖性等 不良反应，但安全范围较大，老年人适用。 v老年人抑郁症首选马普替林亦可选用阿米 替林。 v帕金森病(Parkinsons disease，PD)首选治 疗药左旋多巴，常与增效药卡比多巴 (carbidopa)合用； v也可使用金刚烷胺； v溴隐亭(bromocriptine)与左旋多巴伍用效果 较好。 老年首选-受体阻断药阿替洛尔、 拉贝洛尔及钙拮抗药硝苯地平，降压效 果好且安全。 受体阻断药宜与噻嗪类利尿药合并使 用。 老年人肾功减退，对强心苷非常敏感， 易产生中毒，失钾增加强心苷的心脏毒 性，故老年人应根据肌酐清除率来调整 地高辛的用量。 v 老年人患风湿性关节炎，服用糖皮质激素，易 发生股骨和胫骨骨折，应合并应用钙剂和维生 素D。 v 老年人糖尿病发病率较高，可口服降血糖药， 格列齐特(gliclazide)降糖作用强，还具降低血 小板粘附性和改善微循环作用，故适用于糖尿 病伴有心、脑血管并发症的老年患者。 v 雌激素(est

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