帕金森病人的健康教育分析

1、帕金森患者的健康指导帕金森患者的健康指导 什么是帕金森？ 帕金森病，（帕金森病，（Parkinsons diseaseParkinsons disease），在医学），在医学 上称为上称为“原发性震颤麻痹原发性震颤麻痹 ” ”，又称，又称“震颤麻痹震颤麻痹”， 是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中 脑部位脑部位“黑质黑质”中的细胞发生病理性改变后，多中的细胞发生病理性改变后，多 巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则 乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果

2、 便出现了便出现了“震颤麻痹震颤麻痹”。 帕金森的临床表现帕金森的临床表现 静止性震颤：静止性震颤： 震颤往往是发病最早期的表现，震颤往往是发病最早期的表现， 通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中 指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的 运动。静止时震颤明显，精神紧张时加重，随意运动。静止时震颤明显，精神紧张时加重，随意 运动时减轻，入睡后消失，故称为静止性震颤运动时减轻，入睡后消失，故称为静止性震颤。 肌肉强直：屈肌和伸肌张力同时增高，关肌肉强直：屈肌和伸肌张力同时增高，关 节被动运动始终保持阻力增

3、高，称为节被动运动始终保持阻力增高，称为“铅铅 管样强直管样强直” 帕金森的临床表现帕金森的临床表现 运动迟缓：病人的主动运动迟缓：病人的主动 动作减少、主动运动减动作减少、主动运动减 慢。写字也逐渐变得困慢。写字也逐渐变得困 难，笔迹弯曲，越写越难，笔迹弯曲，越写越 小，这在医学上称为小，这在医学上称为 “小写症小写症”。面部肌肉。面部肌肉 运动减少，病人很少眨运动减少，病人很少眨 眼睛，双眼转动也减少，眼睛，双眼转动也减少， 表情呆板，好象戴了一表情呆板，好象戴了一 副面具似的，医学上称副面具似的，医学上称 为为“面具脸面具脸”。 姿势步态异常：病人出现特殊姿势，头前倾、躯姿势步态异常：病

4、人出现特殊姿势，头前倾、躯 干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸，髋及干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸，髋及 膝关节轻度弯曲，行走时步距缩短，常见碎步，膝关节轻度弯曲，行走时步距缩短，常见碎步， 往前冲，越走越快，不能立刻停步，称为往前冲，越走越快，不能立刻停步，称为“慌张慌张 步态步态”。 其其 他：可有植物神经功能紊乱现象，如唾液和他：可有植物神经功能紊乱现象，如唾液和 皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大、小便皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大、小便 排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆 或抑郁等精神症状。或抑郁等精神症状。 用药用药

5、 PDPD的药物治疗最主要的是左旋多巴及复方左旋的药物治疗最主要的是左旋多巴及复方左旋 多巴，此外还有金刚烷胺，溴隐亭等。在服用多巴，此外还有金刚烷胺，溴隐亭等。在服用 息宁或美多巴时在吃肉类前息宁或美多巴时在吃肉类前30-6030-60分钟服用，保分钟服用，保 证药物的吸收不受食物干扰，服药要遵医嘱，证药物的吸收不受食物干扰，服药要遵医嘱， 不要自行加减或停，在用药过程中如果出现恶不要自行加减或停，在用药过程中如果出现恶 心呕吐，食欲不振，失眠，血压升高或者直立心呕吐，食欲不振，失眠，血压升高或者直立 性低血压和不随意运动等不良反应时应立即与性低血压和不随意运动等不良反应时应立即与 医生联系

6、，以获得指导。医生联系，以获得指导。 生活指导生活指导 早期症状较轻时按照日常作息时间工作学习和生早期症状较轻时按照日常作息时间工作学习和生 活，保持规律的生活及充足的睡眠，避免过度紧活，保持规律的生活及充足的睡眠，避免过度紧 张，保持安静，体位安全，衣着舒适，起床或躺张，保持安静，体位安全，衣着舒适，起床或躺 下时应扶床沿，运作缓慢进行，避免直立性低血下时应扶床沿，运作缓慢进行，避免直立性低血 压的发生，四肢活动不灵时，加床栏，用拐杖预压的发生，四肢活动不灵时，加床栏，用拐杖预 防跌伤。防跌伤。 功能锻炼功能锻炼 多做多做皱眉皱眉，鼓腮鼓腮，露露 齿齿和和吹哨。吹哨。如有语言如有语言 沟通障

7、碍，可以大声沟通障碍，可以大声 朗读朗读 进行起立坐，使用筷进行起立坐，使用筷 子，穿衣等子，穿衣等日常活动日常活动 锻炼锻炼 起步难，抬腿低步距起步难，抬腿低步距 短。可以原地站立，短。可以原地站立， 重心向前后左右移动，重心向前后左右移动， 行走时高抬脚踏步，行走时高抬脚踏步， 左右交替，上肢大幅左右交替，上肢大幅 度摆动。度摆动。 晚期病人可在床上多晚期病人可在床上多 按摩肌肉和关节按摩肌肉和关节。 饮食饮食 1 1 低盐，低脂，低胆固醇，适量优质蛋白的易消低盐，低脂，低胆固醇，适量优质蛋白的易消 化饮食。如：鱼类，核桃，芝麻，少吃动物内脏，化饮食。如：鱼类，核桃，芝麻，少吃动物内脏，

8、蛋黄，动物油。蛋黄，动物油。 2 2 多高纤维，新鲜蔬菜及水果，如：韭菜，芹菜，多高纤维，新鲜蔬菜及水果，如：韭菜，芹菜， 香蕉等，及时补充水分，保持大便通畅，以减轻香蕉等，及时补充水分，保持大便通畅，以减轻 腹胀。腹胀。 3 3 选取容易咀嚼的食物，如稀饭，面条，蒸蛋等选取容易咀嚼的食物，如稀饭，面条，蒸蛋等 。 4 4 避免刺激性食物，如辣椒，戒烟戒酒。避免刺激性食物，如辣椒，戒烟戒酒。 心理 帕金森病患者的心理特点：帕金森病是一种缓慢帕金森病患者的心理特点：帕金森病是一种缓慢 进展的过程进展的过程. . 早期早期-生活自理生活自理-情绪稳定情绪稳定 中期中期-自理能力下降自理能力下降-情绪低落，焦虑情绪低落，焦虑 晚期晚期-完全不能自理完全不能自理-可产生厌世心理可产生厌世心理 并发症的预防并发症的预防 天气好，温度适中的时候可以出去散步锻炼身天气好，温度适中的时候可以出去散步锻炼身 体，注意增减衣物，注意预防感冒体，注意增减衣物，注意预防感冒 晚期的卧床病人，在床上要