Brunnstrom上肢、手、下肢x

1、阶段运动特点上肢手下肢1无随盘运动无任何运动无任何运动无任何运动II引出联合反应、共仅出现共同运动模式仅有极细微屈曲仅有极少的随慰运动.共同运动同运动III随盘出现的共同可随盘发起共同运动可有钩状抓握，但不能在坐位和站位上，有髓、15动伸指膝.踝的协同性曲IV共同运动棋式打岀现脱离共同运动的侧捏和松开拇折.手抬在坐位上，屈膝90 以破.开始出现分离活动：肩0 、肘屈90 0有半随盘的小用伸展上，足可向后滑动：在足15动的条件下，前借可旋前、跟不离地的情况下.琛能旋后：肘伸宜的情况下.背屈肩可前屈90 :手臂可触及腰駅部V肌力逐渐恢复.有分离粘细运动出现相对独立于共同运 动的活动：肘伸时.肩可

2、外展90 :启前屈30 T0。时，前臂可旋前旋 后：肘伸宜.前臂中立位， 上肢可举过头可作球状和册柱状抓握.手指同时伸展但不能单独伸展健腿站立.舫腿要先屈膝.后伸骯:伸膝情况踝可背屈VI运动接近正常水平运动协调近于正常.手指描鼻无明显辨距不良 但所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧在站立位可使戕外展到抬起该骨盆所能达到的速度比健侧慢（W5秒）差BI：坐位下可伸直膝外旋下肢.合并足外翻阶段运动特点上肢手下肢I无随盘运动无任何运动无任何运动无任何运动II出联合反应、共同运动仅出现共同运动模式仅有极细做屈曲仅有极少的随总运动、共同运动III随盘出现的共同运动可随盘发起共同运动可有钩状抓握.但不能伸

3、指在坐位和站位时.有战、膝、踝的协同性曲IV共同运动模 式打破，开始出现分离运动出现脱离共同运动的活动：肩0 .肘 屈90。的条件下，前臂可旋前.旋后：肘伸宜的情况下，肩可帕屈90 ：手臂可触及腰冊部侧捏和松开拇 指.手折有半随意的小围伸在坐位上.屈膝90 以上. 足可向后滑动：在足跟不离地的情况下踝能背屈V肌力逐渐恢复,有分离粘细运动出现相对独立于共同运动的活动：肘 伸时.肩可外展90 :肩前屈30 -90时.前借可旋前旋后:肘伸宜.前臂中立位.上肢可举过头可作球状和册柱状抓握手折同时伸展但不能咆独伸展健腿站立.病腿要先屈膝，后伸骯：伸膝情况踝可背屈VI运动接近正常水平运动协调近于正常，手无

4、明显 辨距不良，但速度比健侧慢（W 5秒）所有抓握均能完 成.但速度和准确性比健侧差在站立位可使戕外展到抬 起该骨盆所能达到的憎：坐位下可伸宜膝外旋下 肢.合并足外翻I 无任何运动II 患肢开始出现运动，伴随着痉挛、联合反应和协同运动III 可随意发起协同运动，痉挛达高峰IV 开始脱离协同运动的活动，出现部分分离动作V 出现难度较大的分离动作的组合VI 运动协调和速度均接近正常偏瘫上肢功能评价记录农（上田敬式）性别年龄病历号科室病房/床临床诊断号体 位项 目开始肢位及检査动作判定_側月日月日月H仰卧位坐位伸肌联芾运动:g肌联带运动部分分离运动部分分离运开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌联带运

5、动型）。检査动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时.触知患侧岡大肌是否收缩开始肢位：同1。检查 动作：口令“将患侧手 伸到对侧腰部”，触知 胸大肌收缩开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作.观察手指尖移动到的部位（伸肌联带运动开始肢位：将手放于健观察折尖到达的部位将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以.注总躯干不要有大的移动上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20 启关节的水平收.外展保持在土 10 以）屈肘，前臂旋前（手掌 向下）。将肘紧靠体侧 不要离开（靠不上者不 合格），肘屈曲保持在90 10 的用不充分（无）充分（有不充分（无）充分（有不可能不充分充分耳畝头乳头

6、-脐脐以下完全伸展不可能0-脐脐-乳头乳头以上分 与耳同高不可能不 达到体侧充过体侧但不充分分充距脊柱5cm以分不可能不充 30 55 分充60 90 分肘不靠体侧不靠体侧但前借充旋前分前臂可保持中立位性别年龄住院号科室病床临床诊断序体项开始肢位及检查动作判定侧检査日期号位目月日月日月 日1卧位联 合 反 应将健侧下肢稍外展，对抗徒手阻力将使下 肢收。观察患侧下肢有无收动作或收肌 群枚缔敦3云2工现g ）e不充分（无）充分（有2仰卧位随收缩令患侧下肢收.触知收肌群的收缩不充分（无）充分（有3仰卧位伸 肌 共 同动开始肢位：屈膝90 检査动作：令“伸患侧腿”，观察有无随盘动作及伸膝程度严肢位不可

7、能可能不 充分90-50 155 分20-5 健侧0 1仰卧位屈 肌 共 同动开始肢位：戕伸展（00 ）观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随盘动作及其程度充分开始肢位不可能可能不充分5T0 45-85 充分90。-仰卧位分分离动在膝关节伸展状态下戕屈曲.观察競关 节服曲角酸.膝关节屈曲不甜趙过20 充/不可能不充分55 30H5 1 健侧充分50。-6坐位部分分开始肢位：坐位屈膝90 检査动作：便脚在地板上 滑动.同时屈膝 100 以不可能（不充分性别年龄住院号科室病床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定_側检査日期月:月:月日10离动分分离动分离动上，要使槪关节保持屈曲60T0 ,足跟

8、不得离开地 面足跟着地使踝关节背屈,背屈5 以上为充分取靓、膝伸展位作踝关节背屈的动作观察踝关节有无背 屈动作及其程度，韻关节屈曲60-90 膝屈曲不超过20 可能（充分）不可能（不充分）可能（充分）不可能不充分充分不充分充分可能.但在跖屈闱背屈5。以上不可能可能.但在跖屈闱背屈5。以上分离%*1E动取屈膝位.观察倾关 节旋角度.韻关节屈 曲60-90 ，使大腿保持水平.屈10 不可能不充分旋5-10 充分族20。-速 度 测 定检査同10的动作， 取屈膝位.寵关节从 中间位旋10次记 录所需时间無要在 20 以上，其他条件 与检査10相同人先测健側充分健侧患侧健侧的2倍以上健侧的1.5-2倍

9、健侧的15 倍以下序号体位项目卄始肢位及检査动作判定=侧联 合 反 应将健侧下肢稍外展，对抗徒手阻力将使下 肢收。观察患侧下肢有无收动作或收肌祥收嵋*宀现& ）令患侧下肢收，触知收肌群的收缩不充分（无）充分（有不充分（无）充分（有伸 肌 共 同 JE 动开始肢位：屈膝90 检査动作：令“伸患侧腿”，观察有无随总动作及伸膝程度不可能不 充 分ft 分90-5045-25 20-5 屈 肌 共 同 JE 动开始肢位：戕伸展（0乜0 ）观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随 总动作及其程度nJ能不可能不充分充分5H0 45-8590 -在膝关节伸展状态下戕屈曲.观察槪关 节寤曲角酸.牒关节屈曲不御趙过20 0不可能分分离JE动5530H5 50 -10部 分 分离1E动部 分 分离1E动分 离1E 动分离1E动开始肢位：坐位屈膝90 检査动作：使脚在地板上 滑动.同时屈膝100 以 上，要使戕关节保持屈曲 60T0 ,足跟不得离开地 面足跟着地使踝关节背屈.背屈5 以上为充分观察踝关节有无背 屈动作及其程度，韻关节屈曲60-90 膝屈曲不超过20 取屈膝位，观察锻关节廐角度，锻关节鹿曲60-90 ，使大腿保持水平，屈膝9010 检査同10的动作.取屈膝位，腹关节从中间位旋10次