面神经炎中医治疗

1、 面神经的生理特点面神经的生理特点 1 面神经炎的发病特点面神经炎的发病特点 2 面神经炎的诊断要点面神经炎的诊断要点 3 面神经炎的面神经炎的针灸治疗针灸治疗 5 面神经炎的面神经炎的辨证用药辨证用药 4 面神经炎的辨证调护面神经炎的辨证调护 6 面神经的生理特点面神经的生理特点 面神经面神经 发脑桥下部发脑桥下部 背盖腹外侧背盖腹外侧 桥脑下缘听桥脑下缘听 神经处出脑神经处出脑 共同进入共同进入 内耳孔内耳孔 沿面神经沿面神经 管下行管下行 经茎乳经茎乳 孔出颅孔出颅 面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神 经非特异性炎症，以急性起病的周围性面经非特异性炎

2、症，以急性起病的周围性面 瘫为主要表现的神经疾病。瘫为主要表现的神经疾病。 面神经炎的发病特点面神经炎的发病特点 属于中医歪嘴风、口眼歪斜、属于中医歪嘴风、口眼歪斜、 面瘫、口僻等病证范畴。中医，面瘫、口僻等病证范畴。中医， 特别是针灸治疗该病有提高恢特别是针灸治疗该病有提高恢 复率和缩短疗程的作用。复率和缩短疗程的作用。 急性期急性期 静止期静止期 恢复期恢复期 发病发病7天内天内 发病后发病后715天天 发病后发病后15天以后天以后 面神经炎的发病特点面神经炎的发病特点 面神经炎面神经炎 气血痹阻气血痹阻 肌肉纵缓肌肉纵缓 不收不收 经筋失于经筋失于 濡养濡养 面神经炎的发病特点面神经炎的

3、发病特点 发病急速发病急速 青壮年多见青壮年多见 多为单侧多为单侧 冬春或秋冬较多冬春或秋冬较多 面神经炎的诊断要点面神经炎的诊断要点 病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部 不适等前驱症状。不适等前驱症状。 急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪，患侧急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪，患侧 额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角 歪向健侧，伴迎风流泪，舌前歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍，少数或有耳味觉障碍，少数或有耳 鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。鸣、听觉过

4、敏或耳部疱疹等。 已排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干已排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干 病变、手术损伤、腮腺病变、格林病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等）。巴利综合征等）。 面神经炎的诊断要点面神经炎的诊断要点 面瘫面瘫 下运动神经元损伤下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变常见核或核以下病变 上运动神经元损伤上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病常见于脑血管病 周围性面瘫周围性面瘫中枢性面瘫中枢性面瘫 核下性核下性 核性瘫核性瘫 面神经炎的诊断要点面神经炎的诊断要点 Hunt 综合症综合

5、症Bell征征 面肌痉挛面肌痉挛 倒错现象倒错现象 联带运动联带运动 面神经炎的辨证用药面神经炎的辨证用药 风热型风热型风寒型风寒型正虚型正虚型 辨证分型辨证分型 风痰风痰 阻络阻络 瘀阻瘀阻 面络面络 口角歪斜口角歪斜 眼闭不全眼闭不全 额纹消失额纹消失 舌淡苔薄舌淡苔薄 白，脉浮白，脉浮 紧。紧。 口眼歪斜口眼歪斜 眼闭不全眼闭不全 额纹消失额纹消失 舌红苔黄舌红苔黄 脉浮数。脉浮数。 面神经炎的辨证用药面神经炎的辨证用药 口眼歪斜口眼歪斜 眼闭不全眼闭不全 额纹消失额纹消失 疲倦乏力疲倦乏力 舌淡红苔舌淡红苔 薄白，脉薄白，脉 虚无力。虚无力。 小续命汤小续命汤桑菊牵正散桑菊牵正散补阳还

6、五汤补阳还五汤 风寒型风热型正虚型 面神经炎的辨证用药面神经炎的辨证用药 口眼歪斜口眼歪斜 眼闭不全眼闭不全 额纹消失额纹消失 口角洗涎口角洗涎 苔白腻脉滑。苔白腻脉滑。 口眼歪斜口眼歪斜 眼闭不全眼闭不全 额纹消失额纹消失 面肤不仁面肤不仁 日久不愈日久不愈 舌紫暗，舌紫暗， 脉涩。脉涩。 牵正散加减牵正散加减通窍活血汤加减通窍活血汤加减 风痰风痰 阻络阻络 瘀阻瘀阻 面络面络 治法：治法： 祛风通络、疏调经筋祛风通络、疏调经筋 穴位：穴位：以面颊局部和以面颊局部和 足阳明、少阳经腧穴足阳明、少阳经腧穴 为主。为主。 阳白透鱼腰、攒竹、阳白透鱼腰、攒竹、 丝竹空，颊车透地仓丝竹空，颊车透地仓

7、 太阳，下关、迎香、太阳，下关、迎香、 人中、翳风、合谷、人中、翳风、合谷、 曲池、外关等。曲池、外关等。 面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗 面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗 随证加减：随证加减： 风寒证加风池、外关；风寒证加风池、外关； 风热证加风池、曲池；风热证加风池、曲池； 抬眉困难加攒竹；抬眉困难加攒竹； 鼻唇沟变浅加迎香；鼻唇沟变浅加迎香； 人中沟歪斜加水沟；人中沟歪斜加水沟； 颏唇沟歪斜加承浆。颏唇沟歪斜加承浆。 体虚者加足三里、三阴交。体虚者加足三里、三阴交。 体针疗法体针疗法 针刺操作要点：针刺操作要点： 初期宜轻刺浅刺，手法不宜过初期宜轻刺浅刺，手法不宜过 重过强，可

8、配合温针、悬灸、重过强，可配合温针、悬灸、 梅花针叩刺，慎用电针。梅花针叩刺，慎用电针。 恢复期可取透穴刺法，手法柔恢复期可取透穴刺法，手法柔 和，可加灸法、穴注、梅花针和，可加灸法、穴注、梅花针 等方法。等方法。 后期可酌情使用电针、刺络拔后期可酌情使用电针、刺络拔 罐、穴位注射等。罐、穴位注射等。 愈前期可患侧健侧同刺。愈前期可患侧健侧同刺。 面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗 其它治疗其它治疗 电针电针 温针温针 拔罐拔罐 皮肤针皮肤针 敷贴敷贴 穴注穴注 适用于各适用于各 型各期型各期 适用于风寒型及适用于风寒型及 气血不足型。气血不足型。 适用于风寒型适用于风寒型 和气血不足型和气血不足型 面神经炎的针灸治疗面神经炎的针灸治疗 适用于早期适用于早期 或恢复期。或恢复期。 适用于恢复期适用于恢复期 及病程较长者。及病程较长者。 适用于恢适用于恢 复期期。复期期。 面神经炎的辨证调护面神经炎的辨证调护 面部避免吹风受寒，用温水漱口、洗脸，面部避免吹风受寒，用温水漱口、洗脸， 必要时可带口罩、眼罩防护。必要时可带口罩、眼罩防护。 因睑闭合不全，灰尘易侵入，每