颈椎病的预防与治疗

1、 l颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘（第1、 2个颈椎间无椎间盘）和所属韧带构成。 上连颅骨，下接第一胸椎，周围为颈部 肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕， 俗称“脖子”或“脖颈”。 l虽然颈椎在椎骨中体积最小，但它的活 动度和频率最大，而且解剖结构、生理 功能复杂，所以容易引起老损和外伤， 导致颈椎病。 颈椎病又称颈椎综合症，是一种以退行 性病理改变为基础的疾患。其大致含义 是：颈椎间盘退变本身及其继发性的一 系列病理改变（如椎节失稳、松动；髓 核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和 继发的椎管狭窄等），刺激或压迫了邻 近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感 l神经等组织，并引起各种各样症状和体 征的综

2、合症候群。 l颈型 l神经根型 l脊髓型 l椎动脉型 l交感型 l混合型 l中老年人 l长期低头伏案工作者或头颈常向某一方 向转动者 l喜卧高枕者及有反复“落枕”病史者 l有头部外伤史的患者 l有颈椎先天性畸形者 l由于颈椎的解剖特点和颈椎病的病理改 变，造成了临床上颈椎病的表现复杂多 样，不同的患者会出现不同的症状和体 征： l有的以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼 痛为主 l有的以上肢无力、手指麻木为主 l有的会出现下肢无力，行走不稳，甚至 痉挛性瘫痪、大小便失禁等症状 l有的会产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力 减退、猝倒等症状 l有的会出现出现恶心、心跳过速等症状 l有的会出现吞咽困难等症状 l

3、某些患者除了上述各种症状外，还会出 现血压升高或降低、心绞痛、心率失常、 视力下降、视野缩小等特殊症状 l非手术疗法 药物（内服外用） 牵引制动 中医外治法（推拿针灸中药 外敷穴位注射） 食疗 l手术疗法 l痹痛型：筋骨虚寒、风寒湿邪乘虚而入为痹痛型， 以上肢窜痛、麻木为特征。 食疗方（1）、鲳鱼1条，加入当归6克及伸筋草15 克同煮，食鱼饮汤。 l（2）葛根15克，水煎去渣取汁，加赤小 豆20克，粳米30克煮粥服。 眩晕型：肝阳上亢、气血亏虚或痰湿中阻则为眩 晕型，以眩晕为特征。 l食疗方： 1、将胡桃肉3个及鲜荷蒂8个捣碎， 水剪服。 2、苏子6克，伏龙肝10克煎激发去 渣取汁，与粳米50

4、克粥服。 痉症型：肝肾亏虚、筋脉失养 则为痉症型，以手足拘挛为特征。 食疗法：牛肉50克切成肉丁，同糯 米100克放入沙锅内煮粥，待肉烂粥熟后， 加入姜、葱、油、盐等调味品服。 l通过医疗体育等手段，加强对颈部肌肉 的强化训练，增强其功能运动，保持其 良好的稳定性 l改善工作或睡眠时头部的位置，防止反 复的落枕 l避免过度疲劳、突然回头 l在乘车等场合注意安全，减少颈部闪挫 造成的颈部扭伤等 l在坐姿上尽可能保持自然的端坐位，头 部保持略微前倾 l调节桌椅之间的高度比例，以避免头颈 部过度后抑或过度前倾前屈，以使头、 颈、肩、胸保持正常生理曲线为准 l在工作休息时，可向远方眺望片刻，并 进行一

5、些头颈部的锻炼 l注意保暖 l锻炼方法： 1望天看地：望天时头后仰到极限，看地时下颌 尽力贴近胸部，重复10次。 2左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背 到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。 3左右侧屈：应向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩 膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次。 4用头从右向左做画圈动用，每一个方向动作做 到极限，尽量把颈部肌肉拉直，左右重复10次。 l理想的材料应该采用具有一定的硬度和 粘性，而且有低弹性，精纺的羊毛毡之 类的材料，作成长50厘米，宽30厘米， 高7一10厘米的形状，这样的枕头使用时， 头和颈部与枕头接触面较大，体重的支 撑比较平均，压力的分散也就均匀，脊 柱周围肌肉得到充分放松，并且对肩部 血运不造成压迫损害。 l1、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过 硬或过平。 2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物、 不要紧急刹车等。 3、防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡 或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降 低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮 肤蒸发。 l4、积极治疗局部感染和其他疾