肝叶切除术护理查房

1、普外科：杨春霞普外科：杨春霞 肝叶切除术护理查房肝叶切除术护理查房 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 肝叶切除术： 2 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 3 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 肝切除术适应症 4 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 肝肝叶叶切除切除术体位术体位 5 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 肝切除术的风险 6 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 病史资料病史资料 患者杨喜连，男性，53岁，因体检发现肝区占位半年于 2017年7月3日入院。体温：36.6，脉搏：72次/

2、分， 呼吸：17次/分，血压：120/70mmHg。 既往史：糖尿病史半月，痛风20年，左足外伤史一月， 右手及右足外伤骨裂史，腰椎间盘突出病史，高血脂病 史。吸烟：30年，40支/天，戒酒十余年。对头孢类抗 生素及胰岛素过敏。 7 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 临床检验报告临床检验报告 生化:r-谷氨酰转移酶73u/L,总胆汁酸 17.4umol/L,甘油三酯4.64mmol/L ,尿酸 667.7umol/L,总白蛋白61mg/L 8 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 体格检查 uT：36.7 P87次/分 R20次/分 BP:128/79mmHg

3、u疼痛评分1分 跌倒评分7分 体重78kg u外科查体：腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛，双足足背肿胀，右 足第一跖趾关节局部压痛。 u辅助检查：2017-6-1肝胆胰脾彩超肝内室性灶（8.88.8cm)脂 肪肝（轻-中度），肾输尿管彩超，双肾结石（其中一个大小为 0.40.3cm），上腹部MRI平扫：1,肝右前叶及左内叶囊实性占 位（8.0cm7.4cm)囊性腺瘤可能,2,考虑左肾错构瘤，复杂性囊 肿不完全性排除，3，脾稍大。心电图报告：窦性心律，完全性 左束支阻滞。 u术前完善相关检查，2017-7-19下午2点在全麻下行干部分切除术 9 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 术

4、后情况： 术后患者生命体征平稳，术后给予抗感染、护肝、补充 白蛋白营养等对症治疗。 皮肤护理：术后给予气垫床 7.21 遵医嘱停心电监护及吸氧，拔除尿管后自行解小 便，鼓励患者适量活动，指导患者可进食流质饮食。 膈下引流管一根 ，妥善固定，避免受压、扭曲、折叠、 翻身和下床活动时防止管道脱出，每天更换引流袋 10 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 术前护术前护理问题理问题 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 术前护理措施术前护理措施 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 术后护术后护理问题理问题 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科

5、 术后护理目标及措施术后护理目标及措施 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 。 术术后后护护理目理目标标及措施及措施 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 术术后后护护理目理目标标及措施及措施 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 术术后后护护理目理目标标及措施及措施 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 术术后后护护理目理目标标及措施及措施 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 19 术后并发症术后并发症 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 20 术术后并后并发发症症 肝叶切除术护理查房10101010协

6、和医院肝胆外科 21 术术后并后并发发症症 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 胃管肝断面引流管肝断面引流管 导尿管导尿管腹腔引流管腹腔引流管 T管管 术后护理-专科知识：引流管护理 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 术后护理-专科知识：引流管护理 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 24 术后护理-专科知识：休息与活动 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 25 术后护理-专科知识：饮食指导 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 26 术后护理-专科知识：出院指导 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 问题讨论 27 肝叶切除术护理查房10101010协和医院肝胆外科 28 THANKS