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文档简介
1、一、选择题(每题 2分)1引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是A. 过度劳累B. 营养不良C. 空气污染D. 哮喘发作E. 急性呼吸道感染2 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A. 呼吸困难B. 呼吸急促C发绀D. 心率增快E. 神经精神症状3 治疗支气管哮喘的最有效药物A. 糖皮质激素B. 茶碱类C. 抗胆碱药D. 3 2受体激动剂E. 色甘酸钠4. 18岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6X 109/L , N 82%,有助于诊断的首选检查是:A. X线胸片B. 胸部CT扫描C. 维支气管镜D. 痰细菌培养E. 痰涂片查抗酸杆菌5. 评价气流
2、受限的敏感性指标为A肺活量降低B. 肺总量降低C. FEV1/FVCD. FEV1獅计值E. 残气量6. 肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为A. 肺部毛细血管床减少B. 血液粘稠度增加C. 血容量增多D. 肺部毛细血管栓子形成E. 缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛7. 女性,62岁,吸烟史40年,每天20支。慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示:肺 动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是A. 原发性肺动脉高压B. 房间隔缺损C. 原发性心肌病D. 慢性肺源性心脏病E. 以上均不是8. 对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的A. 吸氧B. 氨茶碱静脉滴注C. 地
3、塞米松静脉注射D. 心得安E. 抗生素9. 支气管哮喘急性发作期的主要肺功能损害是A限制性通气功能障碍B. 阻塞性通气功能障碍C. 混合性通气功能障碍D. 弥散功能障碍E. 残气量增加10. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床抗感染治疗首选:A. 苯唑青霉素B. 阿齐霉素C. 大剂量青霉素D. 头孢他定E. 万古霉素11以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5 羽.05mVC.V1和V2导联出现QS波D. 肺型P波E. 重度顺钟向转位 匚12慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是A. 呼气相延长,呼气相哮鸣音B. 呼吸音减低C. 心音遥远D. 胸膜摩擦音E. 桶状胸
4、13有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A. 每年发作至少3个月,持续10年或10年以上B. 每年发作至少1个月,持续2年或2年以上C. 每年发作至少2个月,持续3年或3年以上D. 每年发作至少3个月,持续2年或2年以上E. 每年发作至少6个月,持续4年或4年以上14下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘B. 不同程度的可逆性气道阻塞C. 反复发作性呼气性呼吸困难D. 典型发作时可闻及哮鸣音E可自行缓解或治疗后缓解15医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A. 病毒 B.厌氧菌 C.革兰阳性球菌D.真菌 E.革兰阴性杆菌16治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗
5、菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星17男性,60岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热盗汗及咳脓痰史。既往长期吸烟史。查体无紫绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是A. 慢性肺脓肿B支气管扩张C浸润型肺结核D支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎18早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A高热、肌痛、相对脉缓B. 大量脓臭痰C. 毒血症症状明显D. 棕黄色痰E. 口周疱疹,铁锈色痰19侵润性肺结核好发部位是A上叶尖后段B上叶前段C右中叶D左舌叶E 下叶基底段20.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A. 形成血浆凝固酶的能力B. 特
6、异性细胞糖类的存在C. 耐药性D. 透明质酸酶E. 磷酸酶活力二名词解释(每题5分)1. HAP2 肺性脑病3. Horner综合征4. (肺结核)原发综合征三问答题(每题10分)1肺心病患者应用强心剂的指征是什么2、慢性阻塞性肺疾病常见并发症有哪些?3、肺癌原发肿瘤引起的症状和体征?4、气胸的临床临床类型有哪些?四论述题(每题20分).支气管哮喘的诊断标准?单选题I E 2 C 3 A 4 A 5 C 6 E 7 D 8 D 9 B 1O EII B 12D 13 D 14 A 15 E 16 C 17 D 18 E 19 A 20 A 名词解释1医院获得性肺炎(hospital acqui
7、red pneumonia,HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院 48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。2肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综 合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。3Horner综合征,肺尖部肺癌又称肺上沟瘤,易压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳 孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经,造成以腋下为 主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,夜间尤甚。五.4 (肺结核)原发综合征 原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结结合称为原发综合征。问答题
8、1肺心病患者应用强心剂的指征:(1)感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到很好疗效而反复水肿的心力衰竭者;(2)以右心衰竭为主要表现而无明显感染者;(3)出现急性左心衰竭者。2 ( 1)慢性呼吸衰竭(2)自发性气胸(3)慢性肺源性心脏病3 (1)咳嗽(2)痰血或咯血(3)气短或喘鸣(4)发热体重下降4 ( 1)闭合性(单纯性)气胸(2)交通性(开放性)气胸(3)张力行(高压性)气胸 论述题1.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病 毒感染、运动等有关2 . 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长3. 上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽5. 症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳
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