CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用(一).doc

1、CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用(一)【摘要】目的探讨 CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用价值。方法回顾性分析我院 2004 年 4 月至 2009 年 4 月静脉肾盂造影 CR片 931 份，着重从 CR系统在静脉肾盂造影诊断技术的应用方法，图像质量进行分析研究。结果在 931 份静脉肾盂造影 CR片中， 1 份因曝光不足或曝光过度导致乙级片甚至废片产生， 6 份因曝光不足或曝光过度造成影像不清晰，经过图像处理后达到乙级片， 7 份因摆体位不标准至使图像轻微跑偏，采用放大后漫游处理，达到标准要求。结论 CR系统应用在静脉肾盂造影诊断技术中，可提高影像质量，降低废片率。多幅图像打印在

2、一张胶片上，有利于对比分析和诊断，明显降低放射科运营成本，节约资源。【关键词】 CR系统静脉肾盂造影图像质量图像处理近年来，由于医学影像技术的迅猛发展，使得计算机 X 线摄影（computedradiography,CR）系统逐步取代传统 X 线摄影，实现了医学影像信息的数字化存储和传输，数字化高清晰度图像满足了临床诊断需要。检查泌尿系统疾病， 静脉肾盂造影（intravenouspyelography,IVP）是一种基础的、不可缺少的临床检查、诊断方法，而 CR造影片由于它是一种具有较高密度分辨率的数字化图像，能将感兴趣区的器官在强造影剂下显示出来， 以与周围组织形成鲜明对比， 从而更易发现

3、病灶。我院使用 CR系统已 6 年， CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中应用良好。现就其使用情况及应用价值报告如下。1 对象与方法1.1 调查对象随机抽取我院 2004 年 4 月至 2009 年 4 月静脉肾盂造影 CR 片 931 份。其中 837 份 CR造影片是在透视机下使用 IP，采用全自动曝光方式点片获得； 94 份 CR造影片是在 X 线机下使用 IP，采用自设曝光条件摄影获得。1.2 使用仪器岛津1000mA 数字胃肠机，HF-50-R 高频X 线机，KodakDirectViewCR850SYSTEM，14 17inIP，AGFADRYSTAR5503型胶片打印机。1.3 造影

4、前准备按常规准备，如：提早做好碘过敏试验（若用碘海醇、优维显可不做碘过敏试验） ，造影前 3d 食少渣食物，前 2d 每晚服泻药 1 次，前 1d 禁服高原子序数药物，造影前 12h 禁食禁饮，造影前 1 2h 清洁胃肠道，并做腹部透视，摄取 KUB1张。摄取 KUB前须排空膀胱。1.4 造影方法做 IVP 时，不加压，采取头低足高 20位，以避免对迷走神经刺激或下肢供血不足。造影剂采用 76%复方泛影葡胺 60ml（或碘海醇或优维显 50ml），经肘正中静脉快速推注 （采用大剂量静滴时， 须 5min 内滴完），分别在 7min、15min、30min 摄片。用碘海醇或优维显时， 2min

5、注完，分别在 3min、8min、15min 摄片。第 3 张造影片应平卧摄片（相当于 “解压 ”片）。若显影不佳，可在注射完造影剂后摄取60min、90min、120min 延迟照片。观察肾下垂可加拍立位全腹片1 张。1.5CR 造影片图像后处理（ 1）在图像后处理工作站上对原始图像进行窗宽、窗位的调整。若原始图像不能达到诊断要求，可建立图像副本，再进行对比度及像素灰度值的调整。（2）噪声大，斑点多的图像，可用相应参数进行噪声处理，或在CR系统工具栏中进行图像平滑处理，以提高小病灶的检出率。 （3）遇到腹部肠气、肠内容物及肠管伪影干扰，可调整图像参数，进行边缘对比度调节，使显影脏器边缘锐利，轮廓清晰。（4）在工具栏中对所摄图像进行灵活处理，如测量、标注等。（5）将 KUB 片及造影片排版于一张胶片，便于对比。对体位不标准所致图像跑偏，可放大后漫游处理达到标准要求。2 结果在岛津 1000mA 数字胃肠透视机下使用IP，采用全自动曝光方式采集的 937 份 CR造影片全部达到诊断要求。在HF50-R高频 X 线机下使用IP，采用自设曝光条件曝光的94 份 CR造影片中，有 1 份因曝光不