版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、病历书写标准1 病历书写标准2 病历书写标准3 病历书写标准4 病历书写标准5 病历书写标准6 病历书写标准7 病历书写标准8 病历书写标准9 病历书写标准10 病历书写标准11 住院号 病历书写标准12 主诉 现病史 既往史 系统回顾 个人史 婚姻史 月经史及生育史 家族史 病史 病历书写标准13 病历书写标准14 作为某一系统疾病的诊断向导； 主诉要有一定的意向性； 应简明扼要，不超过20个字或三个主要症状； 诊断名称及体征一般不作为主诉，但有些 可被患 者感知的体征可作为主诉。 病历书写标准15 病历书写标准16 便、睡眠、体重。 病历书写标准17 病历书写标准18 病历书写标准19 病
2、历书写标准20 病历书写标准21 初潮年龄 行经期（天） 月经周期（天） 经血的量和颜色，有无痛经，白带情况等 病历书写标准22 病历书写标准23 病历书写标准24 TPRBP 一般状况 皮肤粘膜 淋巴结 头部 头颅 眼 耳 鼻 口腔 颈部 体格检查 病历书写标准25 胸部 胸廓 肺脏 视 触 叩 听 心脏 视 触 叩 听 血管 桡动脉 周围血管征 体格检查 病历书写标准26 腹部 视 触 叩 听 肛门、直肠 外生殖器 脊柱 四肢 神经反射 专科检查 体格检查 病历书写标准27 病历书写标准28 病历书写标准29 病历书写标准30 病历书写标准31 病历书写标准32 病历书写标准33 病历书写标准34 病历书写标准35 病历书写标准36 病历书写标准37 病历书写标准38 病历书写标准39 病历书写标准40 病历书写标准41 病历书写标准42 病历书写标准43 病历书写标准44 病历书写标准45 病历书写标准46 病历书写标准47 病历书写标准48 病历书写标准49 病历书写标准50 病历书写标准51 病历书写标准52 病历书写标准53 病历书写标准54 病历书写标准55 病历书写标准56 病历书写标准57 病历书写标准58 病历书写标准59 病历书写标准60 病历书写标准61 病历书写标准62 病历书写标准63
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论