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文档简介

1、呼吸道呼吸道护理管理护理管理 v呼吸道又称气道，有上呼吸道和下呼吸道组成呼吸道又称气道，有上呼吸道和下呼吸道组成 v上、下呼吸道以环状软骨下缘为界，上、下呼吸道以环状软骨下缘为界， v上呼吸道包括鼻、咽、喉，上呼吸道包括鼻、咽、喉， v下呼吸道包括气管、支气管及肺内各级分支。下呼吸道包括气管、支气管及肺内各级分支。 环状软骨环状软骨 v 呼吸系统的主要功呼吸系统的主要功 能是进行气体交换，能是进行气体交换， 并具有防御功能、免并具有防御功能、免 疫功能和内分泌、代疫功能和内分泌、代 谢功能。谢功能。 胸部叩击和胸部叩击和 震颤震颤 1.咳嗽与咳痰的护理 促进有效排痰促进有效排痰 病人取侧卧位，

2、病人取侧卧位， 护士将手的五指护士将手的五指 并拢、向掌心微并拢、向掌心微 弯曲呈空心掌状，弯曲呈空心掌状， 由下而上、由外由下而上、由外 向内叩击病人胸向内叩击病人胸 壁，震动气道，壁，震动气道， 以协助痰液排出。以协助痰液排出。 振动排痰振动排痰 机，是一机，是一 种通过振种通过振 动，起到动，起到 痰液松动痰液松动 而利于咳而利于咳 出的机器。出的机器。 1.准确记录插管的方法、途径、插管深度、套囊充气量或压力、准确记录插管的方法、途径、插管深度、套囊充气量或压力、 插管过程中及插管后患者的病情变化及处理措施插管过程中及插管后患者的病情变化及处理措施。 9.做好口腔护理，及时清除口腔分泌

3、物。昏迷患者及清醒合做好口腔护理，及时清除口腔分泌物。昏迷患者及清醒合 作患者可解除固定胶布后进行，但要注意动作轻柔，防止患者由于不能耐受刺作患者可解除固定胶布后进行，但要注意动作轻柔，防止患者由于不能耐受刺 激而躁动，出现导管移位。病情允许，患者能耐受的情况下可让患者采取侧卧激而躁动，出现导管移位。病情允许，患者能耐受的情况下可让患者采取侧卧 位。位。 10.防止导管扭曲、折叠影响气道通畅防止导管扭曲、折叠影响气道通畅. 11.向患者做好解释工作，取得合作，防止自行拔管、吐管等向患者做好解释工作，取得合作，防止自行拔管、吐管等. 12.观察患者的呼吸状况及相关症状，如呼吸频率、呼吸节律、呼吸动度、经观察患者的呼吸状况及相关症状，如呼吸频率、呼吸节律、呼吸动度、经 皮血氧饱和度、心率、心律、血压、面色及有无发绀等。皮血氧饱和度、心率、心律、血压、面色及有无发绀等。 13.拔管后观察患者有无呼吸困难、咳痰困难、声嘶、喉痛（由喉

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