对比剂外渗处理对策.doc_第1页
对比剂外渗处理对策.doc_第2页
对比剂外渗处理对策.doc_第3页
对比剂外渗处理对策.doc_第4页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、对比剂外渗处理对策对比剂血管外渗的原因 与技术相关原因：使用高压注射器。注射流率过高。 与患者有关的原因：不能进行有效沟通配合。被穿刺血管情况不佳。如下肢和远端小静脉，或因化疗、老年、糖尿病患者血管硬化等。淋巴和（或）静脉引流受损。降低血压外渗危险性的预防措施静脉穿刺选择合适的血管，操作细致。使用高压注射器时，选用与注射流率匹配的穿刺针头和导管。对穿刺针头进行恰当固定。与患者沟通，取得配合。对比剂血管外渗的处理对策（轻度）轻度渗漏，多数损伤轻微，无需处理。 需要嘱咐患者注意观察，如外渗加重，就及时就诊。 对个别疼痛明显者，局部给予普通冷敷、湿敷。对比剂血管外渗的处理对策(中 /重度)抬高患肢，

2、促进血液的回流。早期使用 50%硫酸镁保湿冷敷， 24 小时后改硫酸镁保湿热敷； 或者 用黏多糖软膏等外敷，或者用 0.05% 的地塞米松局部湿敷。 碘对比剂外漏严重者，在外用药物基础上口服地塞米松 ,每次 5mg ， 1 天 3 次，连用 3 天。必要时，咨询临床医师用药。对比剂肾病的概念对比剂肾病是指排除其他原因的情况下，血管内途径应用对比剂后3 天内肾功能与应用对比剂前相比明显降低。判断标准：血清肌酐升高至少 44 pmol/L(5g/L)或超过基础值25%。对比剂肾病的高危因素 肾功能不全血清肌酐水平升高，有慢性肾脏病史。GFR 估算值 60ml/(min .73m?【建议：按照 C-

3、G 公式或 MDRD 公式估算肾功能。 】 糖尿病肾病 血容量不足 心力衰竭 使用肾毒性药物，非甾体类药物和血管紧张素转换酶抑制剂类药物 低蛋白血症、低血红蛋白血症高龄（年龄70岁） 低钾血症 副球蛋白血症针对对比剂肾病高危患者的处理对策 给患者补充足够的液体，给患者水化： 建议患者在使用碘对比剂前 4 小时至使用后 24 小时内给予水化， 补 液量最大 100ml/h 。补液方式可以采用口服，或静脉途径。在特殊情况下（如心衰） ，咨 询相关临床医师。天气炎热或气温较高的环境，应该适当增加液体摄入量。 停用肾毒性药物至少 24 小时再使用碘对比剂。 尽量选用不需要含碘对比剂的影像检查方法或可提供足够诊 断信息的非影像检查方法。 避免使用高渗对比剂及离子型对比剂。 如果确实需要使用碘对比剂，建议使用能达诊断目的的最小 剂量。 避免短时间内重复使用诊断剂量碘对比剂。如果确有必要重复使用，建议2次使用碘对比剂时间隔时间7天 避免使用甘露醇和利尿剂，尤其是髓袢利尿剂诊断使用碘对比剂建议 应

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 工业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论