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1、中医治疗口腔溃疡的探究【中图分类号】R781.5【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0522-01口腔溃疡多数发生在 20 岁至 50 岁之间。发病时多伴有 便秘、口臭等现象。一般人认为，口腔溃疡会在 7 至 10 天 内自行痊愈。问题是许多病人的病情往往显得反反复复，时 好时坏，影响饮食和起居，令人困扰。一口腔溃疡的发病原因 口腔溃疡属于中医“口疮” 、“口糜”范畴。口疮虽生于 口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开 窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、 督脉均上络口腔唇舌， 表明口疮的发生与五脏关系密切。 素 问？至真要大论说： “

2、诸痛痒疮，皆属于心” 。口疮之火， 不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚 腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为 实证； 肾阴不足， 虚火上炎， 发为口疮多为虚证； 年老体弱， 劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通， 上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上 炎，也可发为口疮，此多为虚证。正如李东垣在脾胃论 中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者， 阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之” 、“胃 病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面” 。 治 疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较 好疗效。三

3、基本经验1. 口疮多为火热之证，当分虚实。若患者是青年，口疮 剧痛，犹如火灼，口苦口臭，便干尿黄，为实热实火。治当 清热泻、解毒止痛；若患者年老体弱，口疮隐隐作痛，咽干 舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴 生津，清降虚火。2. 局部治疗和整体治疗相结合可提高疗效。口疮部位在 口腔，除辨证施治、整体调节治疗外，尚需局部用药，使药 物直接作用于口疮局部。 临床常用梅花点舌丹、 西黄清醒丸、 六神丸等药，令病人少量多次含服，以缓解局部症状，促进 溃疡愈合，提高治疗效果。3. 黄芪、甘草是治疗口腔愈合的良药。黄芪补气固表， 有敛疮生肌收口之效，最适用于口腔溃疡的治疗，现代药理 研究表

4、明黄芪可增强机体免疫功能，有促进伤口愈合的作 用。生甘草有清热解毒之功，现代药理研究表明甘草有类激 素样作用。故不论口疮属实火虚火，在辨证论治的处方中酌 情加入生黄芪和生甘草，可减轻口疮疼痛，促进溃疡愈合。4. 保持大便通畅是治疗口疮的关键。口疮多为脏腑之火 上炎，熏蒸口腔黏膜而病。治疗口疮用生地养阴生津以灭虚 火，用虎杖清热泻火以灭实火。临床研究表明，大剂量生地 黄有养阴生津、润肠通便的作用；现代药理研究表明，虎杖 含有蔥醍类化合物如大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄素甲醚 等，具有显著的泻下通腑作用。口疮患者服药后二便通畅， 火热下行，引起口疮的实火与虚火随二便排出，口疮自然会 愈合。除药物疏通二便以外，还应嘱咐患者要多喝白开水， 多吃新鲜蔬菜和水果，保持二便通畅

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