静脉输液知识培训课件

1、 主要内容主要内容 l静脉输液的相关知识 l静脉炎的预防与分类 l爱迪留置针操作的相关知识 l封管与冲管的相关知识 l爱迪产品 l相关问题的分析与处理 使用留置针的好处 l保护血管保护血管 l减轻病人痛苦减轻病人痛苦 l感觉舒适感觉舒适 l合理用药合理用药 l合理减少费用合理减少费用 l提高工作效率提高工作效率 l提高护理质量提高护理质量 什么是静脉留置针 l静脉留置针又称为静脉套管针。静脉留置针又称为静脉套管针。 l它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。 l穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套 管送入血管后，抽出针

2、芯，仅将柔软的外套管管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管 留血管中进行输液的一种输液工具。留血管中进行输液的一种输液工具。 2-4 Hours 48-96 Hours 4 Weeks 1 Year 2-4 Weeks 能满足输液治疗的前提下，必 须使用最短、最细、最少腔的 导管留置。 静脉炎分类 化学性静脉炎 l成因成因:输注药物或液体对静脉的刺激 l症状症状:穿刺静脉顺走行方向发红,局部压痛 l处理处理:停止在此静脉输液.24小时内冷敷,24小时 后局部湿热敷,以增进血液循环,缓解患者不适. l预防预防:建议尽量选用中性药液.尽量选较粗大的 静脉输注,以便有足够的血液稀释.输注刺激性 较

3、大的药物可将滴注速度减慢 l 选择静脉的部位 留置针操作程序留置针操作程序 4 .4 .准备留置针准备留置针 1. 1.洗手洗手 2. 2.戴口罩戴口罩 3.3.准备用物准备用物 5. 5.排气、准备无排气、准备无 菌透明敷料菌透明敷料 6. 6.选择粗、直、血选择粗、直、血 流丰富的血管，避流丰富的血管，避 开关节及静脉瓣。开关节及静脉瓣。 7. 7.碘伏消毒碘伏消毒 8. 8.头皮针插入肝素帽头皮针插入肝素帽. . 消毒 l规范规范 l面积面积8x8cm8x8cm 9. 9.排气排气 10.10.松动针芯松动针芯. . 12.12.在针芯侧孔处仔细在针芯侧孔处仔细 观察回血观察回血. .

4、11. 11. 在血管上方以在血管上方以 15-3015-300 0直刺血管直刺血管, ,缓缓 慢慢进针进针. . 13.13.见回血后降低角度见回血后降低角度, , 继续进针继续进针0.2cm0.2cm 14.14.左手持左手持“Y Y”接口接口, , 右手后撤针芯约右手后撤针芯约0.5cm,0.5cm, 送管送管, ,撤针芯撤针芯. . 15.15.无菌敷贴固定无菌敷贴固定. . 16.16.密闭式固定密闭式固定 注意：注意： 白色隔离塞不能再 次穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。 Flush 冲管冲管的定义的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避用等渗盐水将导管内残留的药液冲

5、入血管，避 免刺激局部血管免刺激局部血管,并减少药物并减少药物 之之 间的配伍禁忌，间的配伍禁忌， 应用于两种药物之间，或封管前应用于两种药物之间，或封管前 封管封管的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素 液，用于输液结束后液，用于输液结束后 封管与冲管 Turbulent Flow Laminar Flow 冲管方法冲管方法 推一下停一下推一下停一下,在导管内造成小漩涡在导管内造成小漩涡,加强冲管效果加强冲管效果 再次输液再次输液 爱迪产品爱迪产品 l易穿刺：易穿刺：卓越的针尖设计， 配合完善的导管光滑 处理，使穿刺更容易。 l抗打折

6、：抗打折：独有的TPU导管加工 工艺，具备良好的弹性， 使导管具有极强的抗折 性，保证了导管的正常 流量。 爱迪产品爱迪产品 l更安全：更安全：特有的TPU生物材料特性，使导管具有极 强的生物相容性，经临床反复研究证明，TPU生物材 料制造的留置针在静脉炎的发生率方面比普通的 Teflon材料有明显下降。 l更舒适：更舒适：TPU生物材料卓越的软化功能，使导管在 血管中呈漂浮状态，减少对血管壁的刺激，使病人感 觉更舒适。 爱迪产品爱迪产品 l防血栓：防血栓：导管表面的光滑处理， 可有效预防血栓的形成。 l更可靠：更可靠：人性化无针正压接头与 静脉留置针的完美结合， 可有效减少医护人员及病 人的

7、针刺伤，减少血源性 疾病感染，减少堵管发生 几率，使Aidi留置针性能更 可靠。 产品型号规格表产品型号规格表 蝶式/ 小蝶 式/加 药口 式 16G16 #160ml/min 快速快速/大剂量输液，常规手术大剂量输液，常规手术/输血输血 18G12 #90ml/min 快速快速/大剂量输液，常规手术大剂量输液，常规手术/输血输血 20G9 #56ml/min 常规手术常规手术/输血，常规成人输液输血，常规成人输液 22G7 #35ml/min 常规成人常规成人/小儿输液，小而脆静脉小儿输液，小而脆静脉 24G5.5#20ml/min 小而脆的静脉，常规小儿输液小而脆的静脉，常规小儿输液 名称

8、 国际型 号 国内型号流速临床用途 式18G12 #65ml/min 快速快速/大剂量输液，常规手术大剂量输液，常规手术/输血输血 20G9 #48ml/min 常规手术常规手术/输血，常规成人输液输血，常规成人输液 22G7 #31ml/min 常规成人常规成人/小儿输液，小而脆静脉小儿输液，小而脆静脉 24G5.5#20ml/min 小而脆的静脉，常规小儿输液小而脆的静脉，常规小儿输液 静脉留置针型号的临床选择静脉留置针型号的临床选择 渗漏的原因？ l成因：导管脱出静脉；操作不当使针成因：导管脱出静脉；操作不当使针 尖刺破外套管未能及时发现；穿刺过尖刺破外套管未能及时发现；穿刺过 度，损伤

9、静脉后壁。度，损伤静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其它的静脉进行处理：拔除导管，选择其它的静脉进行 穿刺。穿刺。 堵管的原因？ 成因：成因： 封管操作不当导致血液反流封管操作不当导致血液反流 形成阻塞；形成阻塞； 封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力 过高导致血液反流；过高导致血液反流； 高血压病人静脉压力过高可引起血液反流。高血压病人静脉压力过高可引起血液反流。 症状：症状： 输液不滴或滴速过慢。输液不滴或滴速过慢。 堵管的原因？ 处理处理 封管：采用正压封管的手法。封管：采用正压封管的手法。 封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封管液封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封管液 的维持时间。的维持时间。 发生堵管的时候，谨记不能用注射器推注，正确发生堵管的时候，谨记不能用注射器推注，正确 的方法是回抽，的方法是回抽， 以免将凝固的血栓推进血管内而以免将凝固的血栓推进血管内而 导致其它并发症的发生。导致其它并发症的发生。 撤针芯困难的原因？ 1.事先未松动套管或松动套管不到位事先未松动套管或松动套管不到位 2.撤针芯时手指仍压在上面。撤针芯时手指仍压在上面。 观察回血困难的原因？观察回血困难的原因？ 穿破血管后壁穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液粘稠度过高病人状况：是否有低血压或血液粘稠度过高