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文档简介
1、 +中药处方点评的依据中药处方点评的依据 中华人民共和国药典2015版 处方管理办法 中药处方格式及书写规范 医院处方点评管理规范(试行) 不适宜处方 临床辨证与处方不适宜 用法用量不适宜 重复给药 有配伍禁忌未按要求签字确认 其他用药不适宜的情况 不规范处方 临床诊断不全 药物未体现君臣佐使 药物特殊调剂、煎煮要求未标注 处方开具天数超过规定 药味超过规定 +处方点评工作的实施细则 住院部用药处方点评 门诊处方点评 每月1日5日选取上月(按盘点月结) 的门诊中药处方进行处方点评,根据不同 医师所开处方数按比例随机抽取。 医师月开处方总数抽取比例 5张以下(含张以下(含5张)张)100% 20
2、张以下(含张以下(含20张)张)40% 50张以下(含张以下(含50张)张)25% 100张以下(含张以下(含100张)张)15% 200张以下(含张以下(含200张)张)10% 200张以上张以上5% 门诊中药处方抽取门诊中药处方抽取 l住院中药处方抽取住院中药处方抽取 住院中药饮片处方(按出院病历数计)全 部点评 处方点评质控要点 l常见限量饮片 l常见配伍禁忌 l药味、天数限制 l处方细节 有毒或小毒限量有毒或小毒限量 白附子36g 细辛13g 黑顺片315g 山豆根36g 制川乌1.53g 麻黄(蜜麻黄)29g 制草乌1.53g 天南星39g 以上药味超量需签字并署明日期以上药味超量需签字并署明日期 配伍禁忌配伍禁忌 l白附子、黑顺片、制川乌、制草乌反半夏 (清水半夏、法水半夏、姜水半夏)、瓜 蒌、天花粉、平贝、浙贝、白芨 l海藻反甘草、炙甘草 l白参畏五灵脂 l丁香畏郁金 l芒硝畏三棱 l桂枝畏赤石脂 以上药对出现需签字并署明日期以上药对出现需签字并署明日期 药味、天数限制药味、天数限制 l每张中药饮片处方原则控制在20味以内, 并严格掌握贵细饮片的使用指征;对各类 恶性肿瘤等医保规定病种的治疗方剂可适 当放宽至25味左右,膏方除外。 l门诊中药饮片处方一般不得超过7日用量; 对于某些慢性疾病、老年
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