医院质量管理工具培训

1、质量管理工具应用质量管理工具应用 医疗质量的定义医疗质量的定义 狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、 有效性和安全性，又称诊疗质量 广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容， 还强调病人的满意度、医疗工作效率、医 疗技术经济效果（投入产出关系）以及医 疗的连续性和系统性，又称医院（医疗） 服务质量。 医院评审的相关管理理论与工具医院评审的相关管理理论与工具 理论理论 PDCA循环理论 追踪方法学 品管圈（QCC） RCA FMEA 工具工具 鱼骨图 柏拉图 柱状图 头脑风暴法 曲线图 定义定义 问题的特性总是受到一些 因素的影响，我们通过头脑头脑 风暴风暴找出这些因素，并将它 们与特性值一起，按相互

2、关 联性整理而成的层次分明、 条理清楚，并标出重要因素 的图形就叫特性要因图特性要因图。因 其形状如鱼骨，所以又叫鱼鱼 骨图骨图，它是一种透过现象看 本质的分析方法，又叫因果因果 分析图分析图。 鱼骨图又名特 性因素图，鱼 骨图是一种发 现问题“根本 原因”的方法， 它也可以称之 为“因果图因果图”。 鱼骨图分型 A、整理问题型鱼骨图（各要素与特性值间 不存在原因关系，而是结构构成关系,对问 题进行结构化整理） B、原因型鱼骨图（鱼头在右，特性值通常 以“为什么”来写） C、对策型鱼骨图（鱼头在左，特性值通常 以“如何提高/改善”来写） 这也属于鱼骨图，也可以叫架构图 趋势图：趋势图： 趋势图

3、,也可称为统计图，是以统计图的呈 现方式来呈现某事物或某信息数据的发展 趋势的图形。 体现形式：如1柱型图,2横柱型图, 3曲线图,4饼状图, 5散点图,6面积图, 7雷达图等, 柱状图柱状图 这是堆积柱状图做了处理后的结果，可以显示第一季度宗住院 人数及每个月分别的住院人数，因形似瀑布，也叫瀑布图 横柱形图横柱形图 药占比% 2013年8-12月儿科药占比与应答指标对比表 应达指标% 实际药占比% 饼状图 面积图 雷达图 曲线图 综合多元素类型图 头脑风暴法头脑风暴法 头脑风暴法有可分为直接头脑风暴法直接头脑风暴法（通 常简称为头脑风暴法）和质疑头脑风暴法质疑头脑风暴法 （也称反头脑风暴法）

4、。前者是在专家群 体决策尽可能激发创造性，产生尽可能多 的设想的方法，后者则是对前者提出的设 想、方案逐一质疑，分析其现实可行性的 方法。 采用头脑风暴法组织群体决策时， 要集中有关专家召开专题会议，主持 者以明确的方式向所有参与者阐明问 题，说明会议的规则，尽力创造在融 洽轻松的会议气氛。一般不发表意见， 以免影响会议的自由气氛。由专家们 “自由”提出尽可能多的方案。 柏拉图柏拉图 下面讲解一下柏拉图的制作方法下面讲解一下柏拉图的制作方法 第四步：选中红色累计百第四步：选中红色累计百 分比数据列，右键点选更分比数据列，右键点选更 改系列图标类型改系列图标类型 第五步：将此数据图表类型改为第五

5、步：将此数据图表类型改为 带数据折线图带数据折线图 第六步：右键点选红色累第六步：右键点选红色累 计百分比数列，点设置数计百分比数列，点设置数 据系列据系列格式格式,系列选项点次系列选项点次 坐标轴坐标轴 第七步：右键点击右侧第七步：右键点击右侧 纵坐标轴，点选设置坐纵坐标轴，点选设置坐 标格式，将坐标值选项标格式，将坐标值选项 里的最大值设为固定里的最大值设为固定1.0 形成基本框形成基本框 架图形架图形 下面进入美化工作下面进入美化工作 去除图例隐藏纵坐标轴 调整图片大小，使横坐标 轴文字平行分布；添加数 据标签，并调整其位置 调整分类间距 调整色彩， 大功告成！ 加以些许图表解释说明，最

6、终形式完成 总结 同一种数据可以有不同的表现形式，如 2013年住院 患者抗菌药 物使用率, 1 月, 57.35 2013年住院 患者抗菌药 物使用率, 2 月, 72.27 2013年住院 患者抗菌药 物使用率, 3 月, 70.45 2013年住院 患者抗菌药 物使用率, 4 月, 65.4 2013年住院 患者抗菌药 物使用率, 5 月, 71.56 2013年住院 患者抗菌药 物使用率, 6 月, 75.92 2014年住院 患者抗菌药 物使用率, 1 月, 57.47 2014年住院 患者抗菌药 物使用率, 2 月, 49.39 2014年住院 患者抗菌药 物使用率, 3 月, 45.67 2014年住院 患者抗菌药 物使用率, 4 月, 50.59 2014年住院 患者抗菌药 物使用率, 5 月, 45.65 2014年住院 患者抗菌药 物使用率, 6 月, 39.9 应答指标数, 6月, 60 2014年上半年住院患者抗菌药物使用率明显年上半年住院患者抗菌药物使用率明显 呈下降趋势，呈下降趋势，抗菌药物使用管理抗菌药物使用管理较较2013年取年取 得了显著成效得了显著成效 2013年住院患者抗菌药物使用率 2014年住院患者抗菌药物使用率 应答指标数 2013与201