中医院透析病人健康宣教手册

1、3.4. 内痿肢体避免压迫，如不要戴手套手表，不要穿紧袖衣 服，不要枕在头下，不要挎重物。5. 加强手臂锻炼，增加血流量，使血管扩张。方法：用或不 用止血带手握橡皮球或握拳，每次5-10分钟，每日3-4次。如果 有血肿硬结和水肿禁用。1. 高蛋白高热量.低盐饮食：透析病人每日营养供给量：蛋 白质1.2g/kg,35kcl/kg.每日食盐量：有一定尿量的2-4g （小半勺），无尿的 l2go2. 透析病人每日维生素和微量元素需要量：V-C150mg; VB130mg, VB620;叶酸 1 mg；锌 20 mg。3. 每日补充铁.钙量：铁：100 mg-150 mg （元素铁），钙： 600 m

2、g最好睡前服用。4. 每日饮水量：尿量+500ml （包含食物所含水量）或每日体 重增加不超过lkgo5. 限制钾摄入量：血液透析病人钾不能排除体外（因无 尿），因此食入含钾高的食物后可引起H1L屮钾浓度过高，过高的 血钾可引起手指.口唇发麻，浑身乏力，心率失常，意识丧失，甚 至会导致心脏骤停。一旦有上述症状应立即到医院就诊。6.7.营养不良的原因：1）对疾病失去信心，精神不振，从而食欲 下降。2）病人依从性差，不能服从医嘱保证充分透析，导致体内毒 素蓄积，食欲减退。3）消化道疾病，如溃疡.胃炎等。4）药物副作用而致，如口服铁剂.降磷药等影响食欲。5）合并其他感染时，食欲下降。七测体重的目的和

3、方法1. 测体重的目的；根据体重的变化决定您的脱水量同时了解 您的营养状况。2. 测体重的方法：1）在测体重时，先除去身上的重物，女口： 包大衣等。2）每次测体重时，衣物.鞋的重量要一致，有变化时要测量 变化的衣物重量。3）检查体重秤屏幕上显示是否为零。上秤后双脚要踩在秤的屮央，站直勿乱动，以免不准，测量 时不扶摸他物。八.测量血压的方法和注意事项1. 测量血压的方法:1）坐位或仰卧位。坐位时肱动脉平第四 肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋屮线。2）卷袖.露臂，手掌向上，肘部伸直。3）放平血压计于上臂旁，驱尽袖带内的空气，袖带中部对着 肘窝，袖带下缘距肘窝2-3cm,将袖带缠于上臂中部，松紧以能容 一

4、指为宜。4）打开水银槽开关，戴好听诊器，听诊器胸件置于肱动脉最 明显处，一手固定另一手关紧加压气球的阀门，用手握橡皮球， 均匀充气，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHgo5）放气渐松加压器阀门缓慢放气，使水银柱缓慢下降，速 度以每秒4mmHg左右为宜，同时听肱动脉搏动，并注意水银柱刻 度，眼睛视线与水银柱的弯月面保持同一水平。6）收缩压与舒张压的辨别在听诊器中听到第一声搏动声， 此时水银柱所示刻度即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此 时水银柱所指刻度为舒张压。7）正常成人安静状态下的血压范围为90-130mmHg,舒张压 60-89mmHg,脉压 30-40mmHg。2. 注意事

5、项1）袖带缠的过紧，血压测量值偏低；袖带缠的过 松或不均匀，血压测量值偏高。2）放气太慢，舒张压偏高；放气太快，听不清声音的变化。3）测血压前如有运动，情绪激动，吸烟，进食等活动，应安 静休息20-30min再测。1. 用法：每周2-3次，每次3000IU,可皮下注射或静脉注 射。2. 不良反应：血压升高，头痛，血液粘度增高，血钾高等。3. 注意事项：1）2）每日检查动静脉内痿的情况，可用手触摸有无震颤，也可 用听诊器听有无血管杂音，如果内痿震颤减弱或消失，请立即到 医院来处理。3）每月检查血常规，调整用药剂量，使血色素维持在10- llg/dlo4）5）保管好药品：低温（2-8C）.高血压病

6、人的宣教1. 养成良好的生活习惯 适当的进行有氧运动，戒烟.戒酒。2. 24go控制饮水，透析间期每天体重增长不宜超过lKgo3. 正确的药物治疗 按时服药，血压控制在140/90mmHg为 宜。不能擅自停药或减药，在医生指导下调整用量。透析前后应视血压高低服降压药，必要时暂停服用降压药。4.一 临床常用生化检查参考值及临床意义1. 钾(K+)参考值(3. 50-5. 50mmol/L)当血清钾浓度低于3. 5 mmol/L当血清钾浓度高于5. 5 mmol/L时，可出现乏力，口唇.手指麻木，心动过缓，甚 至心脏骤停。2. 钠(Na+)参考值(135. 0-145.0 mmol/L)当血清钠浓

7、度 低于115 mmol/L低于110mmol/L时，可出现昏迷.抽搐。血清钠浓度高于145 mmol/L3. 氯(C1-)参考值(96. 0-108. Ommol/L)血清氯变化与血 清钠呈平行关系，低氯血症常伴有低钠血症。4. 钙(Ca2+)参考值(2. 20-2. 27mmol/L)当血清钙浓度低于2. 25 mmol/L血清钙浓度高于2. 75 mmol/L5. 磷(P)参考值(0. 80-1. 80 mmol/L)血浆屮钙磷浓度之积为35-40.当乘积高于40 时可岀现钙磷以骨盐形式沉积于骨组织。当乘积低于35时，骨组织钙化障碍，甚至骨盐溶解脫钙，影 响正常的成骨作用。6. 镁(Mg2+)参考值(0. 78-0. 27 mmol/L)血清镁低于 0. 7 mmol/L血清镁高于1. 03 mmol/L7. 肌肝(Cr)参考值(3. 20-7. 10 mmol/L)尿素氮增高见于肾脏疾