中医学课件：06-2 中医中药

1、 根据药性及治疗作用不同，临床把清热药根据药性及治疗作用不同，临床把清热药 分为四大类：分为四大类： 清热泻火药清热泻火药 清热燥湿药清热燥湿药 清热凉血药清热凉血药 清热解毒药清热解毒药 清热药清热药(Drugs for Clearing up Internal Heat) 凡药性寒凉，以清解里热为主要作用的凡药性寒凉，以清解里热为主要作用的 药物统称为药物统称为清热药清热药。 清热泻火药清热泻火药 性味以甘寒为主，多入气分，清气分之实热，性味以甘寒为主，多入气分，清气分之实热， 适用于适用于高热、汗出、烦渴，神昏，小便短赤、高热、汗出、烦渴，神昏，小便短赤、 舌苔黄燥、脉洪数有力及目赤肿痛

2、等实热舌苔黄燥、脉洪数有力及目赤肿痛等实热 证。证。包括：包括： 生石膏、寒水石、知母、竹叶、芦根、生石膏、寒水石、知母、竹叶、芦根、 决明子（草决明）、青箱子、密蒙花、决明子（草决明）、青箱子、密蒙花、 夜明砂。夜明砂。 生石膏生石膏 性味归经： （矿石）（矿石） 辛甘寒，归肺胃经 功能主治：功能主治： 清热泻火、止渴除烦：用于高热，口渴 喜饮，烦躁等证，常配知母、粳米、甘草 白虎汤。 配麻黄、杏仁治肺热咳嗽，痰多色黄。 配白芷、升麻治胃火牙痛。 煅用生肌敛疮：用于烫伤、湿疹及疮疡溃 后久不收口，研末外用。 参考资料： 实验证明能抑制体温调节中枢， 有解热作用，可用于治疗肺炎、乙脑 及流行性

3、脑脊髓膜炎等。 用量：生用3060克， 高热可用100240克。 寒水石寒水石 性味归经： （矿石）（矿石） 辛咸寒，归胃、肾经 与石膏作用同，用于小儿热 性病，高烧，常与青黛相配。 功能主治：功能主治： 用量：生用1030克， 参考资料： 含硫酸镁，润肠通便，治疗便秘。 知母知母 性味归经： （用根茎）（用根茎） 苦寒，归肺、胃、肾经 功能主治：功能主治： 清热泻火：用于外感热病，高热烦渴， 常配生石膏。 滋阴润燥：用于阴虚发热，盗汗，常配黄 柏、生地。 配天花粉、麦冬清热生津止渴，治消渴 病（糖尿病） 用量：612克，有滑肠作用，-者 不宜用 竹叶竹叶 性味归经： （附竹茹）（附竹茹） 甘

4、淡寒，归心、肺、胃经。 附：竹茹（竹子的茎，除去外皮后刮 下来的中间层）清热化痰止呕，用于肺 热咳嗽痰多及胃热之呕吐。 清心利尿除烦：用于心火炽盛引起的口舌 生疮，尿少而痛等证，如急性泌尿系感染， 常配生地、木通、甘草梢导赤散； 配生石膏治热病后余热未尽之燥热心烦。 功能主治：功能主治： 用量：生用610克， 芦根芦根 性味归经： （芦苇的地下根茎）（芦苇的地下根茎） 甘寒，归肺、胃经 清热生津、止呕除烦：用于热性病初起或 热邪伤津引起烦热口渴，小便短赤及肺热咳 嗽、胃热呕吐等证。 常配生苡米、桃仁、冬瓜子千斤苇茎 汤治疗肺痈。 功能主治：功能主治： 用量：1530克 决明子决明子 性味归经：

5、 （用种子，草决明）（用种子，草决明） 甘苦咸微寒，入肝、胆经。 参考资料：有降血压及降低胆固醇作用。 功能主治：功能主治： 清肝明目：用于肝胆郁热所致目赤肿痛， 畏光流泪，常配菊花、黄芩治急性结膜炎； 配夏枯草治疗高血压。 散风清热：用于风热或肝火上炎之头痛。 用量：69克，润肠通便，大便泄泻者忌用。 清热燥湿药清热燥湿药 清热燥湿药，性味苦寒，苦能燥湿；寒能清热，多用清热燥湿药，性味苦寒，苦能燥湿；寒能清热，多用 于于证。证。湿热内蕴多见发热、苔腻、尿少等症状；湿热内蕴多见发热、苔腻、尿少等症状； 如肠胃湿热所致如肠胃湿热所致；肝胆湿热所致；肝胆湿热所致；下焦；下焦 湿热所致湿热所致；其他

6、如关节肿痛、湿疹、痈肿疮；其他如关节肿痛、湿疹、痈肿疮 毒等亦多与湿热有关，毒等亦多与湿热有关，包括：包括： 黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、 苦参、秦皮、白癣皮。苦参、秦皮、白癣皮。 黄芩黄芩 性味归经： （用根）（用根） 苦寒，归肺、胆、大肠经。 清热安胎：用于血热之胎动不安，常配 白术增强安胎之效。 功能主治：功能主治： 清泻肺火：用于肺热咳嗽，痰多色黄， 常配桑白皮、鱼腥草等。 清大肠湿热：用于湿热郁滞之下痢脓血， 里急后重，常配白头翁、黄连等。 参考资料： 含黄芩甙，黄芩素和鞣酸成分， 对多种细菌、皮肤真菌，流行性感冒 病毒有抑制作用，具有消炎、解热、

7、 利尿、降压、止血等作用。 用量：510克 黄连黄连 性味归经： （用根）（用根） 苦寒，归心、肝、胃、大肠经 清大肠湿热：用于湿热下痢，常配木香 香连丸。 功能主治：功能主治： 清心除烦：用于心火亢盛之心烦不寐， 高热神昏谵语，常配栀子、莲子芯等。 泻肝胃火：用于胃火上炎之牙龈肿痛， 口舌生疮以及肝热胁痛，目赤肿痛，痈肿 疮毒。 参考资料： 含小檗（bo）碱，对多种细菌有抑 制作用，临床用于细菌性、阿米巴痢疾、 肠伤寒、湿疹及外科急性化脓性感染等。 用量：610克 黄柏黄柏 性味归经： （用皮）（用皮） 苦寒，归肾、膀胱、大肠经。 参考资料： 含小檗碱，对多种细菌及皮肤真菌有 抑制作用，常用

8、于急慢性痢疾及皮肤湿疹。 功能主治：功能主治： 清湿热：用于湿热引起的痢疾、黄疸、 带下、泌尿系感染、皮肤湿疹等证，常配 白头翁、黄连、栀子、茵陈。 清虚热：善泻肾火，用于阴虚火旺之遗 精、低热、盗汗等证，常配知母、生地。 栀子栀子 性味归经： （用果实）（用果实） 苦寒，归心、肺、肝、三焦经 参考资料： 有利胆和降低血中胆红素及降压作用。 功能主治：功能主治： 清热燥湿：用于湿热蕴结之身热发黄，小 便不利等证，常配茵陈、大黄茵陈蒿汤 清热解毒除烦：用于心火亢盛之虚烦不寐， 血热妄行之吐血、衄血及疮疡等证。 用量：610克，炒用入血分，清热凉血止血。 龙胆草龙胆草 性味归经： （用根）（用根）

9、 苦寒，归肝胆、膀胱经。 功能主治：功能主治： 泻肝胆实火：用于肝胆实火或湿热所致目 赤肿痛，耳聋耳肿，口苦咽干，胸胁疼痛等 证，常配栀子、黄芩、柴胡等龙胆泻肝 汤。 清下焦湿热：用于下焦湿热之淋浊、带下、 睾丸肿痛、阴囊湿疹等证，常配黄柏、木通、 车前子等药。 用量：39克 清热凉血药清热凉血药 清热凉血药专入血分，对血分实热有凉血清热清热凉血药专入血分，对血分实热有凉血清热 作用，常用于作用，常用于血热妄行引起的吐血、衄血，血血热妄行引起的吐血、衄血，血 热发斑，神昏谵语及热伤津液，低热不退等热发斑，神昏谵语及热伤津液，低热不退等 证，证，包括：包括： 犀角、生地、丹皮、赤芍、紫草、地犀角

10、、生地、丹皮、赤芍、紫草、地 骨皮、白薇、银柴胡、白茅根。骨皮、白薇、银柴胡、白茅根。 犀角犀角 性味归经： （犀牛角）（犀牛角） 苦咸寒，归心、肝、胃经 功能主治：功能主治： 清热解毒定惊：用于外感热病，邪入心包 之高热、神昏谵语，小儿惊厥抽搐，常配连 翘、黄连、羚羊角等。 凉血止血：用于内热亢盛，迫血妄行之吐血、 衄血等证，常配生地、丹皮、赤芍犀角地黄 汤。 用量：1.56克 生地生地 性味归经： （用根）（用根） 甘苦寒，归心、肝、肾经 滋阴清热、凉血止血：用于外感热病之口干 口渴，斑疹，舌质红绛或阴虚内热之吐血、衄 血、崩漏等证，常配元参、丹皮等药。 功能主治：功能主治： 用量：用10

11、30克， 参考资料： 含木糖醇、葡萄糖成分，可促进 血液凝固有凝血作用，同时可强心、 利尿，降低血糖。 丹皮丹皮 性味归经： （根皮）（根皮） 辛苦寒，归心、肝、肾经 附： 丹皮苦寒凉血止血；辛散活血祛瘀，既 能凉血，又能活血，使血凉而不留瘀，活血 而不妄行，所以对血瘀兼热者效佳。 功能主治：功能主治： 清热凉血：用于热入血分之出血发斑等证， 常配生地、赤芍等。 活血祛瘀：用于血瘀之闭经及痈肿等证，常 配公英、桃仁、赤芍等。 用量：610克 赤芍赤芍 性味归经： （用根）（用根） 苦，微寒，归肝经。 功能主治：功能主治： 清热凉血：用于血热妄行之吐血、衄血、 崩漏等证，常配生地、丹皮。 活血散

12、瘀：用于血瘀或血滞所致月经不调、 痛经及心胸痛。 用量：615克，反-，月经过多者慎用。 紫草紫草 性味归经： （用根）（用根） 甘咸寒，归心、肝经 参考资料： 单味服用预防麻疹，制成紫草油外敷 治烫伤、冻疮、皮炎、湿疹、阴痒。 凉血解毒、消斑透疹：用于血热毒盛之斑 疹不透以及痈疽疮疡及便秘，常配大青叶、 蝉蜕等 功能主治：功能主治： 用量：310克 清热解毒药清热解毒药 凡能清热邪解火毒的药都叫清热解毒药，本类凡能清热邪解火毒的药都叫清热解毒药，本类 药物适用于药物适用于瘟疫、丹毒、痈疖、喉痹、痢瘟疫、丹毒、痈疖、喉痹、痢 疾以及急性外感热病初起等证，疾以及急性外感热病初起等证，包括：包括：

13、 金银花、连翘、蒲公英、板蓝根、金银花、连翘、蒲公英、板蓝根、 白头翁、紫花地丁、鱼腥草、败酱白头翁、紫花地丁、鱼腥草、败酱 草、马齿苋草、马齿苋 金银花金银花 性味归经： （用花蕾，藤茎名忍冬藤）（用花蕾，藤茎名忍冬藤） 甘寒，入肺、胃、大肠经 清热解毒，炒炭凉血止痢：用于外感 热病初起之发热头痛，咽干口渴，常配 连翘、薄荷、荆芥银翘散。 配公英、地丁治疮疖痈肿以及外科感染 疾病。 配黄芩、黄连、马齿苋治疗菌痢。 功能主治：功能主治： 用量：1030克 附： 忍冬藤（银花之藤）清经络风热，用于 风湿热痹之关节红肿热痛。 参考资料： 银花具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄 球菌、溶血性链球菌、肺炎

14、球菌、痢疾杆菌 都有较强的抗菌作用，临床用于治疗扁桃体 炎、菌痢、阑尾炎、子宫颈炎、肠炎等有较 好的疗效，有报导用银花或忍冬藤制成注射 液，可用于治疗外科化脓性感染及流行性腮 腺炎。 连翘连翘 性味归经： （果实，连翘心，种子）（果实，连翘心，种子） 苦、微寒，入肺、心、胆经 功能主治：功能主治： 清热解毒：同银花 消痈散结：用于毒热蕴结之痈疮肿毒， 瘰疠等证，常配银花、赤芍、地丁； 配牛蒡子、元参用于喉痹； 配瓜蒌、贝母用于乳腺炎。 用量：1015克 附： 连翘心：性味苦寒，清心泻火，治 疗热入心包之神昏谵语，配莲子芯。 参考资料： 抗菌作用同银花，临床报导可治疗 急性肾炎及过敏性紫癜。 蒲

15、公英蒲公英 性味归经： （用全草）（用全草） 苦甘寒，归肝、胃经 参考资料： 对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有 抗菌作用，可治疗流感、急性扁桃腺炎、 流行性腮腺炎、尿路感染、传染性肝炎、 急性胆囊炎等病。 清热解毒、凉血消肿：用于毒热蕴结 之痈肿疮毒及乳痈，常配瓜蒌、银花。 功能主治：功能主治： 用量：1030克 板蓝根板蓝根 性味归经： （用根，大青叶、青黛）（用根，大青叶、青黛） 苦寒，归心、肺、胃经 功能主治：功能主治： 清热解毒：用于血热毒盛之咽喉肿痛、 口舌生疮，常配射干、元参、双花等，治 疗扁桃体炎、腮腺炎。 凉血消斑：用于热毒发斑，常配生地、 元参、知母等。 用量：1015克 鉴别

16、： 大青叶长于消斑，治热病高烧不退及 皮下出血；青黛功用与大青叶相似， 外可治口腔溃疡。 参考资料： 对多种革兰氏阴性及阳性细菌均有抗 菌作用，可治疗流感、流脑、乙脑、 丹毒、斑疹伤寒、扁桃体炎、腮腺炎 及肝炎等。 紫花地丁紫花地丁 性味归经： （用全草）（用全草） 苦辛寒，归心、肝经 参考资料： 有广谱的抗菌作用。 清热解毒、凉血消肿：用于各种疮疡肿 毒，尤其是化脓性炎症。 功能主治：功能主治： 用量：1015克 白头翁白头翁 性味归经： （用根）（用根） 苦寒，归胃、大肠经 清热解毒、凉血止痢：用于热毒蕴结 肠胃之下痢脓血、里急后重，治疗重症 菌痢、阿米巴痢疾，常配秦皮、黄连、 黄柏白头翁

17、汤 功能主治：功能主治： 用量：1012克 人体亏虚，概括起来不外人体亏虚，概括起来不外_四个方四个方 面，补益药亦根据它的性能与应用范围分为：面，补益药亦根据它的性能与应用范围分为： 补补 药药 补补 药药 补补 药药 补补 药药 补益药（补养药）补益药（补养药）Tonics 凡以补益人体气血阴阳之不足，或增强人体机凡以补益人体气血阴阳之不足，或增强人体机 能活动，治疗各种虚证的药物，统称为能活动，治疗各种虚证的药物，统称为补益药。补益药。 补气药补气药 补气药性味多甘温，具有益气补虚的作用，可补气药性味多甘温，具有益气补虚的作用，可 以补益肺脾，适用于以补益肺脾，适用于肢体倦怠，食欲不振，

18、肢体倦怠，食欲不振， 脘腹胀满，大便溏稀，脱肛，少气懒言，脘腹胀满，大便溏稀，脱肛，少气懒言， 言语低微，自汗等证。言语低微，自汗等证。补气药多偏温，凡补气药多偏温，凡_ 证慎用，包括：证慎用，包括： 人参、党参、黄芪、白术、山药、人参、党参、黄芪、白术、山药、 黄精、甘草、白扁豆、大枣等。黄精、甘草、白扁豆、大枣等。 人参人参 性味归经： （用根）（用根） 甘，微苦微温，归肺、脾经 大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神 增智：用于体虚欲脱，倦怠食少，气短 喘促，津亏口渴，失眠多梦等一切气血 津液不足之证。 单用一味人参煎服独参汤，用于 虚脱、休克。 配麦冬、五味子生脉散治疗气虚 津亏或热病伤津

19、所致口渴咽干，消渴等 证。 功能主治：功能主治： 用量：510克，大量可至30克。 一般分野生与栽培两种，栽培的称 园参；野生的称野山参。由于加工方法不 同，又将园参分为红参、白参、生晒参， 主产于吉林、辽宁、黑龙江等地。 产于朝鲜者_参（温补之力大，补气 兼助阳） 产于美洲者_参（性味苦甘凉，益气 养阴清热，用于气阴两虚） 参考资料：含皂甙类（人参甙）等，对 中枢神经系统有兴奋作用，促进男女性腺 机能，刺激造血器官，降低血糖，与胰岛 素有协同作用。 党参党参 性味归经： （用根）（用根） 甘平，归脾、肺经 参考资料： 能使红血球及血红蛋白增高，治疗营养 不良，缺铁性贫血，与黄芪合用治疗蛋白尿。 补中益气，生津：治脾胃虚弱，肺气不足， 津伤口渴等证。与人参相比，药力较弱，对 轻、慢性疾病多用，如遇重症、危症还需用 人参。 功能主治：功能主治： 用量：1015克 黄芪黄芪 性味归经： （用根）（用根） 甘微温，归脾、肺经 功能主治：功能主治： 补气升阳、固表止汗：用于脾肺气虚之神倦 乏力，气短自汗，食少便溏等。 配升麻、柴胡治中气不足之脱肛、子宫脱垂； 配白术、防风玉屏风散治表虚自汗； 配当归当归补血汤气血双补。 托毒生肌、利水消肿：用于气血不足