结直肠癌护理常规复习过程

1、结、直肠癌护理常规精品文档结、直肠癌护理一、概念直肠癌是常见的恶性肿瘤，病因尚不明确，可能与肠内息肉、炎症刺激、饮食习惯及遗传因素有关。主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细，晚期可出现贫血及消瘦等症状。如侵犯膀胱可有排尿不畅， 如肝转移则有肝大、腹水及黄疸等症状。二、观察要点（一）生命体征、神经损害及肝肾功能等情况，以及观察感染的早期征象。腹部症状：腹部肿块、压痛、反跳痛、肌紧张等。（二）观察有无尿储留、贫血、黄疸、腹水、肝肿大等其他转移情况。（三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及

2、亢强的肠鸣音。（四）中毒症状：早期结肠癌症状还包括常表现为患者出现贫血、低热、 乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。（五）消化道症状：表现为腹胀、不适或、消化不良样症状。其中右半结 肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性，后转为持续性，常位于右 下腹 部，很象慢性阑尾炎发作；而左半结肠癌时，多表现为梗阻可突发，出现 腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻，或慢性梗阻症状如腹胀不 适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。三、护理要点（一）按肿瘤科病人一般护理常规执行。（二）化疗期间按化疗护理常规进行。(三) 必要时加强口腔护理，每日两次。(四) 护士应掌握操作

3、规程，掌握用药的时间和间隔，了解化疗药物的不 良反应。(五) 有造口患者做好造口护理。1、观察造口有无异常：术后用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，结肠 造口一般于术后2 3日待肠蠕动恢复后开放，注意肠段有无回缩、出血、坏死 等情况。2、保护腹部切口：造口开放后取左侧卧位，用塑料薄膜将腹壁切口与造口 隔开。3、保护肠造口周围皮肤：应注意清洗造口周围的皮肤，并在造口周围涂复 方氧化锌软膏，造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋。4、并发症的观察与护理。(1) 造口坏死、感染。(2) 造口狭窄。(3) 便秘。5、教会病人自我护理结肠造口的知识。(1) 学会使用人工肛门袋。(2) 提供造口病人饮食方面的知识

4、。(3) 指导病人学会造口扩张。(4) 改善造口病人在日常社交活动中的知识不足。(六) 饮食护理：注意营养，多吃水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合 物及粗纤维的食物、少食入高脂肪、高蛋白的食物。（七）心理护理：消除病人对化疗的恐惧。让病人了解化疗过程中可能出 现的全身和局部的反应及注意事项。（八）肠梗阻病人的护理：肠梗阻是结、直肠癌晚期病人常见并发症，主 要症状是恶心呕吐、腹胀、无排气、排便。1、肠梗阻病人精神紧张、焦虑，护士要耐心照顾，关心体贴、态度亲切。 保守治疗时给予胃肠减压，保持胃管通畅。2、肠梗阻早期每日胃液引流量不能少于 500毫升，正常情况下为1000毫 升，为绿色或褐色，如果出现红色胃液要考虑有出血，怀疑出血时要及时报告 医生，给予处理。3、胃管灌油或灌中药后，需夹闭2小时，打开胃管后要观察引流液或排便 时是否含油，含油量也能说明肠道的通畅程度。4、若为绞窄性肠梗阻应及时予以手术治疗。四、健康指导（一）合理安排饮食、多吃水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及 粗纤维的食物、少食入高脂肪、高蛋白的食物。（二）积极治疗已患的大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等。（三）告知适当活动和锻炼的重要性。（四）教会病人造痿口护理，鼓励病人参加社交活动，做普通人能做的 事。提高生存质量。（五）嘱病人按时复查，如发现有便血，不明原因的食欲下降、消瘦应 及时就诊。（六）