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文档简介

1、护理计划单（上消化道岀血）科室：床号：姓名：住院号:日期护理问题护理目标护理措施签名停止日期签名10.1生命体征的患者生命体1、密切观察病情及生命体10.224改变：与呕征平稳，表征的变化；10:0010.1血、黑便有现为大便颜2、迅速建立静脉通路，补充患者生命6关。色正常，未液体，做好输血的准备；体征平10o体液不足：与出现呕血。3、给予心电监护，加强病稳，未在18呕血黑便丢患者面色及情观察，做好记录；呕血及黑失过多,体液口唇甲床红4、每天做好患者呕血及黑边.摄入不足有润，皮肤温便的记录10.22关暖，颈静脉血1、迅速建立静脉通路，补10: 00营养失调：低管充盈足液体；患者颈静于机体需要患

2、者体重未2、检测生命体征；脉血管充量，与进食少下降或增加，3、观察病人神志变化及失盈，面色有关面色红润，血性周围神经衰竭情况；口唇红润排便异常：与实验室检查4、记录出入量，采取舒适卧10 o22上消化道出血红蛋白达位；10:00血有关到正常水平5、做好口腔护理.患者体重活动无耐力：患者能排出1、给予清淡易消化的高蛋未下降，与呕血及黑成形颜色正白、高热量、高维生素的各项实验边有关常的软便流质，少量多餐；室检查指患者活动耐2、避免使用产气食物，以标在正常力提高，能影响膈肌上抬，多食高膳范围，活完成日常生食粗纤维食物，以保持大动无耐力活料理便通畅；10.223、遵医嘱给予静脉补充营1()： 0()养.患者解成1、给予饮食指导；形黄色大2、做好肛周皮肤护理，教便一次会病人观察排泄物的性1() o22质、次数；1()： 0()3、观察是否又再次出血的患者日常情况；生活能做4、告知病人勿因数天未解到自理大便而滥用泻药。1、提供安静舒适的环境，注意保暖，协助日常基本生活；2、卧床休息，保证充足的睡眠和休息，适当的室内活动；3、制定

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