中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效观察

1、中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效观察 中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效观察 【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效。方法：将2021年2月-2021年2月笔者所在医院收治的70例肿瘤性贫血患者分成观察组和对照组。对照组采用西医治疗；观察组采用中西医治疗，比拟两组患者的疗效。结果：治疗2周，观察组总有效率为45.71%，高于对照组的22.86%；治疗4周，两组疗效分别为85.71%、62.86%，两组比拟差异均有统计学意义。结论：中西医治疗肿瘤性贫血，要比单用西医疗效更显著，临床可予以积极推广。 【关键词】 重组人红细胞生长素； 中药汤剂； 肿瘤性贫血 中图分类号 R556

2、文献标识码 B 文章编号 1674-680536-0042-03 肿瘤性贫血在临床上较为常见，且贫血严重程度与患者肿瘤严重性、自身年龄直接挂钩。通常，贫血会使患者机体引发缺氧，一旦贫血，肿瘤患者的生活质量也会相应降低【1】。现阶段，临床主要采用西医、中医两种方法治疗肿瘤性贫血。西医多以促红细胞生成素为主，该药功能齐全，能有效改善患者的血红蛋白、QOL，提升患者的生存率，对肿瘤性贫血相对有效，但疗程较长。而中医那么为中药汤剂为主进行治疗。为探讨中西医结合对肿瘤性贫血的疗效，笔者对70例肿瘤性贫血患者分别采用两种疗法，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 经病理学检验，全部患者均被确诊为

3、恶性肿瘤。大局部病例有放、化疗史，少数病例仍处于放化疗状态。选取Hb0.05，具有可比性。 1.2 排除标准 胃肠出血或代谢障碍，缺乏足够的造血原料等；高血压或者是心脏病等未受合理控制者；骨髓转移者；慢性感染，应用皮质类激素患者；高凝血患者；可生存时间缺乏半年者。 1.3 治疗方法 1.3.1 对照组 采用西药治疗，每两天1次，4000 U/次，连续用药4周。 1.3.2 观察组 中西医结合治疗。西药用药剂量、方法类似于对照组。中药汤剂主要为止痛、补血功能中药，成分为熟地、山药、黄氏、何首乌，剂量各20 g，当归15 g、鸡血藤15 g、黄精15 g、党参15 g、连翘15 g，女贞子12 g

4、、赤芍6 g、木香6 g；中药剂水煎，1剂/d，早晚服用。 1.4 疗效评定标准 判定指标：检测患者的血红蛋白抑制情况；治疗期间，每隔1周应采取血象检查，并比拟第2周与第4周的检查结果。临床中，血红蛋白抑制程度可分为5个等级，0度：血红蛋白水平110 g/L；度：血红蛋白介于95109 g/L；度：血红蛋白水平介于8094 g/L；度：血红蛋白水平介于6579 g/L；度：血红蛋白水平0.05，提示中西医结合治疗本病，平安性较高，详见表3。 3 讨论 恶性肿瘤属于慢性消耗性病症，它本身及相关并发症都能间接或直接引发贫血，加上肿瘤患者饮食不均衡，无法从饮食中摄取足够的造血物质，这无疑加剧了贫血程

5、度。促红细胞生成素是产生于肾脏的造血生长因子，具有促进骨髓红系祖细胞分化、增殖和成熟等作用，并增加骨髓向循环血中红细胞的释放量。重组人红细胞生成素主要采用了基因重组技术，通过复杂工艺制备成糖蛋白，其结构与生物学特征与人体天然红细胞生成素根本相同【3】。 肿瘤化疗引起的贫血与红细胞生成素血浆水平的下降、EPO功能抑制均有很大关联【4】。所以，通过外源性EPO补充有助于化疗相关性贫血，EPO较生理水平更能加速恢复化疗后红系造血，并对红细胞最初的祖细胞有着特异性刺激成效，因而临床将EPO用于肿瘤性贫血治疗，取得了显著疗效【5】。不过，其有效率偏低，联用中药后疗效有所提升。多项研究说明，肿瘤患者经过长

6、时间的化疗，出现贫血现象的原因，根本上是由于机体内红细胞生成素血浆程度及其抑制等因素相关，即血浆水平降低且患者抑制功能受到限制的状态下，便会出现贫血现象。因此，基于上述因素，对患者补充充足的红细胞生成素，有助于改善患者的贫血病症。通过对红细胞生成素较为缺乏的机体提供充足的红细胞生成素，能帮助患者快速恢复和释放化疗后被严重抑制的红系造血功能，加速红细胞形成与分解。该种促红细胞生成素，对骨髓红系祖细胞增值、生长有较好地促进作用，以增加机体血液内部的红细胞个数。而重组红细胞生成素，属于临床常见的人造红细胞生成素。通过对天然红细胞生成素及其基因实行重组，能够制备出和天然红细胞生成素性质相同的组织。不过

7、，根据临床个案研究来看，对肿瘤性贫血患者仅仅采用重组血红蛋白生成素进行治疗，虽然有所成效，但有待改善。基于此，可在西医治疗的同时，适当加用中医治疗。 祖国医学认为，贫血归为“虚劳范畴，其病机在于气血亏虚。脾胃属于后天之本，气血是人体生化之源，益脾健气，保生化有源；后天脾胃运转，需依靠肾气温煦，肾有助于生髓，肾气旺盛，脾胃健康，那么骨髓充盈【4】。中药汤剂主要包含党参、白术、黄芪、山药等成分，有健脾益气之效；当归、熟地、首乌及鸡血有助于滋阴养血；女贞子具有补肾气之效；佐以木香便于行气，确保患者补而不滞，滋补但不烦腻；赤芍具有活血、促进骨髓造血之功【6】。全方配伍应用有助于补充气血、生化精髓，提升

8、患者Hb。乔姝等【7】研究发现，通过选用中药汤剂由多种药物进行熬制而成。结果得出，中西医结合组患者的治愈率要比单用治疗组显著更高，差异有统计学意义，提示重组人红细胞生成素联用中药汤剂用于肿瘤性贫血，有助于改善患者生存质量。 综上所述，对肿瘤性贫血患者采用重组红细胞生成素+中医汤剂联合治疗，其效果远比单用重组红细胞生成素，或单用中医汤剂更明显。中西医治疗有助于改善肿瘤性贫血患者的临床病症，有效率低，副作用少，具有较高的临床推广价值。 参考文献 【1】罗洁.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床效果观察J.中外医学研究，2021，12：227. 【2】赵华，刘丽波.中医治疗再生障碍性贫血所致发热疗效观察J.中国医学创新，2021，8：33-34. 【3】袁改兰，陈艳红，李慧英，等.中西医结合配合食疗治疗老年人缺铁性贫血护理干预效果的观察J.中外医学研究，2021，10：99-100. 【4】陈金钟，魏岚.小牛脾提取物注射液联合EPO治疗癌性贫血临床观察J.中国医学创新，2021，8：18-19. 【5】田旭，赵湘萍.铁剂联合抗幽门螺杆菌治疗缺铁性贫血的疗效观察J.中国医学创新，2021，8：153-154. 【6】刘芳，董昌虎，周智辉.中西医结合治疗再生障碍性贫血不同骨髓免疫分型的