手术室护理质量持续改进中医护一体化模式的应用分析

1、 手术室护理质量持续改进中医护一体化模式的应用分析 摘 要：目的：研究手术室护理质量持续改进中医护一体化模式的应用效果。方法：选择2018年1月-2019年10月到本院进行手术患者共1200例作为观察对象，依据随机分配法分成实验组和对照组，其中对照组患者采用常规手术室质量控制管理模式，实验组运用医护一体化的手术室质量管理模式，对两组患者的不良事件发生率进行跟踪调查比较。结果：根据两组患者术后不良事件的发生率来看，实验组的各项指标均优于对照组，p0.05,差异具有统计学意义。结论：两组手术患者在经过运用不同手术室护理质量模式后，对术后不良事件数据进行统计，发现运用医护一体化的手术室质量管理模式的

2、患者术后身体状况更加良好，证明此医护一体化的手术室质量管理模式更有助于对手术护理质量进行改进，值得在实践中推广运用。关键词：手术室护理质量；医护一体化模式；应用分析；持续改进手术室作为对患者病情的诊断、治疗以及急救为一体的最重要的场所，是外科治疗的关键科室，手术过程中，护理的质量的高低严重影响着手术治疗的效果与患者的人身安全，所以医院必须持续的改进护理质量，从而促进手术室的护理质量的提升。传统的手术室质量持续改进主要就是护士人员组成的质量控制组，应对手术中出现的问题，及时的进行解决，由于可能对情况判断不是很精准导致手术中存在误差，所以医院成立了“医护一体化”的质管小组，主要是由医生和护士组成的

3、小组，对手术中的护理指标的进行严格的监控，对比分析，从而制定更为精良的手术护理质量监管体系，从而确保手术护理的质量，具体报道如下1-3。1. 一般资料与方法 1.1一般资料选择2018年1月-2019年10月到本院进行手术患者共1200例作为观察对象，依据随机分配法分成实验组和对照组，每组600人，其中实验组男性350人，女性250人，年龄在25-68岁之间，平均年龄（43.219.66）岁，体重50-82kg，平均体重（63.926.61）kg；对照组男性300人，女性300人，年龄在28-72岁之间，平均年龄为（45.8310.16）岁，体重在49-78kg之间，平均体重（55.619.5

4、4）kg。试验中手术的患者的心理承受能力、心率情况、血压指标等全部身体指标状况全部接近。纳入标准：（1）经过伦理委员会批准 (2)患者都是自愿加入本次研究 （3）参与研究的患者均没有患过精神系统疾病。排除标准：（1）存在自身免疫性缺陷（2）患有恶性肿瘤病（3）存在意识障碍的患者。1.2研究方法对照组进行传统的常规手术室质量控制管理模式，对照组进行“医护一体化”的质管小组管理模式，“医护一体化”的质管小组管理如下：1、成立“医护一体化”的质管小组其中的三级质量监控员由：外科主任医师、麻醉主任医师以及手术室护士长任职；二级质量控制员由：主治医师以及手术室组长组成；一级质量控制员由：住院医师与负责护

5、士组成。这三级质量监控人员都必须各司其职，三级人员主要建立质量控制系统并实时进行监控，分析手术中的高危因素，对全局进行控制；二级人员主要是实施相关专科的质量检测与控制的工作；一级人员主要就是落实上级下达的质管要求并做好本职范围的质控工作。2、建立例会制度质管小组需要定期的举办例会，主要探讨在上个工作日中收集到的相关质量控制数据，三级人员需要针对数据进行相应质控工作的革新与改进。在例会上需要依据国家发表的新规章制度进行下达质控工作的要求。3. 运用手术室护理质量评价指标在对手术室质量进行监控的时候，需要严格按照国家规定的各项手术室护理质量评价指标进行质控工作。相关的手术护理质量有10项标准，其中

6、包含：手术患者身份信息的正确率（%）、手术部位识别率（%）、手术异物遗留率（%）、手术抗生素应用不及时率（%）等,“医护一体”质管组，需要及时回顾分析手术室出现的不良事件，对照国家推出的手术护理质量标准内容，找出不良事件发生率较高的、风险性较高的事件进行重点监察。1.3观察指标及评价根据实验组与对照组患者手术不良事件发生情况进行比较，其中术后不良事件发生率越小，证明手术室的护理质量越有效果，反之，说明护理质量效果一般。1.4 数据处理将数据复制到excel表格中，用spss17.0软件进行对数据的统计和整理，计数资料用（组别手术患者身份信息抗生素应用不及时手术部位识别手术同意书手术过程异物遗留

7、对照组（n=600）10（1.67%）13（2.17%）9（1.5%）10（1.67%）8（1.33%）实验组（n=600）1（0.167%）3（0.5%）1（0.167%）2（0.33%）1（0.167%）x20.00640.0120.0110.0200.019p0.0150.0240.0250.0420.045x2）校验，p0.05,差异具有统计学意义。2. 结果2.1通过实验组和对照组的手术不良事件发生情况进行比较。实验组患者不良事件发生率明显低于对照组，说明运用医护一体化的手术室质量管理模式更适用于在手术中使用，p0.05，差异具有统计学意义，详情可见表1。表1 两组患者不良事件发生情

8、况对照（x2、n/%）3. 讨论“医护一体化”是手术室中新型的手术护理质量管理方式，其中主要强调了医护之间的交流沟通、互相监督的重要作用，由传统的只有手术室护士长进行把关转变成参与手术的全部医护人员进行质量监管，关键是增加了医师把关、核查的环节，明确了各个环节的医护人员职责，从而使参与手术的医护人员的责任心提高了很多。本文通过对手术室患者不良事件发生情况对比，发现实验组的患者出现不良事件发生率大大超过对照组，p0.05，差异具有统计学意义。综上所述，手术室护理质量持续改进中医护一体化模式对手术室内患者治疗大有裨益，值得被应到临床实践中去。在此过程中，医护人员要切实发挥作用，积极主动地将职责范围

9、内的任务做好3-5。参考文献：1曲树.医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果观察j.中国医药指南,2019,17(33):318-319.2卢风生.王斌张耀 斌，急诊医疗服务体系在严重多发性创伤救治中的优越性分析d.中国医师进修杂志2014.37(21)72-73.doi: 10.3760/cmjissn 1673-4904.2014.21.024.3長智容刘小玲朱良琼等.医护一体化管理在我院平术部位标识中的应用p-中华医院管理杂志,2014,30(10)760-763.dol:10.3760/emaj.in.000-6672.2014.10.016.4常后婵戴红霞,钟爱玲,等. 手术空护理质量综台评价指标在于术室持续质量改进中的空用研究