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文档简介

自动扶梯及自动人行道定期检验自检报告报告编号：（体系编号）自动扶梯和自动人行道年度自检报告 xxxxxxxxxx有限公司 说明1、本报告格式适用于自动扶梯和自动人行道的年度自行检查。2、检验依据：tsgt7005-2012电梯监督检验和定期检验规则一一自动扶梯与自动人行道及第1 号修改单、第2 号修改单；tsg t5002-2017 电梯维护保养规则的要求；电梯使用维护说明书。3、项目自检结论为“合格”的，在“自检结果”栏中填写“v” ；结论为“不合格”的，在“自检结果”栏中填写“x” ；该项目不适用本台电梯，作“无此项”处理，在“ 自检结果”栏中填写“ / ”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。5、检验条件应符合tsgt7005-2012电梯监督检验和定期检验规则一一自动扶梯与自动人行道及第1 号修改单、第2 号修改单的规定。6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或检验专用章的自检报告无效。7 、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

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