麻醉风险评价指标_第1页
麻醉风险评价指标_第2页
麻醉风险评价指标_第3页
麻醉风险评价指标_第4页
麻醉风险评价指标_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、麻醉风险评估指标一、麻醉前病情分级：参考美国麻醉医师协会（ASA病情分级I级：正常健康。（不包括 80岁的年龄层。）n级：有轻度系统疾病。（1个生理系统存在问題，在控制中，无身体活动限制。）川级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未完全丧失工作能力。（1个以上或1个主要系统存在问題，在控制中 ， 身体活动受限制 ， 但尚未达到失代偿狀态，且无立即的生命危險。 ）级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，且面临生命威胁。（至少1个器官系统有严重问題，未得到控制 ， 或达到末期狀态 ， 失代偿 ， 可能有生命危险。 ）V级：不论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人。急症手术在每级前加注“急”或（E

2、）。I . n级病人的一般性麻醉耐受力良好，川级病人麻醉有一定危险性，应做好充分麻醉前准备和并发症防 治，w级病人的危险性较大，应做好积极抢救，围麻醉期随时都有发生意外的可能，术前必须向手术医师 和家属详细交代清楚。 v级病人病情极危重， 麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协， 麻醉和手术异常危险， 麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。二、术前困难插管的评估与评分1、 张口度：正常：4. 5cm；I度张口困难：2. 53cm；n度张口困难：122cm；川度张口困难：90 度； 80-90 ； 5 次/min74、血气分 Pao2L或 CrLALT异析与生化Paco250mmHg 3HCO3常

3、，有慢检查-无14延长尚可中度18 27易控制46延长差重度27不易控制46以上消瘦黄疸，腹水，低蛋白血症及凝血障碍者，手术或麻醉风险增加，术后死亡率也升高。麻醉前准备1术前高碳水化合物及高蛋白饮食和内科保肝治疗。2. 纠正贫血及低蛋白血症（输新鲜血及白蛋白），血小板记数50X 109/L,凝血酶原时间延长，应输血 小板及其他凝血因子。3. 给予大量维生素 C， B 和 K。4. 控制腹水，维持水电解质平衡。七、血液病麻醉前准备：1 .纠正贫血，血红蛋白达 90g/L 以上。2. 血小板要求在 60X 109/L以上低于60X 109/L慎用硬膜外阻滞。3. 其他血液病，如白血病，血友病等应由血液科做特殊术前准备。八、其他疾病脱水及电解质紊乱1 .较长时间不能进食及用脱水利尿剂的病人，术前应该依化验检查及体检予以输液纠正，必要时根据中 心静脉压补充液体。2. 血清钾、钠、酸碱状态，应纠正到正常范围。急诊病人，应按病情的轻重缓急，做必要

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论