危险作业工作票动火高处受限空间作业证

1、贝尉内容危险作业工作票用火作业许可证作雌点：动火类型：榊危細j火一级动火一级动火动火执行人：动火负责人：气体采样检测时间采样点分析结果分析人作业时间年 月日时分至年 月日时 分风险分析控制措施确认凡盛有或盛过化学危险品的容器、设备、管道等生 产储存装置动火，可n池成爆炸、中毒等事故。在动火作业前必须淸晰置换,经过分析检验合格后方 可进行。易燃易爆区域内的管逍、容器、塔、罐等设施上动 火作业时，残留气体引发火灾、爆炸。必须将其与生产系统彻底隔离，淸晰置换，分析合格 后方可作业。髙空进行动火作业时，可能岀现高空坠落、溅落火 花引发火灾事故。系好安全带，淸除动火点下方可燃物。拆除管线的动火作业，英内

2、部介质疋向不明，可能 引发中毒、火灾、爆炸等事故。必须査明内部介质及其走向，制左相应的安全防火措 施C地而动火作业时，动火点附近有可燃物，可能引发 火灾。尽昼青楚易燃物，如无条件根据现场具体情况采取相 应的安全防火措施，并配备足够适用的消防器材五级风以上（含五级）天气，易引发火灾，并迅速 蔓延。禁止露天动火作业。因生产需要必须动火时，动火作 理。动火工具设备、电、气焊工具具有缺陷，易出现火 灾、触电等事故。动火作业前，应检查电、气焊工具，保证安全可靠， 不准带病使用。动火工具设备必须完好，安全附件齐 全良好，符合安全需求。违章使用气瓶可能引发火灾爆炸事故。乙块气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的

3、距离不得 少于10米，乙块气瓶、氧气瓶之间的距离应保持在5 米以上，不准在烈日下暴晒。动火作业无专人1监火，不利于及时发现和预防火灾。动火作业现场应有专人监火动火作业完毕后，未进行认真检查，可能引发火灾 事故。动火作业完毕后，应检查现场，熄火余火、切断电源， 确认无残留火种后方可离开。其他风险及控制措施（可附页）：监火人斜：受影响相关方意见：作业领导部门领导签字：生产林部辭：生产副总签字:进入受限空间作业许可证工作描述（包括设备、工作内容）：作业部门：受影响相关方：作业人员：监护人员（2人）：采样分析数据分析项目氧含量可燃气分析人分析结果采样时间作业时间年 月日时分至年 月日时 分殛分析主要安

4、全措施确认作业前设备内存在危险因素不明作业前对受限空间危险性进行分析系统未与外界隔绝所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出 肓板洁单，并落姉装盲板责彳fA受限空间内存在有毒有害气体不满足作业条件设备经过置换、吹扫、蒸煮易燃易爆环境使用防爆低压灯具（千燥器内为36V,潮湿或狭小容器 内12V）和防爆电动工具、禁止使用可能产生火花的工具未准备应急用品备有有空气呼吸器，消防器材或靑水等应急用品设备内通风情况不好设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业：必 要时采取强制通风或佩带空气呼吸器，但设备内缺氧 时，严禁用通氧气的方法补充氧作业时监护不到位相关设备进行处理，带电的设备应切断电源，

5、挂“禁1匕 合闸”标志牌，设专从护设备内存在易燃易爆气体，使用工具不安全检查受限空间内部，具备作业条件，淸罐时应用防爆工 具人员进出通道不畅检査受限空间进岀口通道，不得有限碍人员进出的障碍 物内外人员联络不畅正常作业时，内外可通过绳索互通信号或配备可靠的通 讯I具岀现危险品泄露立即停止作业，撤离人员其他风1佥及控制措施（可附页）：受影响相关方意见：生产技术部签字：作业单位领导签字：生产副总签字：江西福丰化工有限公司临时用电作业许可证作业内容作业部门作业地点电源接入点用电设备及功率作业人员工作电压临时用电时间年 月日时分至年 月日时 分风 险 分 析1临时用电作业主要存在触电的危险，也存在机械伤

6、害、物体打击等危除。有些作业场所存在噪 声、粉尘等危害。2其他存在风险：（根据具体情况自行填写）序号主要安全措施确认1安装临时线路人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求3临时用电的单相和混用线路采用五线制4临时用电线路架空高度在装置内不低于2. 5米，道路不低于5米5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0. 7米7现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施8临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护9用电设备、线路容量、负荷符合要求其他补充安全措施：

7、作业负责人意见作业单位签字生产技术部签字生产副总签字江西福丰化工有限公司作业内容作业部门作业级别作业人监护人作业地点作业时间年 月日时分至年 月日时 分风险分析主要安全措施确认血压异常、疲劳过度、视力不佳急洒后人员等 人员易出现事故作业人员身体符合要求工作服穿戴不规范容易出现挂上、刚蹭等作业人员着装符合工作要求作业人员未正确使用安全帽、安全带作业人员佩戴安全带、安全帽可能岀现工具掉落作业人员携带有工具袋髙空落物砸伤地面人员作业地点下方设警戒区并有警示标志脚手架可能出现垮塌现场搭有脚手架、防护囤栏符合安全规程高空落物砸伤下方工作人员垂直分层作业中间有隔离设施梯子或绳梯不合格引发事故梯子或绳梯符合

8、安全规程规左在仃棉网等不承重物上作业可能岀现垮塌、高空坠落事故在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固左承 重板夜间作业照明不足夜间髙处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯30米以阳行髙处作业无法与地面联系，可能 引发事故30米以上进行高处作业配备通讯、联络工具其他补充安全措施：受影响相关方意见：生产技术部签字：作业单位领导签字：生产副总签字：江西福丰化工有限公司起重.吊装作业工作票作业内容作业单位吊装等级作业人现场监护人施工地点作业时间年 月日时分至年 月日时 分风险分析主要安全措施确认超负荷或物体质量不明核实货物准确重量不佩戴劳动防护用品按规泄佩戴安全帽等防护用品作业人员不淸楚现场危险状况操作

9、员、吊装指挥人员持证上岗，检查人员、相关人员经过培训无关人员进入作业现场在吊装现场设置安全警戒标志，吊装过程中安全员 现场监督，严格控制人员进入警戒区夜间作业必须有足够的照明室外作业遇到大雪、集雨、大雾及6级以上大 凤停止作业吊装设备实施带病使用检查起重吊装设备、钢幺幺绳、揽风绳、链条、吊钩 等0种机具，必须保证安全可靠指挥联络信号不明确必须分工明确.坚守岗位，并按规左的联络信号， 统一般作业现场地面强度不够,吊装过程中引发事故支车占位要现场确认地而强度，选择强度足够的支 车地点，若无合适地点应采取加强措施，确实落实 后方可支车，并保证水平支腿伸出量吊熟吊具选择不合适，不适合吊物要求吊装索具检

10、查，吊装工程师确认索具卡具等级符合 所吊物要求，司索和驾驶员检査索具、卡具情况作业过程中盲目起吊必须先ffl低高度、短行程试吊吊装过程中损坏输电线路伸缩旋转吊臂，司索和驾驶员确认周用输电线路情 况，使用技能过关的司索和驾驶员其他补充安全措施：作业单位领导签字护林部签字生产副总签字江西福丰化工有限公司高温作啦作票作业内容作业部门作业温度作业人现场监护人作业地点作业时间年 月日时分至年 月日时分风险分析主要安全措施确认高血圧、心脏病、过度疲劳及患有其他 影响工作的疾病，可能引发事故作业人员身体条件符合要求物料灼烫正确佩戴穿好工作服、防烫鞋，戴好石棉手 套、头盔、口罩及其它必要的防护用品现场温度高，

11、造成人员中暑采取降温措施。准备好防暑降温物品，防止 工作人员中暑现场人员较多，增加发生事故概率控制人员数量，严禁非工作人员滞留工作时间过长，造成人员中暑多组员工轮换作业，不可长时间作业出现意外情况，不能及时发现专人监护作业人员安全人员中暑后不能及时得到救治制定应急救援措施，如遇发生中昌时，应就 地抢救。对重症中暑患者应就地抢救后立即 送往医院其他补充安全措施（可附页）：作业单位领导签字护妳部签字生产副总签字江西福丰化工有限公司以作直作票作业部门作业内容作业地点现场监护人作业时间年 月日时分至年 月日时分风险分析主要安全措施确认高空作业较多，增加事故概率尽量避免高处作业，必要时填写高处作业票，

12、严格按规程操作执行无安全措施，盲目施工编写安全措施，经安全管理部门批准后执行缺少相应的防护设施安装相应的安全防护设施，如安全网等作业双方不能及时沟通保障作业双方的通讯顺畅施工人员身体状况不好，易引发事故施工人员必须经体检合格后方可上岗现场缺少警示标志，作业人员不清楚现 场风险必须设置相应的安全警示标志未进行安全交底作业前必选批准的安全扌背施进行安全交底无统一指挥，互相推it皮交义作业施工部门必须服从公司统一指挥其他补充安全措施（可附页）：作业单位领导签字护妳部签字生产副总签字江西福丰化工有限公司艇作直作票破土作盤也点施1】单位建设单位作业时间：年 月日时分至年 月日时分动土范围、内容、方式（包

13、括深度、面积，并附简图）：J-V主要安全措施确认人签字1电力电缆已确认，保护措施已落实。2电信电缆已确定，保护措施已落实。3地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实。4已按施工方案图划线施工。5作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置。6已进行放坡处理和固壁支撑。7道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门。8人员进出口和撤离保护措施已落实：A、梯子；B、修坡道。9备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。10作业现场夜间有充足照明：A、普通灯；B、防爆灯。11作业人员必须佩带防护器具。补充措施危害识别施工作业负责人意见基层单位现场负责人意见会签意见建设单位领导审批意见年

14、 月曰年 月曰年 月 日年 月 日破土完工验收年 月日时分签名：江西福丰化工有限公司断瞬近作票作业地点及内容断路地段草图：断路作业时间：年 月日时 分至年 月日时 分主要安全措施确认人签字1作业前必须对作业周围悄况进行调查，进行危害分析。2作业前作业单位在确定的断路区域用警戒绳进行隔离，并悬挂“禁止机 动车辆通行”的标志牌。3作业前保卫部门派人到所有封闭路口担任警戒任务，禁止行人、机动车WfitTo4作业过程中安全部门、作业单位必须派人到作业现场进行监督、检查。5根据现场有害因素惜况，作业人员和断路现场其他人员佩带A：过滤式呼 吸器；B空气式呼吸器。6夜间作业要有充足照明，安装临时灯、防爆灯。

15、7作业完成后，作业单位通知警戒人员撤离，拆除断路设施，恢复通行。其他补充措施危害识别作业单位负责人意见设备动力部门负责人意见保卫部门负责人意见安全部门审批意见年 月曰年 月曰年 月 日年 月曰断路完工验收年 月日时 分签名：设备检飾啦作票检修内容检修设备名称检修地点检修单位所属单位作业时间：年 月日时分至年 月日时分设备交出安甜施序号主要安全措施确认人签字1确保检修区域内无有毒、有害、易燃气体。2机器内部无高压、高温、腐蚀介质，管路加盲板。3维修转动设备办理断电手续。4有高处作业时，需办理登高安全作业许可证。5有动火作业时，需办理动火手续。6有吊装作业时，按规定办理吊装安全作业许可证o其他蛭补槪施检措施1按规定穿戴防护用品。2有临时用电检修时，办理临时用电申请单。3润滑油品放出时用器皿承接，泄漏外部应立即清理。4在检修过程中轻拆轻卸，严禁铁器敲击设备。5其它安全补充措施：设备所在单位审查意见检修单位审查意见终审意见江西福丰化工有限公司抽轉板作虹作票设备管线名称介质温度圧力盲板时间负责人材质规格编号装拆装拆盲板位