剖宫产术后超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞镇痛的临床护理研究

1、 剖宫产术后超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞镇痛的临床护理研究 【摘要】目的：对超声引导髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞在剖宫产产妇的镇痛干预中所产生的效果进行探究。方法：选择我院妇产科于2018年4月-2019年7月收治92例剖宫产患者作为此次研究中数据获取的主要来源，依据住院顺序编号（1-92）的奇偶特性将其均分为两个组别，对照组患者以传统的定位镇痛为主要干预方案，研究组患者则接受超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞，对比两组患者的阵镇痛疗效。结果：与对照组患者进行比较，研究组患者术后12 h、48 h以及72 h 的疼痛测评得分（vas评分）均显著下降；研究组患者的满意度（95.65

2、%）较对照组（76.09%）明显上升，p均0.05，组别间数据差异具有统计学意义。结论：超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞可在剖宫产孕妇的术后镇痛干预中产生良好的运行效果，疼痛程度明显下降，满意度得以提升，值得进行临床应用与推广。关键词：超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞；镇痛效果；剖宫产作为临床上妇产科的常规手术之一，剖宫产术可有效解决产科常见问题，如难产等，进而推动产妇以及新生儿生存质量与健康质量的综合提升。受手术切口等多方面的影响，患者在术后多伴有疼痛症状，不利于预后恢复。经临床实践以及相关研究资料显示，超声引导神经阻滞在缓解疼痛程度方面能够发挥显著优势，且不易对患者的日常生活造

3、成影响，故广泛应用于外科手术的术后镇痛干预中1。为进一步探究超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞在剖宫产孕妇的术后镇痛中的临床疗效，特选取92例剖宫产患者展开研究，以便为妇产科治疗水平的提升提供重要借鉴与指导。1 资料与方法1.1一般资料将我院妇产科于2018年4月-2019年7月收治剖宫产患者共计92例作为主要研究对象，依据住院编号的奇偶特性将其分为对照组、研究组。试验组的46例患者中，年龄为23-40岁，平均年龄（26.75.8）岁，初产妇36例，经产妇10例；对照组年龄23-39岁，平均年龄（26.16.1）岁，初产妇以及经产妇分别为37例、9例。可见其基本资料指标之间差异微小（p0.

4、05），可纳入此次研究。1.2方法1.2.1对照组：该组的46例患者的疼痛干预采用传统的体表定位镇痛法；1.2.2研究组：该组的患者给予超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞进行术后疼痛干预，协助患者保持仰卧体位，对其下腹部做消毒清理，以免出现感染症状3。探头的放置位置为髂前上棘部与肚脐的连线区域，在依据提示信息明确患者髂腹股沟以及下髂腹下神经的位置，综合患者的体重等多种因素，明确药物注射剂量，盐酸罗哌卡因注射液（0.3%）需借助神经阻滞完成注射2。1.3观察指标对两组患者的满意度以及术后不同时段（12h、48h、72h）的vas评分进行对比：借助视觉模拟评分量表完成测评，总分共计为10分，得

5、分越高即表示患者的疼痛程度愈加强烈。1.4统计学处理对此次研究中所有搜集到的数据均采用spss 20.00软件处理。vas评分采用t检验，以（xs）作为主要表现形式；满意度接受 2检验，以百分比表示，p0.05表示有统计学意义。2 结果2.1两组患者的满意度对比不同疼痛干预后，对照组患者的满意度为76.09%，研究组高达95.65%，可见研究组较对照组占据显著优势（p0.05），数据差异具有统计学意义（见表1）。表1 两组患者满意度对比 （n，%）组别例数满意基本满意不满意总体满意度对照组462691176.09%（35/46）研究组46368295.65%（44/46）29.148p值0.0

6、52.2两组患者的vsa评分对比研究组患者术后12h、48h以及72h的vsa评分较对照组同一时段均明显下降（p0.05），组间比较有统计学意义（见表2）。表2 两组患者的vsa评分对比（分，xs）组别例数vsa评分术后12h术后48h术后72h研究组463.151.022.650.951.020.32对照组466.612.165.791.352.831.04t值8.0218.0197.831p值0.050.050.053讨论剖宫产患者在术后均伴有不同程度的疼痛感，严重干扰日常生活以及产后恢复，不利于健康质量的提升。据临床资料显示，传统的单一疼痛干预手段并不能够满足临床需要，且镇痛剂的剂量相对

7、较高，不建议展开推广4。超声引导下神经阻滞的采用有助于对个体的生理性差异进行详细展示，且操作极具便捷性，不会到其他组织等造成损伤，其安全性以及疗效性均得以有效保障5。综合临床实践，超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞在剖宫产患者的术后的临床干预过程中被证实具有良好价值。在此研究中，采用不同干预方案后，与对照组患者同一时段的vsa评分进行比较，研究组患者术后12h、48h、及72h的vsa评分均显著降低，且研究组患者的满意度高达95.65%，较对照组（76.09%）同样占据优势性地位，组间差异比较均展现出统计学意义，可见超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞在剖宫产患者术后镇痛中的有效性。参考文献：1李歆跃,薛照静,薛富善, 等.超声引导下腰方肌后阻滞和连续硬膜外镇痛对剖宫产术后镇痛效果的比较j.临床和实验医学杂志,2020,19(8):891-895.2林若萍,何衣红,杨庆耿.经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术中麻醉及镇痛效果j.现代诊断与治疗,2018,29(2):318-319,336.3蔡晓东,陈慧贞,张栩峥.超声引导腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的影响及有效性研究j.中国实用医药,2020,(12):87-89.4金光辉.腰硬联合麻醉剖宫产术后应用盐酸羟考酮联合超声引导罗哌卡因腹横肌平面阻滞的镇痛