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文档简介

1、人民医院肝胆外科肝癌护理常规【定义】肝癌分原发性和继发性两种。继发性肝癌：是肝外各系统的癌肿，特别是消化道及盆腔部位的癌肿， 通过门静脉、 肝动脉淋巴管等途径转移到肝。【护理评估】1、询问肝癌病因的相关因素，如肝炎、肝硬化、肝肿大 . 致癌物质接触史及饮食习惯，是否常进食黄曲霉素污染和亚硝类食物及酗酒史。2、了解家族中有无肝癌及其他癌肿发病史。3、何时出现右上腹不适，胀痛或持续性疼痛，何时发现肝脏肿大或触及结节、肿块，是否有食欲减退、消瘦、乏力等症状，体重减轻情况。4、发病过程中有无不明原因的发热，是否有放射痛，有无黄疸、呕血、便血史。5、评估病人情绪，是否有由于疼痛、化疗等身体不适和对治疗预

2、后的担心而出现的各种情绪反应。营养状况，有无水钠潴留、腹水及下肢水肿、恶病质。【护理问题】1、营养失调：低于机体需要量与肝功能减退、食欲下降有关。2、疼痛：与手术切口、腹腔内感染、晚期癌症有关。3、潜在并发症：腹腔内出血肝昏迷、预感性悲哀与担忧疾病预后和生存期限有关【护理措施】( 一) 同普外科手术前后护理常规。( 二) 环境要安静舒适，术后第2 天可给予半卧位，避免剧烈咳嗽，过早活动有可导致肝断面出血，半肝以上切除者需间断给氧3 4 天。( 三) 遵医嘱适时给予止痛药物，指导控制疼痛分散注意力的方法。( 四) 肝癌病人宜食用适量高蛋白、高热量、多维生素饮食，少食多餐，尽量使病人吃到喜爱的食物

3、，适量补充白蛋白、维生素B、维生素C、维生素 K。( 五) 肝癌病人常有腹水和水肿，要注意监测电解质和血清蛋白水平，观察记录体重、出入量、腹围及水肿程度。( 六) 心理护理：对化疗及放疗的患者因头发脱落引起的心理不适，应做好心理护理，以消除其顾虑，必要时协助其佩戴假发。【健康指导】( 一) 指导患者对治疗树立信心，康复期间保持良好的情绪，使生活有规律、配合适当锻炼，促进身心康复。( 二) 遵医嘱按时服药治疗，按规定完成预定疗程。( 三) 注意营养，多吃富含优质蛋白的食物和新鲜蔬菜、水果等，食物以清淡、易消化为宜，如有腹水、水肿，应避免食用过多的盐。( 四) 避免便秘，为预防血氨升高，可用适量的缓泻剂，保持大便通畅。( 五) 病人应多休息，如体力许可，可适当活动。( 六) 出院后嘱病人及家属注意有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸、疲倦等症状，如有及时就诊。【护理评价】1.患者疼痛缓

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