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文档简介

1、精品文档休克应急预案一、定义：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、 代谢严重障碍的全身危重病理过程 。二、临床表现1、神志 : 烦躁不安 , 表情淡漠 , 意识模糊 , 甚至昏迷 .2 、皮肤 : 苍白 , 湿冷 , 口唇及肢端发绀。3 、呼吸 : 浅快, 微弱。4 、脉搏 : 细速 , 口渴 , 尿量 20ml/h, 收缩压降至90mmHg以下 , 脉压差20mmHg。三、应急预案1 、一般措施 : 平卧少搬动 , 保持安静 , 保暖 .2 、保持呼吸道通畅 , 用鼻导管或面罩给氧 .3 、特别护理 : 尽早建立静脉通道 , 必

2、要时深静脉置管 , 血流动力学监测 .4、升压药 : 多巴胺 20-80mg 加入 100ml 液体中静滴 , 必要时加用阿拉明10-20mg.5 、扩容剂 : 用右旋糖酐 -40,706 代血浆 , 贺斯 , 输血 .6 、病因治疗 :（ 1） 感染性休克 : 使用大剂量抗生素 , 改善微循环 , 用 654-2 针剂20-40mg 加入 100ml 液体中静滴 .（2） 过敏性休克 : 停止接触过敏源 , 立即用肾上腺素0.5-1.0mg 肌内.精品文档注射和静注 , 地塞米松5-10mg 静注 , 抗组胺药如苯海拉明 , 异丙嗪 ( 非那根).（ 3）心源性休克 : 针对心脏疾病治疗 ,

3、 急性心肌梗塞较多见 , 常用多巴酚丁胺 ,AMI24 小时内禁用洋地黄 .（ 4） 低血容量性休克 : 输血或贺斯静滴 , 必要时手术止血 .（ 5）神经源性休克 : 止痛 , 针对创伤原因治疗 , 必要时手术 .7 、纠正酸中毒 :5%碳酸氢钠 100-200ml 静滴 . 根据血气结果调节用量 .8 、 纠正低血压 : 在以上治疗的基础上 , 若血压仍不稳定 , 选用血管扩张剂 , 如酚妥拉明 10-20mg,加入 100ml 液体中静滴 , 硝普钠 50-100mg 加入 250-500ml 液体中静滴 , 硝酸甘油 10mg加入 250-500ml 液体中静滴 ,小于 14 滴/min.9 、 防治并发症 : 防治肾功能衰竭 ,ARDS,MODS,MOF等并发症 . 四、程序

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