康复科痹症类风湿性关节炎诊疗常规_第1页
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文档简介

1、康复科痹症(类风湿性关节炎)诊疗常规1、诊断标准中医部分:外邪侵入肢体的经络、肌肉、关节，气 血运行不畅，引起疼痛、肿大、重胀或麻木等证,甚 至影响肢体运动功能者。西医部分：目前通常采用美国风湿病协会1987年 的诊断标准：(1) 晨僵持续至1小时(每天)，病程至少6周；(2 )有3个或3个以上的关节月中，至少6周；(3 )腕、掌指、近指关节肿，至少6周;(4)对称性关节肿，至少6周；(5 )有皮下结节；(6 )手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);(7 )类风湿因子阳性(滴度1:20 X凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符 合上述4项者为肯走的类风湿性关节炎；符合上述3 项者

2、为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2 项而具备下列标准2项以上者(a晨僵;b.持续的或 反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过 去曾发生关节肿大；d皮下结节;e.血沉增快或C反 应蛋白阳性；f.虹膜炎)为可疑的类风湿性关节炎。2、治疗方法：(1)中频脉冲电治疗+TDP :取病变关节周围阿是穴 为主，药物用普鲁卡因、柴胡针、654-2针、林可霉 素等作导入,每天一至两次,每次一小时。(2) 中药封包治疗：以病变关节阿是穴为主，每天至两次,每次20分钟。(3)穴位注射：I仪大椎、双侧大杼、血海等穴，用利多卡因、维生素B12及强的松龙混合液注射,般行3次,每天融一周。(4)针挑：病变关节周围大针挑揺，每日两穴。3、疗效评定标准：、临床缓解：关节或关节外症状控制，血沉、C反 应蛋白降至正常，X线骨关节改变无新进展或有改善。(2) 、好转:关节或关节外症状改善，血沉、C反应蛋 白、R F滴度较前下降，X线骨关节破坏进展较前减 慢或无新进展。(3) 、未愈：仍有关节或关节

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