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文档简介

1、附表房屋市政工程质量安全事故快报表填报单位 :( 盖章 )报告日期 :事故基本信息序号*事故发生时间* 天气气候*事故发生地点* 发生地域类型*发生区域类型* 事故发生部位* 事故类型事故简要经过原因初步分析工程概况* 工程名称* 工程类别*工程专业工程规模工程造价（平方米 / 延米）（万元）* 结构类型*形象进度- 1 -* 工程性质投资主体本工程第承包形式几次事故计划竣工开工日期日期基本建设程序立项用地许可证规划许可证招标投标履行情况施工图审查施工许可证质量监督安全监督负责该工程负责该工程安全质量监管单生产监管单位位*建设单位名称资质证书资质编号等级勘察单位名称资质证书资质编号等级设计单位

2、名称资质证书资质编号等级*监理单位名称资质证书资质编号等级*总监理工程师注册证书资质编号等级*监理单位法定* 建设单位现场代表人负责人施工总承包单位* 名称资质企业等级性质资质证书编号安全生产许可证编号* 法定代表人安全生产考核合格证编号* 项目经理姓名安全生产考核- 2-* 专职安全人员姓名本年度第几次事故* 名称资质证书编号* 法定代表人* 项目经理姓名专职安全人员姓名本年度第几次事故* 名称资质证书编号法定代表人项目经理姓名专职安全人员姓名本年度第几次事故合格证编号安全生产考核合格证编号企业注册地省市专业施工分包单位资质企业等级性质安全生产许可证编号安全生产考核合格证编号安全生产考核合格证编号安全生产考核合格证编号企业注册地省市劳务承包资质企业等级性质安全生产许可证编号安全生产考核合格证编号安全生产考核合格证编号安全生产考核合格证编号企业注册地省市- 3 -事故人员伤亡情况* 死亡人员数量（人）* 重伤人员数量（人）施工人员非施工人员施工人员非施工人员总人数人数总人数人数人数人数施工伤亡人员情况性年工用工文化

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