手术野无菌单的铺置

1、手术野无菌单的铺置 铺无菌单的方法依手术部位不同而异，以下为几 种常见手术无菌单的铺置法。（一）腹部手术无菌单的铺置传递 4 块治疗巾，前 3 块折边向着手术助手递 上，第 4 块折边向着自己递上。铺第 1 块治疗巾覆盖手术野下方，然后按顺序 铺置手术野上方，对侧和同侧。 4 块治疗巾交叉铺于手术野后，以 4 把手巾钳 固定或切口部位覆盖皮肤保护膜。铺腹单，覆盖全身，头架及托盘。双折治疗巾铺于托盘上， 如大手术使用双托盘， 应用双折中单铺于托盘上。如为大手术，在麻醉桌侧横拉一块单层中单。如需做肋缘下切口时， 患侧在铺 4 块治疗巾前， 在腰背下垫一双折中单，需做腹部横切口时，两侧各 垫一双折中

2、单。腹部大手术铺丁字腹单方法与铺腹单方法相 同。（二）甲状腺手术无菌单的铺置传递第一块治疗巾，折边向着助手递上，横铺 于胸前。自下颌始，横铺一小颈单，将小颈单上部向上 翻转遮盖头架，供应护士将小颈单的固定带由耳后系 于头顶上。2 块治疗巾团成球形，填在颈部两侧。传递 2 块治疗巾，折边向助手的铺于对侧，折 边向自己的铺于同侧，然后一块治疗巾竖叠，折边向 着助手递上，竖铺于手术部位的上方，以 4 把手巾钳 固定或切口部位覆盖皮肤保护膜。铺颈单，覆盖头架，全身及托盘 双折治疗巾式双折中单覆盖托盘。术者一侧横拉一单层中单。（三）头部手术无菌单的铺置双折中单内夹油布，上面再重叠一块治疗巾， 铺于患者头

3、下。手术野铺 4块治疗巾，三角针 4号线将治疗巾 交叉缝合固定在头皮上或切口部位， 覆盖皮肤保护膜。双折中单一块， 1/3 铺于托盘架上， 并用托盘压 住，剩余部分覆盖托盘。铺颈单，覆盖托盘及上身。托盘上再铺一双叠中单。托盘下与手术野之间用组织钳固定器械袋。麻醉桌侧横拉一单层中单。四）乳腺癌根治术无菌单的铺置患侧上肢抬高，自腋下横铺一双折大单，覆盖支臂架，双折中单包裹上肢，以绷带包扎固定。5 块治疗巾交叉铺于手术野四周，以 5 把手巾 钳固定或切口部位，覆盖皮肤保护膜。手术部位上方铺一双折桌巾覆盖头架。手术部位下方铺一双折大单覆盖身体，然后在 托盘上再铺一双折大单。手术部位两侧各铺一双折中单，

4、 以组织钳固定。托盘上铺一双折中单。患侧横拉一单层中单。（五）会阴部手术无菌单的铺置 双折中单上重叠一块治疗巾垫于患者臀下。铺盖肛单， 分别将双下肢套好， 然后覆盖托盘， 胸部及头架，显露手术野。双折治疗巾铺盖托盘。（六）直肠 Ca 根治术无菌单的铺置双折中单上重叠一块治疗巾垫于臀下。下腹部切口上方及两侧交叉铺 3 块治疗巾，切 口下方用四折治疗巾横盖耻骨联合处，以 4 把手巾钳 固定或切口部位覆盖皮肤保护膜。2 块治疗巾铺肛门两侧， 4 把手巾钳固定肛门四 周的治疗巾，以三角针 4 号线缝合固定。用大三角针 7 号针将肛门缝合。铺一双折大单覆盖上身及头架，双下肢各铺一 双折大单，下腹部切口两

5、侧各铺一双折中单，以 4 把 组织钳固定。托盘上覆盖一双折大单， 上面再铺一双折大单。会阴部铺一双折中单。手术床两侧各横拉一单层中单。七）胸部手术无菌单的铺置 双折中单 2 块，分别垫于身体两侧。双折中单一块，铺于手术野上方，覆盖头架。4 块治疗巾交叉铺于手术野， 以 4 把巾钳固定， 或切口覆盖护皮膜。手术野上方铺一双折大单覆盖头架，手术野下 方铺一双折中单，托盘上铺一双折大单。手术部位两侧各铺一双折中单， 以组织钳固定。 托盘上铺一双折中单。头架上放袋。 头架两侧各横拉一单层中单。（八）食管颈部吻合术无菌单的铺置双折中单 2 块，分别垫于身体两侧。双折中单一块，铺于手术野上方，覆盖头架。

6、胸部下方铺一双折大单。双折中单一块包裹侧上肢，以绷带包扎固定向下颌横铺一小颈单，遮盖头架及头部，供应护士将小颈单的固定带自耳后拉至头顶系好。两块治疗巾包裹成球形，填在颈部两侧。4 块治疗巾交叉铺于颈部手术野，以 4 把巾钳 固定。双折大单覆盖头架，托盘上铺一双折大单。胸部手术野两侧各铺一双折中单，以组织钳固 定。托盘上铺一双折中单。(11)头架两侧各横拉一单层中单。(九)上肢手术无菌单的铺置 患肢下横铺一双折大单。一块双折或四折治疗巾围绕手术部位上方，裹 住上臂及气表止血带，一把巾钳固定。一块双折治疗巾或中单包裹手术部位以下的前臂和手，以绷带包扎固定。手术部位上缘横铺一双折桌巾覆盖上身及侧架，

7、与大单连接处用两把组织钳固定。手术部位下面垫一双折治疗巾。（十）前臂及手部手术无菌单的铺置患肢下横铺一双折大单。一块双折或四折治疗巾围绕手术部位上方，裹住上臂及气表止血带，以一把巾钳固定。手术部位上缘横铺一双折桌巾覆盖上身及侧架，与大单连接处用把组织钳固定。手术部位下面垫一双折治疗巾。（十一）下肢手术无菌单的铺置患肢下横铺一双折大单，自臀部往下并覆盖健侧下肢。双折治疗巾一块围绕手术部位上方，裹住气表止血带，以一把巾钳固定双折中单包裹手术区下方未消毒区域，绷带包 扎固定。手术部位上缘横铺一双折桌巾盖上身，与大单 连接处用两把组织钳固定。手术部位下面垫一双折中单。（十二）足部手术无菌单的铺置患肢下

8、横铺一双折大单，并盖住健侧下肢。双折治疗巾围绕手术部位上方，裹住膝部及小 腿，以一把巾钳固定。手术部位上缘铺一双折桌巾覆盖上肢及上身， 与大单连接处用两把组织钳固定。手术部位下面垫一双折治疗巾。（十三）髋关节手术无菌单的铺置患侧髋下垫一双折中单，下肢下面铺一双折大 单并覆盖健肢。用双折治疗巾一块从大腿根部围绕至髓，再铺 一双折治疗巾与此交叉，以两把巾钳固定。下肢用一双折中单包裹，以绷带包扎固定。铺丁字腹单，下肢从洞中伸出显露手术野。托盘上铺一双折大单，上面再铺一双折中单。腿下铺一双折中单。麻醉桌侧横拉一单层中单。（十四）肩关节手术无菌单的铺置患侧肩下垫一双折中单，胸部横铺一双折大单,双折治疗巾从腋下围至肩部，上面再铺一双折 治疗巾与此交叉，用两把巾钳固定。患侧上肢用一双折中单包裹，以绷带包扎固定双折中单，一部分铺于托盘架上，并用托盘压住，剩余部分翻铺于托盘上铺颈单，上肢从洞中伸出，覆盖上身及托盘，托盘上铺一双折治疗巾或中单。上肢下铺一双折治疗巾。（十五）耳部手术无菌单的铺置将托盘摆在病人头部，托盘的右上角对着病人 上颌角处，其高低距离病人面部 20cm 左右。3 块治疗巾交叉铺于耳周围， 用 3 把巾钳固定。将托盘拿起，一块治疗巾竖铺，将 1/4搭于托 盘架上，用托盘压住， 3/4 翻铺于托盘上。