人体五脏六腑的功能和位置

1、人体五脏六腑的功能和位置何谓五脏六腑： “脏”是指实心有机构的脏器 , 有心、肝、脾、肺、肾五脏; “腑” 是指空心的容器 ,有胆、小肠、大肠、胃、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑 , 另 外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦 , 统称为三焦 , 是第六个腑。五脏主要 是贮藏精气 ,六腑主要是消化食物 ,吸取其精华 ,排除其糟粕。一、五脏（一）心脏心脏位于胸腔内 ,左、右之间,约1/3 在右侧,2/3 在左侧,所以心尖搏动在左前胸。 心脏约比本人的拳头销大 , 呈圆锥形。心是人体血液循环的动力 ,血液通过心脏的搏 动而输送到全身。心脏内面是空腔 , 被分为左、右心房和左、右心室四个部分。心

2、房和心室分别与 主动脉、肺动脉、腔静脉和肺静脉相通。心腔内有二尖瓣、三尖瓣。另外 , 还有主动 脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜在心脏搏动时 ,促使心腔内的血液向一定方向流动 , 推动 血液循环（二）肝脏肝脏在人体位置和形态结构 :肝脏主要位于右季肋区和腹上区, 大部分肝为肋弓所覆盖 , 仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁, 肝上面则与膈及腹前壁相接。从体表投影看 ,肝上界在右锁骨中线第 5 肋骨, 右腋中线平第 6 肋骨 处；肝下界与肝前缘一致 ,起自肋弓最低点 ,沿右肋弓下缘左上行 , 至第 8、9 肋 软骨结合处离开肋弓 ,斜向左上方 , 至前正中线 ,到左侧至肋弓与第 7、8 软骨之 结

3、合处。一般认为 ,成人肝上界位置正常的情况下 ,如在肋弓下触及肝脏 , 则多为 病理性肝肿大。幼儿的肝下缘位置较低 , 露出到右肋下一般均属正常情况。肝的位置常随呼吸改变 , 通常平静呼吸时升降可达 2-3cm, 站立及吸气时稍 下降, 仰卧和吸气时则稍升 , 医生在给患者肝脏触诊检查时 , 常要患者作呼吸配 合就是这个道理。肝脏是人体最大腺体 , 正常肝呈红褐色 ,质地柔软。成人的肝重 量相当于体重的 2%。据统计 , 我国成人肝的重量 , 男性为 1157-1447g, 女性为 1029-1379g, 最重可达 2000g 左右, 肝的长、宽、厚约为 25.8cm 、15.2cm 、5.8

4、cm 。肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻； 肝左叶上方与心脏相连 , 小部分与腹前 壁相邻； 肝右叶前面部与结肠相邻 , 后叶与右肾上腺和右肾相邻； 肝左叶下方与 胃相邻。肝脏的功能：1、代谢功能：糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收 ，肝脏将它合成肝 糖原贮存起来 ;当机体需要时 ,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。 蛋 白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；丫球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血 浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及 氨的处理均在肝脏内进行。 脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生 成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、

5、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。维生素代谢：许多维生素如 ABC D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损 时会出现维生素代谢异常。 激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时 可出现性激素失调。2、胆汁生成和排泄 ：胆红素的摄取、结合和排泄 , 胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁 , 经胆管输送到胆囊 , 胆囊浓缩后排放入小肠 , 帮助 脂肪的消化和吸收。 胆汁中主要成份是胆盐和一些酶类 , 胆盐起的作用是类似乳化剂 （也就是洗涤剂一样的东西）的作用 , 它可以帮助把不溶于水的油脂乳化乳液 , 以便 吸收；酶类是帮助消化脂肪的。平时肝脏产生的胆汁会随时流到胆

6、囊,贮存起来 ,当进食脂肪, 食糜到达胃里时 ,胃壁细胞上的感受器会产生信号 ,反馈到消化中枢 ,通过 神经体液渠道将指令传达到胆囊 , 胆囊就会收缩 ,将其间贮存的胆汁排入十二指肠 , 与此同时, 胰腺也同时接到指令 ,排出胰酶 ,与胆汁一同排入十二指肠 , 共同完成消化 功能。如果没有的胆 , 消化功能会减弱 ,特别是肉食更不易消化。3、解毒作用 ：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药 物的代谢和分解产物 , 均在肝脏解毒。4、免疫功能： 肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统 , 它能通过吞噬、隔离和消 除入侵和内生的各种抗原。5、凝血功能： 几乎所有的凝血因子都由肝脏制造

7、 , 肝脏在人体凝血和抗凝两个 系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度 相平行, 临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。6、其它 ：肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。如肝 脏损害时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡 , 常见的是水钠在体内潴留 , 引起水 肿、腹水等。（三）脾脏脾脏是中枢免疫器官之一 ,是人体中 最大的淋巴器官 ,位于左下腹部。脾脏是一 个富于血供的实质性脏器,质软而脆。一般认为生理脾长1012cm,宽68cm,厚3 4cm,重110200g。脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处,与9- 11肋相对,长轴与第 10

8、肋一致。 膈面与膈肌和左肋膈窦相邻 ,前方有胃, 后方与左肾、左肾上腺毗邻 , 下端 与结肠脾沟相邻 , 脾门与胰尾相邻。脾脏为腹膜内位器官 , 由胃脾韧带、脾肾韧带、 膈脾韧带和脾结肠韧带与邻近器官相连。脾脏的功能： 胎儿时脾脏是造血器官 , 出生后造血功能被红骨髓取代了 , 但脾脏 仍能制造淋巴细胞等与免疫相关系的细胞和物质。 它还有过滤血液的作用 , 进人人体 的细菌、病毒及其他异物在这里经过处理后，被T淋巴细胞和B淋巴细胞产生的抗体 消灭掉；衰老的红细胞和血小板在这里被破坏、清除。脾脏还会对新生的红细胞进 行必要的“修整” , 并贮有大量的血小板。脾脏像浸了血的海绵 , 贮有较多的血液

9、 , 当 人体紧急需要时 , 脾就收缩, 挤出血液, 所以脾还是个应急的小血库。由于脾脏参与骨 髓造血的调控和红细胞、血小板的破坏、清除 , 所以当人因疾病造成脾脏肿大或脾功 能亢进时 , 就会出现贫血和血小板缺少性紫癜 , 甚至会因大出血危及人的生命。成人 脾脏的功能在很大程度上可以被其他组织器官代替。所以, 在脾脏肿大危及人体健康时, 可以把它切除 , 这样会使病情好转。 但如果是婴幼儿时期就把脾整个摘除 , 往往容 易造成抵抗力下降。（四）肺肺是气体交换的器官 , 位于胸中 , 上通喉咙, 左右各一 , 在人体脏腑中位置最高 , 故称肺为华盖。 因肺叶娇嫩 ,不耐寒热, 易被邪侵, 故又

10、称“娇脏”。为魄之处 ,气之主, 在五行属金。（五）肾脏肾脏的位置：肾位于脊柱两侧 , 紧贴腹后壁 , 居腹膜后方（系皮带那里上面 10CM-15CM处）。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个 椎体。左侧第 12肋斜过左肾后面的中部 , 右侧第 12肋斜过右肾后面的上部。右肾门 针对第二腰椎横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。 正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下，体检时,除右肾下极 可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（脊肋角），当肾有病 变时,触压或叩击该区，常有

11、压痛或震痛。肾的作用有以下五点：肾的作用一、分泌尿液,排出代谢废物、毒物和药物：肾血流量约占全身血流量 的1/41/5左右，肾小球滤液每分钟约生成120mL,昼夜总滤液量约170180L。 滤液经肾小管时，99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、维生 素、多肽类物质和少量蛋白质，在近曲小管几乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及 其他代谢产物，经过选择,或部分吸收，或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物 如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头抱霉素类等；药物若与蛋白质结合，则可通过肾小球滤过而排出。肾的作用二、调节体内水和渗透压：调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾 小管。近

12、曲小管为等渗性再吸收，为吸收Na及分泌H的重要场所。在近曲小管中， 葡萄糖及氨基酸被完全回收，碳酸氢根回收70%80%水及钠的回收约65%70%滤 液进入髓袢后进一步被浓缩，约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透 水，但能吸收部分钠盐，因之液体维持在低渗状态。肾的作用三、调节电解质浓度：肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后， 钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收，按人体的需要，由神经? 材诜置诩疤逡阂蛩氐鹘谄湮？收量。肾的作用四、调节酸碱平衡：肾对酸碱平衡的调节包括：排泄 H,重新合成 HCO3-主要在远端肾单位完成；排出酸性阴离子，如SO42-? PO43

13、-?等；重吸 收滤过的HCO3-肾的作用五、内分泌功能：可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素。肾脏分泌 的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质，参加肾内外血管舒缩的调节；又能生成1,25-二羟维生素D3及红细胞生成素。总之，肾的作用是通过排泄代谢废物，调节体液，分泌内分泌激素，以维持体内内 环境稳定,使新陈代谢正常进行。二、六腑（一）胆囊胆囊在右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里，借助胆囊管与胆总管相通。 外型呈梨形，长约79厘米，宽约2.2-3.5厘米，其容积为30-50毫升，分为底、体、 颈三部。底部游离，体部位于肝脏脏面的胆囊床内，颈部呈囊状，结石常嵌顿于此。胆 囊

14、管长约2-4厘米,直径约0.3厘米,其内有螺旋式粘膜皱襞,有调节胆汁出入作用。胆囊的功能如下：储存浓缩胆汁，排空胆汁，调节胆道压力。胆汁中主要 成份是胆盐和一些酶类，胆盐起的作用是类似乳化剂（也就是洗涤剂一样的东西）的 作用，它可以帮助把不溶于水的油脂乳化乳液，以便吸收；酶类是帮助消化脂肪的。 平时肝脏产生的胆汁会随时流到胆囊，贮存起来，当进食脂肪，食糜到达胃里时，胃壁 细胞上的感受器会产生信号，反馈到消化中枢，通过神经体液渠道将指令传达到胆囊 胆囊就会收缩，将其间贮存的胆汁排入十二指肠，与此同时，胰腺也同时接到指令，排 出胰酶,与胆汁一同排入十二指肠，共同完成消化功能。如果没有的胆，消化功能

15、会减 弱,特别是肉食更不易消化（二）小肠小肠位于人体腹腔内，体表位置在腹部脐周围，小肠由十二指肠、空肠、回肠三 部分组成，十二指肠是小肠的起始端，长约25厘米,相当于人的十二根手指并在一起 的长度,故称为十二指肠；除十二指肠外小肠上段的 2/5为空肠,下段3/5为回肠。 小肠是人体最重要的消化器官，是消化和吸收的重要部位。小肠能够分泌多种消化酶 这些消化酶共同组成肠液，肠液呈碱性，小肠分泌的消化酶可以把食物最终分解为能 够被人体吸收的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等小分子物质 ，小肠还能够吸收水分、电解 质和各种维生素。如果小肠发生疾病或者小肠的功能扰乱，人体的营养吸收功能就会 发生障碍,人体就会产生

16、营养不良。（三）大肠大肠位于人体腹中，是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，成人大 肠全长约1.5m,起自回肠,包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六 部分。全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同， 一般大肠口径较粗，肠壁较薄。其上口通过阑门与小肠相接；其下端出口为肛门。大肠的主要功能：大肠的主要功能是进一步吸收粪便中的水分、电解质和其他物质（如氨、胆汁酸等），形成、贮存和排泄粪便。同时大肠还有一定的分泌功能，如杯状细胞分泌黏液中的黏液蛋白 ，能保护黏膜和润滑粪便 ，使粪便易于下行，保护肠壁 防止机械损伤，免遭细菌侵蚀。（四）胃胃在人体内腹腔的

17、上部，主要是左上腹部，界于食道和十二指肠之间，是消化道 最宽大的部分，它的形状和位置随内容物的多少和体位变化而改变。上端入口处与食 道下端相连，称为贲门；下端出口处移行于十二指肠，称为幽门。整个胃是一个大的 囊状器官，分为胃小弯、胃大弯、贴近腹壁的胃前壁及与之对应的胃后壁。胃的功能：存放食物：液体食物在胃内停留时间很短，油脂性食物在胃里停留时间较长， 混合性食物在胃里停留时间约46个小时。胃蛋白酶可消化食物中的蛋白质。 制造内因子及吸收维生素B12。胃酸可杀灭随食物进到胃里的细菌。（五）膀胱成人的膀胱位于小骨盆的前部，前方为耻骨联合,后方在男性为精囊腺、输精管壶腹 和直肠，女性后方为子宫和阴道

18、。膀胱颈在男性下邻前列腺 ，在女性下方直接邻接尿 生殖膈。膀胱上面有腹膜覆盖,男性邻小肠，女性则有子宫伏于其上。新生儿膀胱的 位置比成人的高，大部分位于腹腔内。随着年龄的增长和盆腔的发育 ，膀胱的位置逐 渐下降,约在青春期达成人位置。老年人因盆底肌肉松弛，膀胱位置更低。膀胱的生理功能是储存尿液和周期性排尿。在正常情况下，大脑皮层对脊髓排尿中枢 起到制约作用，膀胱逼尿肌处于持续的轻度收缩状态，使膀胱内压经常保持在 10cmH2（以下,即使当膀胱内尿量增加时，由于膀胱具有较大的伸展性,其容积能随尿 量的增多而增大，其内压也无多大变化。当尿量增加到400500mL时，膀胱内压便超 过10cmH2O并明显升高,这时膀胱壁的牵张感受器受刺激而兴奋,神经冲动传入大脑 皮层排尿反射中枢，产生排尿欲。如果条件许可排尿，则冲动传出，引起逼尿肌收缩、 内括约肌松弛，尿液进入后尿道，并刺激后尿道的