北京大学专业技术职务任职资格申报表-北京大学基础医学院.doc

1、北京大学专业技术职务聘任推荐审批表姓名工作证号校内单位现任职务拟聘职务填表日期年月日填表说明1. 申请聘任北京大学专业技术职务时，均填写本表。2. 填写的内容要具体、真实。用钢笔填写或打印，字迹要端正、清楚。打印或复印时请保持本表格式、 A4 纸双面复印，左侧装订 。3. 若加附页，请严格依照本表的格式与大小，附页页码标为“附页*a、附页 *b ”等，如第 4 页加附页，页码为“附页4a”、“附页 4b”。4. 本表 14 页由本人填写，由所在单位审核。5. 第 2 页“学历历史及工作经历” 请从中学填起， 按自然时间顺序填写。 学历分中学、大学本科、硕士、博士等阶段；工作经历按不同工作单位任

2、不同职务经历的顺序填写；博士后阶段属于一个工作经历段。在职学习者，学历时间和工作经历时间可重复。6. 第 4 页填写能反映本人任现职以来所取得的学术成果，包括论（译）著、教材、研究报告等。各项成果请按顺序注明全部作者、论著题目、出版单位、出版时间或刊物名称、卷期、年份及本人承担的部分。被 SCI、SSCI、EI 收录或引用的，请注明收录、引用情况。7. 第 8 页“校长办公会意见”一栏，请用 黑体二号粗体字 填写姓名、职务名称及聘任时间。8. 第 9 14 页为活页，双面复印，不用装订，只填写带 * 的内容。姓名民族所属党派参加时间现职务及任职时间参加工作时间最 大学后学研究历生最高学位国外留

3、学或进修的学校、时间和内容性别出生年月籍贯健康状况照片高校教龄何时从何国回国定居年月毕业 /肄业于大学专业（修业年）年月毕业 /肄业于大学专业（修业年）年月于大学 /学院院 /系获学位指导教师：现从事专参加学术团业及专长体，任何职务担（兼）任现任其他社党政职务会兼职及时间何时何地受何奖励、处分 1主要学历历史和工作经历（按自然时间顺序填写）自何年月至何年月在何地、何单位任职（学习）证明人 2任现职以来履行岗位职责的情况（包括工作态度，承担任务的时间、内容及完成任务的情况等）本人签名：年月日 3任现职以来工作成果目录（包括论文、著作、成果）全部作者（完成人）项目何时、何处发表或何单位鉴定及本人承

4、担的部分 4单位审查、推荐意见（包括政治思想表现、工作态度、业务技术水平及能力、工作成果等）科室（系）负责人签名 _（公章）年月日 5院党政联席会议审查、推荐意见经审议同意推荐申报职务。党政联席会议负责人签名单位盖章年月日院学术委员会审议经审议同意推荐申报职务。学术委员会主任签名年月日总人数到会表决结果备注人数同意不同意弃权人数人数人数 6学科评审组审议经审议同意推荐申报职务。学科评审组组长签名年月日总人数到会表决结果备注人数同意不同意弃权人数人数人数校专业技术职务评审委员会分会审议经审议同意推荐申报职务。分会主任 _年月日总人数到会决结果备 注表人数同意不同意弃权人数人数人数 7校专业技术职

5、务评审委员会意见经审议同意职务。校专业技术职务评审委员会主任签名_年月日到会表决结果备 注总人数人数同意不同意弃权人数人数人数校长办公会意见经审议批准自201年8月起聘任同志职务。校长学校公章年月日 8同行专家鉴定意见（本表由同行专家填写，同行专家根据提交的代表性论著对申请人的学术水平和治学态度进行客观公正的评价，并对申请人是否具备担任拟聘职务的资格做出明确说明）* 现任职务* 任职时间* 拟申报职务* 送审论著：1.2.3.鉴定意见和建议（素质、能力、水平、发展前景等）： 9根据所提供的论著，本人对申请人职务晋升的意见是：推荐不推荐不便评价鉴定专家姓名（签名）鉴定专家专业技术职务所在单位人事

6、部门盖章年月日 10同行专家鉴定意见（本表由同行专家填写，同行专家根据提交的代表性论著对申请人的学术水平和治学态度进行客观公正的评价，并对申请人是否具备担任拟聘职务的资格做出明确说明）* 现任职务* 任职时间* 拟申报职务* 送审论著：1.2.3.鉴定意见和建议（素质、能力、水平、发展前景等） ： 11根据所提供的论著，本人对申请人职务晋升的意见是：推荐不推荐不便评价鉴定专家姓名（签名）鉴定专家专业技术职务所在单位人事部门盖章年月日 12同行专家鉴定意见（本表由同行专家填写，同行专家根据提交的代表性论著对申请人的学术水平和治学态度进行客观公正的评价，并对申请人是否具备担任拟聘职务的资格做出明确说明）* 现任职务* 任职时间* 拟申报职务* 送审论著：1.2.3.鉴